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已經 忘掉 的 空隙 填補 起來 。 我們 甚至 會 有意識 地 添加 一些 幻想 , 例如 當時 其實 沒有 說 , 事 後 卻 跺腳 責怪 自己 , 後來 重述 時 便 把 當時 沒 說 的 補上去 了 , 使 故事 更 完整 。 這些 剪輯 過 的 新版 記憶 被 放回 儲藏 的 地方 , 下 次 再 叫出來 時 , 添加 的 部分 跟 原來 的 部分 就 很 難 區分 了 , 因此 , 我們 的 記憶 就 逐漸 變形 ( 譯註 : 這 點 對於 用 電腦 寫 文章 的 人 來 說 , 非常 能夠 體會 , 每 一 次 的 修改 在 儲存 時 都 會 蓋過 原來 的 舊版 , 因此 改到 最後 , 除了 標題 , 可能 沒有 任何 相似 的 地方 了 ) 。 這 個 毛病 早 在 十九世紀 末葉 , 法國 醫生 杜瑞 以 自己 的 名字 為 它 命名 之前 便 存在 了 。 很多 中古 世紀 的 魔鬼 附身 、 撒旦 降靈 的 記錄 , 其實 所 描述 的 正 是 這 個 症狀 。 後來 , 佛洛依德 的 心理 分析 學派 把 這 種 症狀 當作 壓抑 憤怒 後果 的 最佳 展示品 。 「 你 看 ! 憤怒 一定 要 釋放出來 , 不然 爆發 起來 就是 這樣 。 」 因此 , 當時 對 杜瑞氏症 的 治療 方法 就 變成 找出 病人 的 「 憤怒 根源 」 , 鼓勵 病人 大膽 的 把 憤怒 表現出來 。 這 種 治療 方法 當然 無效 , 而且 使 病人 變 得 更 糟 , 但是 心理 治療師 卻 沒有 放棄 這 種 治療法 ( 事實 上 到 今天 還 有 人 這樣 做 , 如 前 頁 查德威克 所 發現 的 現象 ) 。 這 種 認為 杜瑞氏症 是 因 憤怒 受到 壓抑 的 理論 , 到 一九六○年代 便 受到 嚴重 的 挑戰 , 因為 有 一 種 新 藥 問市 , 可以 大大 減低 病症 的 發作 , 在 有 些 情形 更 可以 使 症狀 完全 消失 。 這 種 藥物 會 占住 神經 傳導 物質 多巴胺 ( dopamine __UNDEF__ ) 的 感受體 , 使 多巴胺 無法 進入 細胞 來 活化 神經元 , 一旦 神經元 安靜 不 動 , 病人 的 抽動 、 眨眼 也 就 停止 了 。 今天 我們 已經 知道 , 杜瑞氏 症候群 是 因 大腦 中 神經 傳導 物質 系統 功能 失常 的 一 種 疾病 , 就 跟 很多 的 心理 疾病 一樣 , 它 是 起因於 大腦 的 。 大腦 最 主要 的 功能 是 使 有機 生物體 生存 和 生殖 下去 。 我們 會 喜歡 音樂 、 創造出 宇宙 理論 、 有 偉大 的 發明 , 其實 都 是 這 個 生存 和 生殖 目的 的 副產品 而已 。 所以 , 假如 你 發現 大腦 有 一 大部分 的 結構 和 功能 , 都 是 用來 確定 身體 各 部門 確實 執行 它們 應該 做 的 覓食 、 性交 、 防衛 和 其它 必要 的 行為 時 , 實在 不需 太過 驚訝 。 這些 部門 受到 一 個 很 完善 的 、 軟硬兼施 的 系統 所 監督 , 其中 有 三 個 基本 的 步驟 : 第一 , 為 了 要 回應 一 個 適當 的 刺激 , 大腦 會 要求 立刻 滿足 這 項 需求 。 假如 刺激 是 血糖 降低 , 大腦 就 要求 這 個 飢餓 的 感覺 馬上 被 滿足 。 假如 這 個 刺激 是 與 性 有關 的 , 想要 性交 的 慾望 馬上 出現 , 眼睛 就 會 去 搜索 可 交配 的 對象 。 假如 刺激 是 比較 複雜 的 , 如 社會 孤立 , 或 離開 熟悉 的 環境 進入 陌生 地方 , 那麼 背後 的 動機 就 不 是 那麼 明顯 。 人們 有 跟 別人 社交 、 合群 的 動機 , 也 有 回到 熟悉 溫暖 的 家 的 動機 。 不管 動機 是 以 什麼 樣 的 方式 出現 , 通常 都 伴隨 著 空虛 , 如 胃 的 空虛 , 或 比較 抽象 的 精神 的 空虛 例如 心情 低落 。 不管 這些 感覺 是 什麼 , 它們 的 目的 都 相同 : 引發 行動 。 第二 , 由 第一 階段 所 引發 的 行為 , 如 進食 、 性交 、 回家 、 社交 等 , 都 是 快樂 的 正向 感覺 。 請 注意 , 動作 才 是 重要 的 , 不 是 食物 、 性 或是 在 家 裡 本身 。 血液 裡 有 營養 會 使 你 活下去 , 但 不能 像 炒 菜 、 吃飯 、 嚼 嚥 那樣 帶給 你 快樂感 , 這 便是 為什麼 很多 重要 的 功能 都 伴隨 著 一 套 儀式 。 準備 食物 、 婚前 的 求偶 行為 、 回家 的 路 上 , 這些 不 是 附件 , 它們 是 使 生活 快樂 的 主要 元素 。 