威廉氏症 患者 說 的 話 是 虛構 的 ， 是 自己 編出來 的 故事 。 他們 並 不 是 想 騙人 ， 編 這 個 故事 也 不 是 想 得 到 什麼 好處 ， 只不過 語言 對 他們 來說 並 不只 是 傳遞 訊息 的 工具 ， 還 是 一 種 取悅 自己 的 好玩 東西 。 用 眼睛 說話 自閉症 （ autism __UNDEF__ ） 在 很多 方面 是 威廉氏症 的 鏡影 。 如果說 威廉氏症 的 孩子 忙著 把 不相干 的 事件 連 在一起 ， 把 想像 的 事件 組合成 一 個 合理 的 故事 ， 那麼 自閉症 孩子 的 世界 則 是 片斷 的 、 陌生 疏離 的 ， 他們 無法 與 別人 溝通 ， 有時 是 無法 有 效率 的 溝通 ， 有時 則 是 根本 不 想 溝通 。 「 自閉症 」 這 個 名詞 包括 的 範圍 很 廣 ， 一 種 極端 情形 是 ， 自閉症 孩子 唯一 可 見 的 功能 是 連續 不斷 的 搖擺 身體 ， 而 另 一 種 極端 則 是 有 高智商 、 成功 事業 和 正常 家庭 生活 的 自閉症 患者 。 有 部分 自閉症 患者 擁有 卓越 的 繪畫 、 計算 或 彈奏 樂器 的 技能 ， 但是 智商 非常 低 。 他們 有 個 共同 的 標記 就 是 缺少 同理心 ： 自閉症 的 孩子 不 了解 別人 心 中 想 什麼 ， 別人 心 中 的 世界 可能 跟 他們 的 完全 不 一樣 。 自閉症 是 遺傳 上 的 問題 ， 跟 自閉症 有關 的 基因 中 ， 有 一 個 同時 也 與 語言 的 發展 有關 。 這 倒是 合理 的 ， 自閉症 最 顯著 的 特徵 就 是 溝通 上 的 缺失 ， 他們 無法 跟 別人 分享 感情 、 信念 和 知識 。 知道 別人 心 中 在 想 什麼 的 直覺 能力 叫做 「 心智 理論 」 （ theory __UNDEF__ of mind __UNDEF__ ） ， 你 可以 從 下面 這 個 故事 來 了解 自閉症 兒童 的 心智 狀態 。 自閉症 的 孩子 不會 自動 了解 慾望 要 受到 規範 ， 對 他們 來 講 ， 他們 的 需求 全 是 立刻 得 滿足 才 行 的 ， 所以 他們 在 想要 的 時候 就 伸手 去 抓 所 要 的 東西 。 基底核 與 皮質 的 各 個 區域 以 多巴胺 通路 相 連接 。 殼核 主要 連接到 前 運動 和 運動 皮質區 ， 這 地方 的 過度 活化 會 造成 杜瑞氏症 患者 的 臉部 肌肉 抽搐 。 尾狀核 跟 眼眶 皮質 有 密切 的 連接 ， 這 是 負責 較 高層次 動作 計畫 的 地方 ； 這 個 地方 的 過度 激發 會 產生 強迫症 的 症狀 。 對 注意力 和 意識 來 說 ， 基底核 和 額葉 通道 非常 重要 。 這些 地方 如果 缺乏 多巴胺 ， 被 認為 是 注意力 缺失 ︵ 尤其 是 大人 身 上 ︶ 的 一 個 原因 。 精神 分裂 症 的 負徵狀 以及 憂鬱症 的 疲倦 無力 、 懶散 、 心智 麻木 等 現象 ， 都 與 多巴胺 的 匱乏 有關 。 第三 組 多巴胺 通路 是 從 中腦 的 腹側蓋核 ︵ Ventral tegmental nuclei __UNDEF__ ︶ 開始 ︵ 這裡 有 密集 的 製造 多巴胺 細胞 ︶ ， 一 條 往 腦幹 的 藍核 去 ， 這裡 是 製造 正 腎上腺素 這 種 興奮性 神經 傳導 物質 主要 地方 ； 另 一 條 則 穿山越嶺 ， 經由 邊緣 系統 到達 古老 的 嗅腦 ︵ ol factory bulb ︶ ， 另外 還 有 一 條 支路 通往 額葉 ， 這 是 皮質 掌管 情緒 的 地方 。 