圖 2 ） 。 而 原因 則 包含 生活 習慣 與 老化 。 例如 ： 喜歡 吃 油膩 食物 的 人 ， 一旦 攝取 脂肪 ， 就 會 使 十二指腸 分泌出 膽囊 收縮 素 （ cholecystokinin , CCK ） 這 種 荷爾蒙 ， 導致 下 食道 括約肌 弛緩 ， 讓 胃液 容易 逆流 。 此外 ， 油脂 多 的 食物 需要 花 較 長 時間 消化 ， 因此 會 在 胃 停留 較 長 的 時間 ， 便 容易 引起 胃液 逆流 。 如果 是 工作 忙 、 壓力 大 的 人 ， 情緒 焦躁 ， 交感神經 亢奮 ， 胃 黏膜 的 血管 收縮 ， 血流量 減少 ， 因為 這 種 情況 ， 使 胃酸 分泌 過多 ， 就 容易 引發 逆流 。 還 有 ， 年紀 大 之後 ， 下食道 括約肌 的 運作 會 變 差 。 再 加上 食道 的 蠕動 變 慢 、 唾液量 也 變少 ， 逆流 的 胃液 無法 回到 胃 裡 （ 圖 3 ） 。 肥胖 、 懷孕 、 高齡 和 彎腰駝背 的 人 ， 容易 出現 胃液 逆流 的 情況 。 這 是 因為 肥胖 和 懷孕 的 人 ， 腹部 變大 ， 會 壓迫到 胃 ； 而 彎腰駝背 的 人 容易 造成 腹腔 內 壓力 ， 使 胃液 逆流 。 其他 有 食道 裂孔 疝氣 的 人 ， 罹患 逆流性 食道炎 的 風險 也 很 高 （ 圖 4 ） 。 所謂 的 食道 裂孔 疝氣 是 胃 有 一 部分 跑到 食道 裂孔 （ 食道 穿越 橫隔膜 的 自然 裂孔 ， 與 胃 連接 ） 上方 的 狀態 ， 可能 是 天生 或 老化 ， 或是 腹腔 壓力 過 大 所 造成 的 。 重新 審視 日常 生活 習慣 ， __UNDEF__ 調整成 正確 姿勢 … … __UNDEF__ 自然 能 消解 不 舒服 的 症狀 ！  重新 審視 飲食 內容 ， 攝取 有助 消化 與 保護 黏膜 的 食物 __UNDEF__ 首先 ， 請 回想 一下 你 平時 的 飲食 習慣 ， 你 都 在 什麼 時間 吃 怎樣 的 食物 ？ 下 頁 圖 5 所 列出 的 都 是 會 使 胃酸 分泌 增多 的 食物 。 盡量 少 吃 這些 食物 ， 並且 選擇 吃 一些 有助 消化 與 保護 黏膜 的 食物 （ 圖 6 ） 。 另外 ， 當然 要 避免 暴飲暴食 ， 也 盡量 不要 喝 酒 和 抽菸 。 而且 為 了 避免 胃液 逆流 ， 吃飽 後 至少 三十 分 內 不要 躺下來 。 此外 ， 吃 口香糖 的話 ， 讓 弱鹼性 的 唾液 來 中和 胃酸 ， 便 能 舒緩 症狀 。  姿勢 正確 ， 過 沒有 壓力 的 生活 __UNDEF__ 日常 生活 中 需要 留意 的 是 ， 過 使 身心 較 沒有 壓力 的 生活 。 例如 避免 穿 會 勒緊 身體 的 衣服 ， 改正 平常 彎腰駝背 的 姿勢 ， 光 這樣 就 能 得到 效果 。 另外 ， 睡覺 時 使用 抱枕 或 枕頭 將 頭 墊高 約 十 至 二十 公分 、 可 左側 躺 ， 就 能 有效 對抗 和 預防 逆流性 食道炎 。 只要 在 日常 生活 中 下 點 小 工夫 ， 便 能 改善 症狀 ， 請 務必 嘗試 看看 。 如果 狀況 惡化 ， 變成 逆流性 食道炎 ， 該 怎麼辦 ？ ↓ 去 消化 內科 做 檢查 和 治療 __UNDEF__ 如果 你 的 症狀 不只 胸口 有 灼熱感 ， 還 伴隨 著 氣喘 般 的 咳嗽 、 喉嚨 不適 和 聲音 嘶啞 的話 ， 或許 不 是 去 消化 內科 ， 而是 去 呼吸科 就診 。 因為 逆流 的 胃液 直接 刺激 了 喉嚨 和 支氣管 ， 或是 刺激到 食道 黏膜 的 神經 ， 所以 才 會 出現 咳嗽 反應 。 另外 ， 喉嚨 不適 和 聲音 嘶啞 的 症狀 ， 是 因為 胃液 逆流 造成 喉嚨 發炎 ， 而 出現 不適 與 疼痛 的 狀況 。 因為 逆流性 食道炎 會 像 這樣 出現 許多 不同 的 症狀 ， 或許 你 會 因此 而 很 迷惑 不 知道 該 去 看 哪 一 科 才 好 ， 但 如果 是 胸口 灼熱 和 打嗝 等 症狀 ， 就 去 消化 內科 就診 吧 。 逆流性 食道炎 的 檢查 主要 是 用 內視鏡 ， 將 攝影 鏡頭 從 嘴 裡 插入 檢查 食道 內 黏膜 的 狀況 。 有的 只是 就 症狀 來 做 診斷 ， 但 如果 要 做 確定 診斷 ， 幾乎 所有 的 醫療 機構 都 有 做 內視鏡 檢查 。 治療 是 以 舒緩 症狀 為 目的 ， 因此 醫生 多 使用 抑制 胃酸 分泌 的 藥 和 保護 、 修護 黏膜 的 藥 。 除此之外 ， 醫生 還 會 指導 患者 重新 審視 飲食 習慣 等 。 少數 狀況 會 針對 食道 裂孔 疝氣 進行 手術 。 ● 最近 都 沒 運動 ， 只 吃 自己 愛 吃 的 食物 __UNDEF__ ● 去年 買 的 褲子 和 裙子 已經 不能 穿 了 …… __UNDEF__ 短期 內 變 胖 許多 （ 代謝 症候群 ） __UNDEF__ 置之不理 的話 …… __UNDEF__ 除了 高血糖 、 高膽固醇症 、 高血壓 ， 動脈 硬化 也 持續 惡化 ， 恐怕 會 有 腦中風 和 心肌 梗塞 的 危險 ！ 【 你 有 什麼 症狀 呢 ？ 】 案例 1 __UNDEF__ 我 是 五十三 歲 的 上班族 ， 當 我 的 孩子 還 小 時 ， 我 還 會 略微 動動 身體 ， 但 現在 我 幾乎 完全 不 運動 ， 體重 也 不斷 增加 。 我 身高 一百七十 公分 ， 體重 卻 超過 八十 公斤 。 每 年 都 得 買 新 的 西裝 ， 我 的 妻子 也 一直 嚴重 警告 我 要 減重 。 但 我 心想 年紀 這麼 大 了 ， 多少 會 變 胖 ， 這 也 是 沒辦法 的 事 。 而且 因為 我 的 身體 沒有 哪裡 特別 不 好 ， 所以 在 飲食 上 我 幾乎 沒有 節制 ， 工作 上 的 交際 應酬 又 多 ， 一 週 要 喝 好幾 次 酒 。 我 雖然 知道 得多 注意 一下 身體 健康 ， 但 就是 無法 改變 生活 習慣 。 案例 2 __UNDEF__ 我 是 四十九 歲 的 家庭 主婦 ， 聽 人家 說 人 只要 到 了 更年期 就 會 變 胖 。 這些 年 來 ， 我 的 生活 方式 幾乎 沒有 改變 ， 卻 漸漸 變 胖 了 ， 去年 才 買 的 裙子 卻 已經 穿 不 下 了 。 我 去 做 了 健康 檢查 ， 醫生 警告 我 ： 「 已經 有 一點 代謝 症候群 了 。 」 我 跟 醫生 說 ： 「 我 很 難 運動 和 減重 。 