第三 , 當 動作 完成 後 , 追求 快樂 的 感覺 便會 被 滿足感 所 取代 ── 請 注意 「 圓滿 完成 」 這 個 詞 。 大部分 時候 , 我們 這 個 系統 默默 地 、 有 效率 地 執行 「 慾望 │ 行動 │ 滿足 」 這 個 週期 , 不但 塑造出 我們 的 行為 , 並 提供 每 天 規律 生活 的 背景 。 當 我們 的 身體 缺少 燃料 時 , 我們 會 覺得 飢餓 , 急 著 找 東西 吃 , 這 是 件 很 愉快 的 事 , 然後 我們 就 會 覺得 很 滿足 ; 這 種 寧靜 的 感覺 會 持續 到 身體 再度 需要 燃料 的 時候 。 但是 有的 時候 系統 故障 , 其中 一 個 可能性 是 , 我們 的 慾望 無法 激起 恰當 的 行為 反應 , 或是 正常 的 行為 無法 帶來 滿足 。 第一 種 功能 失常 的 後果 十分 嚴重 。 一旦 執行 目的性 動作 的 機制 壞掉 時 , 便會 導致 如 巴金森症 病人 般 的 身體 停滯 , 或 其他 類似 的 動作 失常 。 當 高層次 大腦 區域 受到 損壞 時 , 產生 的 結果 可能 細微 , 但是 一樣 對 生活 造成 困擾 。 假如 一 個 人 失去 了 自我 保護 的 慾望 , 或是 天生 的 動機 被 後天 的 野心 ( 例如 征服 喜馬拉雅山 或 參加 危險 的 賽車 活動 ) 所 掩蓋 , 那麼 他 就 會 冒險犯難 、 不畏 生死 , 很 可能 使 自己 受傷 。 如果 他們 失去 使 自己 乾淨 的 動機 , 健康 就 會 受損 。 假如 無法 察覺 飢餓 , 或 被 自我 拒絕 的 意識 所 支配 , 這 個 人 就 會 餓死 。 相反 的 , 假如 一 個 人 的 慾望 變成 無法 滿足 , 舉止 就 不再 正常 。 他們 會 堅持 身體 要 一而再再而三 的 重複 執行 動作 : 例如 一直 塞 食物 、 只要 有 對象 就 不斷 性交 等 , 或 重複 能夠 使 自己 舒適 的 儀式 , 如 洗手 、 檢查 門窗 或 說話 等 , 一直 執行 直到 精疲力竭 。 即使 如此 , 原本 的 飢餓 、 性慾 或 焦慮感 仍然 存在 。 杜瑞氏症 患者 的 臉部 抽動 就 是 一 個 例子 。 這 抽動 是 一 種 殘餘 的 技能 , 每 一 次 小小 的 抽動 都 是 過去 目的性 動作 的 殘餘 迴響 , 而 這些 動作 是 由 大腦 中 無 意識 部分 一 個 叫作 「 殼核 」 ( putamen __UNDEF__ ) 的 地方 送出來 的 。 殼核 是 基底核 ( basal ganglia ) 的 一 部分 , 深 埋 在 大腦 底部 , 它 的 功能 是 處理 自動化 動作 , 也 就是 因 重複 學習 而 變成 自動 的 行為 ; 殼核 使 這些 動作 平穩 地 進行 , 以便 讓 意識 的 大腦 可以 專心 處理 外界 的 事情 、 學習 新 的 動作 。 騎 腳踏車 時 一直 不斷 踩 踏板 , 就是 透過 殼核 的 控制 , 而 假如 要 學習 新 的 舞步 , 那 就 是 大腦 其他 地方 的 工作 了 。 在 一百三十五 名 杜瑞氏症 病人 的 調查 中 , 有 百分之九十三 說 他們 可以 察覺 某 個 行為 的 念頭 要 出現 了 , 而且 可以 用 意志 的 力量 去 壓抑 這 個 動作 , 但是 卻 無法 控制 臉部 的 抽動 ; 這 個 念頭 ( 或 慾望 ) 如果 沒有 變成 行為 做出來 , 便會 一直 敲打 意識 的 門 , 就 像 背 上 的 癢 如果 不 抓 就 會 越來越 癢 , 一直 到 抓 了 才 會 平息 。 有 個 人 有 著 相當 複雜 的 肩膀 抽動 、 下巴 開合 的 習慣 , 大約 一 分鐘 要 做 五 次 。 他 說 : 「 假如 必要 的話 , 我 可以 抑制 幾 分鐘 不 做 , 或 甚至 一 個 小時 。 當 我 初 見 一 個 人 或 我 正 做 一 件 重要 的 事情 時 , 我 可以 表現 得 相當 正常 。 但是 當 壓力 去除 時 , 我 必須 要 做 很多 次 抽動 把 它 補起來 , 我 通常 把 自己 鎖 在 廁所 中 十 分鐘 來 做 動作 。 人們 問 我 , 假如 你 能 控制 一陣子 , 為什麼 不能 永遠 的 控制住 ? 我 向 他們 解釋 , 這 就 像 閉住 呼吸 , 你 可以 閉住 幾 分鐘 , 但是 你 不能 一輩子 都 閉住 , 當 你 放開 時 , 你 會 大 口 喘氣 。 」 杜瑞氏症 患者 的 喊叫 和 其他 奇怪 的 聲音 習性 , 來自 另 一 條 連接 潛意識 和 意識 間 的 多巴胺 通道 , 這 條 通道 影響到 顳葉 的 語言區 。 他們 所 說 的 這些 字 , 似乎 是 某些 早已 遺忘 的 句子 的 殘留 小 片斷 , 就
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