動作 計畫 的 地方 ； 這 個 地方 的 過度 激發 會 產生 強迫症 的 症狀 。 對 注意力 和 意識 來 說 ， 基底核 和 額葉 通道 非常 重要 。 這些 地方 如果 缺乏 多巴胺 ， 被 認為 是 注意力 缺失 ︵ 尤其 是 大人 身 上 ︶ 的 一 個 原因 。 精神 分裂 症 的 負徵狀 以及 憂鬱症 的 疲倦 無力 、 懶散 、 心智 麻木 等 現象 ， 都 與 多巴胺 的 匱乏 有關 。 第三 組 多巴胺 通路 是 從 中腦 的 腹側蓋核 ︵ Ventral tegmental nuclei __UNDEF__ ︶ 開始 ︵ 這裡 有 密集 的 製造 多巴胺 細胞 ︶ ， 一 條 往 腦幹 的 藍核 去 ， 這裡 是 製造 正 腎上腺素 這 種 興奮性 神經 傳導 物質 主要 地方 ； 另 一 條 則 穿山越嶺 ， 經由 邊緣 系統 到達 古老 的 嗅腦 ︵ ol factory bulb ︶ ， 另外 還 有 一 條 支路 通往 額葉 ， 這 是 皮質 掌管 情緒 的 地方 。 如果 多巴胺 不足 ， 會 造成 憂鬱症 及 精神 分裂 症 的 負 徵狀 ， 太多 則 會 變成 躁症 及 精神 分裂 症 的 正 徵狀 。 這些 神經 通道 都 彼此 相交 、 重疊 併入 ， 就 像 錯綜複雜 的 高速 公路 一樣 ， 所以 一 個 地方 有 毛病 便會 牽連到 其他 。 上癮 對 藥物 上癮 其實 跟 飢餓 很 像 ， 但是 與 食物 很 不 相像 的 地方 在於 ， 毒品 會 改變 感受體 ， 使 它們 變 得 比較 不 敏感 ， 而 這 會 造成 抗藥性 ︵ tolerance __UNDEF__ ， 即 需要 更多 的 量 才 能 產生 同樣 的 效應 ︶ 和 上癮 ︵ addition __UNDEF__ ， 假如 沒有 這 個 物質 便 感到 焦慮 不安 ︶ 。 大部分 的 毒品 都 是 改變 大腦 報酬 迴路 中 的 神經 傳導 物質 濃度 ， 如 血清張素 、 多巴胺 、 腦內啡 和 正 腎上腺素 。 這 個 報酬 迴路 主要 位在 邊緣 系統 中 的 腹側蓋核 ， 不過 大腦 其他 區域 也 有 參與 。 每 一 種 毒品 的 作用 方式 都 有 一點 不同 ， 它們 各自 有 獨特 的 效應 。 例如 ， 快樂丸 ︵ ecstacy ︶ 會 刺激 製造 血清 張素 的 細胞 ， 使 前額葉 活化 ， 就 會 產生 非常 快樂 、 飄飄欲仙 、 認為 生活 很 有 意義 、 對 世人 充滿 了 愛心 的 行為 。 這 種 效應 很 像 抗 憂鬱 藥 的 藥效 ， 但是 快樂丸 會 使 細胞 產生 非常 多 的 神經 傳導 物質 ， 效應 遠 大於 抗 憂鬱 藥 。 如果 長期 強迫 細胞 大量 分泌 神經 傳導 物質 ， 便會 使 細胞 過 勞 而 早夭 ， 造成 暫時性 的 退縮 症狀 ， 有 得 長期 憂鬱症 的 危險 。 幻覺劑 ︵ hallucinogenic drugs ︶ 如 LSD 和 魔術 草菇 ︵ magic mushroom ︶ 會 刺激 血清 張素 的 製造 ， 並 模仿 它 的 效應 。 除了 激發 大腦 的 快樂 中心 外 ， 這些 毒品 都 會 刺激 顳葉 ， 使 幻覺 產生 。 恐怖 的 幻覺 可能 是 因為 刺激 到 杏仁核 ， 那 是 大腦 製造 害怕 感覺 的 地方 。 