如果 多巴胺 不足 ， 會 造成 憂鬱症 及 精神 分裂 症 的 負 徵狀 ， 太多 則 會 變成 躁症 及 精神 分裂 症 的 正 徵狀 。 這些 神經 通道 都 彼此 相交 、 重疊 併入 ， 就 像 錯綜複雜 的 高速 公路 一樣 ， 所以 一 個 地方 有 毛病 便會 牽連到 其他 。 上癮 對 藥物 上癮 其實 跟 飢餓 很 像 ， 但是 與 食物 很 不 相像 的 地方 在於 ， 毒品 會 改變 感受體 ， 使 它們 變 得 比較 不 敏感 ， 而 這 會 造成 抗藥性 ︵ tolerance __UNDEF__ ， 即 需要 更多 的 量 才 能 產生 同樣 的 效應 ︶ 和 上癮 ︵ addition __UNDEF__ ， 假如 沒有 這 個 物質 便 感到 焦慮 不安 ︶ 。 大部分 的 毒品 都 是 改變 大腦 報酬 迴路 中 的 神經 傳導 物質 濃度 ， 如 血清張素 、 多巴胺 、 腦內啡 和 正 腎上腺素 。 這 個 報酬 迴路 主要 位在 邊緣 系統 中 的 腹側蓋核 ， 不過 大腦 其他 區域 也 有 參與 。 每 一 種 毒品 的 作用 方式 都 有 一點 不同 ， 它們 各自 有 獨特 的 效應 。 例如 ， 快樂丸 ︵ ecstacy ︶ 會 刺激 製造 血清 張素 的 細胞 ， 使 前額葉 活化 ， 就 會 產生 非常 快樂 、 飄飄欲仙 、 認為 生活 很 有 意義 、 對 世人 充滿 了 愛心 的 行為 。 這 種 效應 很 像 抗 憂鬱 藥 的 藥效 ， 但是 快樂丸 會 使 細胞 產生 非常 多 的 神經 傳導 物質 ， 效應 遠 大於 抗 憂鬱 藥 。 如果 長期 強迫 細胞 大量 分泌 神經 傳導 物質 ， 便會 使 細胞 過 勞 而 早夭 ， 造成 暫時性 的 退縮 症狀 ， 有 得 長期 憂鬱症 的 危險 。 幻覺劑 ︵ hallucinogenic drugs ︶ 如 LSD 和 魔術 草菇 ︵ magic mushroom ︶ 會 刺激 血清 張素 的 製造 ， 並 模仿 它 的 效應 。 除了 激發 大腦 的 快樂 中心 外 ， 這些 毒品 都 會 刺激 顳葉 ， 使 幻覺 產生 。 恐怖 的 幻覺 可能 是 因為 刺激 到 杏仁核 ， 那 是 大腦 製造 害怕 感覺 的 地方 。 古柯鹼 ︵ cocaine ︶ 會 阻擋 多餘 的 多巴胺 被 清除 的 機制 以 增加 多巴胺 的 量 ， 同時 也 阻擋 正 腎上腺素 和 血清 張素 回收 。 這 三 種 神經 傳導 物質 增多 會 造成 極樂 ︵ 多巴胺 ︶ 、 自信 ︵ 血清 張素 ︶ 和 精力 充沛 ︵ 正 腎上腺素 ︶ 。 安非他命 ︵ Amphetamines __UNDEF__ ︶ 促進 多巴胺 和 正 腎上腺素 分泌 ， 會 增加 精力 ， 但 可能 產生 焦慮 和 煩躁 。 尼古丁 ︵ nicotine ︶ 模仿 多巴胺 和 細胞 表面 感受體 的 結合 方式 來 激發 多巴胺 神經元 ， 所以 主要 的 效應 跟 多巴胺 大量 湧出 是 一樣 的 。 不過 尼古丁 很 快 就 使 神經元 去敏感化 ︵ desensitize ︶ ， 所以 一 開始 去敏感化 後 ， 尼古丁 的 效應 就 不 存在 了 。 