」 於是 醫生 建議 我 將 吃 的 東西 記下來 ， 做 「 飲食 清單 」 就 好 了 。 我 立刻 照 做 ， 才 了解到 我 一 次 吃 的 量 都 不 算 多 ， 但 驚訝 地 發現 ， 我 會 吃 點心 、 做菜 時 試 味道 時 吃 的 東西 、 吃 剩下來 的 食物 等 ， 在 自己 沒有 意識 的 情況 下 ， 我 吃 了 不少 食物 。 去年 買 的 褲子 和 裙子 穿 不 下 了 ， 或許 是 變 胖 了 … … 。 如果 你 有 這樣 的 感覺 ， 或許 你 有 代謝 症候群 。 像 案例 1 的 男性 與 案例 2 的 女性 都 在 變 胖 中 ， 是 罹患 代謝 症候群 的 高危險群 。 根據 二○○六年 五月 日本 厚生 勞動省 初次 公布 的 資料 顯示 ， 推測 有 可能 已 罹患 代謝 症候群 的 人 約 九百四十萬 人 ， 高風險 者 約 一千零二十萬 人 ， 兩 者 相加 約 有 一千九百六十萬 人 。 而 其中 四十 歲 以上 的 男性 超過 百分之五十 ， 女性 則 超過 百分之二十 ， 這 份 調查 資料 給 社會 大眾 帶來 很 大 的 衝擊 。 日本 厚生 勞動省 於 二○○八年 四月 提出 醫療 保險 者 （ 區公所 的 國民 健康 保險 公會 和 企業 的 健康 保險 公會 ） 有 早期 發現 代謝 症候群 並 提供 指導 的 義務 ， 設立 了 「 特定 健檢 和 特定 保健 指導 」 制度 。 對象 是 從 四十 歲 到 七十四 歲 的 被保險 者 ， 透過 健檢 發現 可能 罹患 代謝 症候群 的 高危險群 ， 依據 其 風險 做 保健 指導 。 日本 政府 的 目標 是 二○一五年 時 糖尿病 患者 和 高危險群 者 能 減少 百分之二十五 。 由 暴飲暴食 、 運動 不足 等 原因 造成 __UNDEF__ 多 種 生活 習慣 病 會 引發 動脈 硬化 __UNDEF__ ● 什麼 是 代謝 症候群 ？ 吃 太多 和 運動 不足 而 造成 肥胖 ， 便會 在 腹部 堆積 內臟 脂肪 ， 因為 這 個 緣故 而 造成 高血糖 、 高膽固醇 症 、 高血壓 等 狀態 。 再者 這些 因素 重疊 ， 會 引發 動脈 硬化 （ 血管 的 動脈 變硬 、 肥厚 而 變 狹窄 的 狀態 ） ， 使 危險性 瞬間 飆 高 。 這 就 是 「 代謝 症候群 」 。 如果 繼續 放任 不管 ， 動脈 硬化 持續 下去 ， 最後 恐怕 會 變成 腦中風 、 心肌 梗塞 、 狹心症 等 足以 危及 生命 的 重病 。 因此 一旦 發現 罹患 代謝 症候群 時 ， 要 立刻 接受 治療 才 是 。 ● 檢測 你 罹患 代謝 症候群 的 風險 有 多 高 __UNDEF__ 因為 生活 習慣 ， 在 不知不覺 中 ， 你 可能 已經 罹患 代謝 症候群 了 。 檢測 一下 自己 的 風險度 吧 。 □ 最近 都 沒 運動 □ 最近 似乎 變 胖 了 □ 有 抽菸 習慣 □ 飲食 習慣 不 規律 __UNDEF__ □ 吃 東西 的 速度 比 別人 快 __UNDEF__ □ 一 週 超過 三 次 ， 會 在 睡 前 兩 小時 內 吃 晚餐 __UNDEF__ __UNDEF__ 符合 的 項目 越 多 ， 表示 罹患 代謝 症候群 的 風險 越 高 。 另外 ， 即使 你 只 符合 了