古柯鹼 ︵ cocaine ︶ 會 阻擋 多餘 的 多巴胺 被 清除 的 機制 以 增加 多巴胺 的 量 ， 同時 也 阻擋 正 腎上腺素 和 血清 張素 回收 。 這 三 種 神經 傳導 物質 增多 會 造成 極樂 ︵ 多巴胺 ︶ 、 自信 ︵ 血清 張素 ︶ 和 精力 充沛 ︵ 正 腎上腺素 ︶ 。 安非他命 ︵ Amphetamines __UNDEF__ ︶ 促進 多巴胺 和 正 腎上腺素 分泌 ， 會 增加 精力 ， 但 可能 產生 焦慮 和 煩躁 。 尼古丁 ︵ nicotine ︶ 模仿 多巴胺 和 細胞 表面 感受體 的 結合 方式 來 激發 多巴胺 神經元 ， 所以 主要 的 效應 跟 多巴胺 大量 湧出 是 一樣 的 。 不過 尼古丁 很 快 就 使 神經元 去敏感化 ︵ desensitize ︶ ， 所以 一 開始 去敏感化 後 ， 尼古丁 的 效應 就 不 存在 了 。 尼古丁 也 影響 製造 乙醯膽鹼 的 神經元 ， 這 種 神經 傳導 物質 與 警覺性 及 增加 記憶 有關 。 鴉片 ︵ opioids __UNDEF__ ︶ 跟 嗎啡 和 海洛英 一樣 ， 會 與 原本 和 腦內啡 和 腦啡 的 感受體 結合 ， 這 會 啟動 大腦 的 報酬 迴路 而 使 多巴胺 大量 湧出 。 這些 藥物 之所以 能夠 止痛 是 使 前扣 帶迴 的 激發 降低 ， 因為 前扣 帶迴 是 負責 集中 注意力 到 不 好 的 內在 刺激 上 。 鴉片 所 造成 的 退縮 效應 ， 與 壓力 荷爾蒙 的 快速 上升 有 密切 關係 ， 壓力 荷爾蒙 會 活化 大腦 製造 渴望 的 地方 。 酒精 和 鎮靜劑 的 作用 類似 安眠藥 ， 減少 伽傌丁胺 酪酸 ︵ GABA , gamma amino butyric acid ︶ 神經元 的 活動 。 如果 能 阻擋 這些 神經 細胞 上 的 感受體 與 神經 傳導 物質 結合 ， 可以 減少 喝 酒 的 快樂 ， 所以 就 可以 幫助 戒酒 。 酗酒 ︵ 或許 所有 的 毒品 上癮 都 可能 ︶ 與 基因 遺傳 有關 。 酗酒 者 的 孩子 即使 被 收養 ， 在 正常 的 家庭 長大 ， 他們 比 一般人 變成 酗酒 者 的 機率 高 四 倍 。 有 所謂 ﹁ 同性戀 腦 ﹂ 嗎 ？ 一九九一年 ， 享有 盛譽 的 科學 期刊 ︽ 科學 ︾︵ Science __UNDEF__ ︶ 發表 了 一 篇 論文 ， 一 群 死 於 愛滋病 的 同性戀 者 的 大腦 經過 解剖 後 ， 發現 他們 的 大腦 結構 異於 一般人 ， 在 下視丘 引發 典型 男性 性狀 行為 的 神經核 比 一般人 小 很多 ， 比較 像 女性 腦 的 下視丘 神經核 。 這 篇 論文 的 作者 是 美國 加州 聖地牙哥 沙克 研究所 和 加州 大學 生物系 副教授 拉維 ︵ __UNDEF__ Simon Le Vay ︶ ， 論文 出現 後 就 立刻 受到 同性戀 團體 的 攻擊 ， 他們 害怕 同性戀 會 被 認為 是 一 種 生理 上 的 疾病 ， 而 導致 再度 受到 歧視 與 傷害 。 拉維 本身 是 位 同性戀 者 ， 他 後來 又 發現 ， 同性戀 者 的 胼胝體 也 比較 大 。 三 年 後 ， 美國 國家 衛生 研究院 的 分子 生物學家 哈默 ︵ Dean __UNDEF__ Hamer __UNDEF__ ︶ 發現 ， 母系 方面 有 一 個 基因 會 影響 性傾向 。 綜合 上述 證據 ， 同性戀 是 有 生物 上 原因 的 ， 所以 對 ﹁ 疾病 ﹂ 這 個 看法 的 敵意 就 消失 了 。 