尼古丁 也 影響 製造 乙醯膽鹼 的 神經元 ， 這 種 神經 傳導 物質 與 警覺性 及 增加 記憶 有關 。 鴉片 ︵ opioids __UNDEF__ ︶ 跟 嗎啡 和 海洛英 一樣 ， 會 與 原本 和 腦內啡 和 腦啡 的 感受體 結合 ， 這 會 啟動 大腦 的 報酬 迴路 而 使 多巴胺 大量 湧出 。 這些 藥物 之所以 能夠 止痛 是 使 前扣 帶迴 的 激發 降低 ， 因為 前扣 帶迴 是 負責 集中 注意力 到 不 好 的 內在 刺激 上 。 鴉片 所 造成 的 退縮 效應 ， 與 壓力 荷爾蒙 的 快速 上升 有 密切 關係 ， 壓力 荷爾蒙 會 活化 大腦 製造 渴望 的 地方 。 酒精 和 鎮靜劑 的 作用 類似 安眠藥 ， 減少 伽傌丁胺 酪酸 ︵ GABA , gamma amino butyric acid ︶ 神經元 的 活動 。 如果 能 阻擋 這些 神經 細胞 上 的 感受體 與 神經 傳導 物質 結合 ， 可以 減少 喝 酒 的 快樂 ， 所以 就 可以 幫助 戒酒 。 酗酒 ︵ 或許 所有 的 毒品 上癮 都 可能 ︶ 與 基因 遺傳 有關 。 酗酒 者 的 孩子 即使 被 收養 ， 在 正常 的 家庭 長大 ， 他們 比 一般人 變成 酗酒 者 的 機率 高 四 倍 。 有 所謂 ﹁ 同性戀 腦 ﹂ 嗎 ？ 一九九一年 ， 享有 盛譽 的 科學 期刊 ︽ 科學 ︾︵ Science __UNDEF__ ︶ 發表 了 一 篇 論文 ， 一 群 死 於 愛滋病 的 同性戀 者 的 大腦 經過 解剖 後 ， 發現 他們 的 大腦 結構 異於 一般人 ， 在 下視丘 引發 典型 男性 性狀 行為 的 神經核 比 一般人 小 很多 ， 比較 像 女性 腦 的 下視丘 神經核 。 這 篇 論文 的 作者 是 美國 加州 聖地牙哥 沙克 研究所 和 加州 大學 生物系 副教授 拉維 ︵ __UNDEF__ Simon Le Vay ︶ ， 論文 出現 後 就 立刻 受到 同性戀 團體 的 攻擊 ， 他們 害怕 同性戀 會 被 認為 是 一 種 生理 上 的 疾病 ， 而 導致 再度 受到 歧視 與 傷害 。 拉維 本身 是 位 同性戀 者 ， 他 後來 又 發現 ， 同性戀 者 的 胼胝體 也 比較 大 。 三 年 後 ， 美國 國家 衛生 研究院 的 分子 生物學家 哈默 ︵ Dean __UNDEF__ Hamer __UNDEF__ ︶ 發現 ， 母系 方面 有 一 個 基因 會 影響 性傾向 。 綜合 上述 證據 ， 同性戀 是 有 生物 上 原因 的 ， 所以 對 ﹁ 疾病 ﹂ 這 個 看法 的 敵意 就 消失 了 。 大腦 與 性別 男性 和 女性 的 大腦 在 結構 上 的 不同點 有 ： ＊ 下視丘 １ＮＡＨ３ 神經核 ： 位於 前 視覺 內側 區 ， 男性 比 女性 大 二點五 倍 。 這 個 神經核 負責 典型 的 男性 性狀 行為 ， 它 對 男性 荷爾蒙 敏感 的 細胞 數量 比 大腦 任何 一 個 地方 都 多 。 有些 研究 發現 ， 女性 的 豪邁 獨斷 ︵ 男性化 ︶ 以及 過度 男性化 的 行為 ， 與 乳房 小 、 聲音 低沈 、 粉刺 、 多 體毛 之間 有 關聯 。 這些 身體 的 特徵 通常 顯示 有 高濃度 的 男性 荷爾蒙 ， 而 女性化 行為 很 可能 是 女性 荷爾蒙 刺激 １ＮＡＨ ３ 所 產生 。 ＊ 胼胝體 ： 這 是 兩 個