大腦 與 性別 男性 和 女性 的 大腦 在 結構 上 的 不同點 有 ： ＊ 下視丘 １ＮＡＨ３ 神經核 ： 位於 前 視覺 內側 區 ， 男性 比 女性 大 二點五 倍 。 這 個 神經核 負責 典型 的 男性 性狀 行為 ， 它 對 男性 荷爾蒙 敏感 的 細胞 數量 比 大腦 任何 一 個 地方 都 多 。 有些 研究 發現 ， 女性 的 豪邁 獨斷 ︵ 男性化 ︶ 以及 過度 男性化 的 行為 ， 與 乳房 小 、 聲音 低沈 、 粉刺 、 多 體毛 之間 有 關聯 。 這些 身體 的 特徵 通常 顯示 有 高濃度 的 男性 荷爾蒙 ， 而 女性化 行為 很 可能 是 女性 荷爾蒙 刺激 １ＮＡＨ ３ 所 產生 。 ＊ 胼胝體 ： 這 是 兩 個 腦半球 用來 溝通 的 神經 纖維束 ， 通常 女性 比 男性 大 。 腦 中 的 前 連合 也 是 如此 ， 這 是 連接 兩 個 腦半球 下面 潛意識 區 的 比較 古老 的 連接 神經 纖維束 。 這 可以 解釋 ， 為什麼 女性 通常 比較 能夠 覺識到 她 自己 以及 別人 的 情緒 ， 因為 她 對 情緒 敏感 的 右腦 可以 送 更多 訊息 到 左腦 進行 分析 ， 也 使 情緒 更 容易 融入 語言 和 思考 的 歷程 中 。 女性 的 中間質 ︵ massa intermedia ︶ 組織 也 比較 厚 ， 可以 比較 緊密 地 聯結 兩 邊 的 視丘 。 ＊ 男性 的 大腦 細胞 比 女性 死亡 得 早 ， 數量 也 較多 。 男性 比較 容易 失去 額葉 和 顳葉 的 神經 細胞 ， 這些 地區 與 思想 和 感覺 有關 。 失去 這些 細胞 容易 引起 易怒 ， 以及 其他 的 人格 改變 。 女性 比較 容易 失去 海馬回 和 頂葉 的 神經 細胞 ， 這些 地方 負責 掌管 記憶 和 視覺 空間 ， 所以 女性 年老 時 比 男性 健忘 ， 容易 迷失 且 沒有 方向感 。 腦造影 研究 顯示 ， 男性 和 女性 使用 大腦 的 方式 不同 。 做 一 個 複雜 的 心智 工作 時 ， 女性 會 把 兩 邊 腦 都 叫來 一起 工作 ， 而 男性 只 用 最 適合 這 項 工作 的 一 邊 大腦 。 這 種 大腦 激發 形態 上 的 不同 ， 顯示 女性 對 生活 的 視野 比較 廣 ， 在 作 決定 時 將 比較 多 的 情況 層面 納入 考量 。 男人 則 比較 專注 ， 不易 分心 。 自閉症 是 男性 大腦 的 一 個 極端 現象 嗎 ？ 本 文 作者 為 巴倫科恩 ︵ Dr . Simon Baron-Cohen ︶ ， 隸屬於 劍橋 大學 實驗 心理學系 。 他 經過 幾十 年 關於 男女 性別 差異 的 心理 研究 之後 ， 發現 有 一些 差異 在 不同 的 實驗 中 重複 出現 ， 雖然 不 是 每 一 個 人 都 如此 ， 但是 在 作 團體 比較 時 ， 這些 差異 都 會 出現 。 果然 ， 父親 的 幻覺 在 動完 手術 後 ， 便 消失 了 。 在 等待 動手術 期間 ， 我 曾經 去 書店 尋找 相關 書藉 ， 希望 父親 能 對 他 自己 的 情形 有 更 進一步 的 了解 ， 但是 並 沒有 找到 任何 一 本 中文書 可以 讓 我 父親 解除 他 心 中 的 迷惑 ， 幸好 我 父親 懂 英文 ， 因此 ， 我 直接 將 這 本 《 大腦 的 祕密