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, 想 藉 此 獲取 更多 的 相關 資訊 。 透過 從 書籍 和 雜誌 中 所 得到 的 資料 , 張 先生 判斷 自己 的 問題 應該 在於 「 腎 精 不足 」 以及 「 腎陽 虛 衰 」 , 於是 他 便 自行 至 中藥店 購買 如 左歸丸 、 右歸丸 、 六 味 地黃丸 、 五 子 衍宗丸 、 補中 益氣 湯 …… 等 中醫 成藥 服用 。 因為 個性 保守 的 關係 , 張 先生 相當 抗拒 接受 醫生 的 治療 。 就 這樣 , 在 自行 服用 中藥 治療 三 個 月 之後 , 張 先生 信心 滿滿 的 再一次 做 了 精液 分析 。 原本 以為 檢測 結果 會 讓 人 滿意 的 張 先生 , 在 得知 自己 的 精子數 不 增 反 減為 500萬 / ml , 而 精子 活動力 也 驟 降為 1% ( 沒 錯 ! 你 沒 看錯 , 的確 是 1% ) 之後 , 震驚 萬分 。 「 一定 是 檢查錯 了 吧 ! 」 在 張 先生 的 要求 之下 , 又 進行 了 第二 次 檢驗 , 但 結果 仍 與 第一 次 的 差不多 , 此時 他 才 終於 收拾起 原本 排斥 抗拒 的 心態 , 開始 接受 醫生 的 診療 。 爸爸 , 要 聽 醫生 的 話 喔 當 張 先生 走到 我 的 對面 坐下來 的 同時 , 我 對 他 笑 了 一下 ; 因為 在 他 來 找 我 之前 , 我 就 已經 從 張 太太 那裡 得知 他 的 這 一 段 故事 , 我 的 微笑 是 希望 能 幫助 他 放鬆 心情 。 我 請 張 先生 再 進行 一 次 較為 詳細 的 精液 檢查 與 前列腺液 分析 , 以 確定 前 次 精液 檢查 報告 的 正確性 ; 並 從 檢測 中 肯定 他 確實 患有 前列腺炎 。 在 整 個 檢查 過程 中 , 張 先生 一 反 過去 彆扭 的 態度 , 而 顯得 相當 配合 。 經過 檢測 分析 之後 , 我 判斷 張 先生 的 精子數 稀少 以及 活動力 低下 , 應 是 由於 「 生殖道 發炎 」 所 引起 的 , 這 也 就是 為何 他 自行 服用 中藥 卻 無法 得到 改善 的 原因 。 因為 他 所 服用 的 中藥 , 功效 皆 以 補 腎 或 補 中氣 為主 , 這樣 不僅 無法 改善 張 先生 發炎 ( 濕熱 ) 的 情形 , 而且 還 可能 適得其反 , 更 加重 他 發炎 ( 濕熱 ) 的 狀況 。 這 就 與 病人 因 肝炎 而 產生 疲倦 , 不 知情 的 人 卻 給 他 吃 人參 補氣 提神 , 反而 加重 了 肝炎 的 發生 一樣 ; 又 譬如 , 給 咽喉 發炎 的 病人 吃 補藥 , 不但 於事無補 , 反而 將 導致 咽喉 發炎 更加 厲害 。 這些 情形 都 是 由於 忽略 了 疾病 的 病理 ( 功能 低下 〔 虛 〕 或 發炎 〔 濕熱 〕 ) , 不顧 病人 的 體質 ( 寒熱 虛實 ) 所 造成 的 。 在 聽 過 我 詳細 的 解說 之後 , 張 先生 因為 有 了 全面性 的 了解 , 心情 也 就 放鬆 了 許多 。 因為 張 先生 的 障礙 是 由 生殖道 發炎 所 引起 , 因此 治療 的 方向 要 從 「 清 利 濕熱 類 中藥 」 ( 消炎 ) 的 病理 基礎 來 治療 。 我 將 針對 他 體質 略 做 調整 後 的 中藥 交給 他 , 並 再三 叮嚀 他 務必 要 定時 服用 , 而且 約好 75 天 之後 再 做 相關 的 檢查 。 我 終於 可以 投胎 了 6月 24日 ( 75 天 之後 ) , 張 先生 所 檢測 的 精子 計數 已 提高 至 2050萬 / ml , 而 活動力 也 提昇 至 43% 。 雖然 發炎 程度 已 明顯 減輕 , 但 還 不 到 能 受孕 的 正常值 , 因此 我 決定 調整 處方 後 , 繼續 再 服用 75 天 。 由於 病情 已 明顯 獲得 改善 , 張 先生 也 就 更加 樂意 的 配合 服用 。 9月 16日 , 張 先生 與 太太 一起 前來 , 才 一 進 門 , 我 就 發覺 張 太太 的 臉龐 帶有 明顯 的 倦容 , 一 問 之下 , 才 知道 原來 是 張 太太 已 嚴重 害喜 到 幾乎 無法 進食 , 且 明顯 口 乾 不適 的 地步 。 因此 , 這 一 次 的 看診 對象 便 轉而 成為 張 太太 。 我 針對 她 不適 的 狀況 調配 了 一些 藥方 , 並 叮嚀 她 一些 安胎 該 有 的 注意 事項 , 這 一 次 的 會診 就 在 輕鬆 的 氣氛 下 結束 了 。 有趣 的 是 , 張 先生 夫妻 兩 人 在 離開 時 , 幾乎 異口同聲 的 說 : 「 這 是 三 年 來 , 第一 次 這麼 快樂 的 離開 醫院 ! 」 同時 , 我們 三 個 人 都 笑 了 起來 。 1998年 5月 , 張 太太 平安 的 產下 了 一 名 女嬰 。 流產 後 繼發 不孕 子宮 內膜 異位 引起 不孕 黃體 機能 不全 引起 不孕 多 囊 卵巢 綜合症 高催乳素血症 不孕 精神 心理 因素 引起 之 不孕 停用 口服 避孕藥 所致 不孕 流產 後 繼發 不孕 習慣性 流產 盆腔炎 引起 的 不孕 子宮 內膜 異位 引起 不孕 黃體 機能 不全 引起 不孕 子宮 肌瘤 引起 不孕 高 催乳素血症 不孕 流產 後 繼發 不孕盆腔炎 引起 的 不孕 輸卵管 阻塞性 不孕 子宮 內膜 異位 引起 不孕 精神 心理 因素 引起 之 不孕 流產 後 繼發 不孕 子宮頸 糜爛 引起 不孕 免疫性 不孕 停用 口服 避孕藥 所致 不孕 免疫性 不孕 精子 稀少 活動力 不足 不孕 死 精子 畸形 精子 過多 不孕 1. 流產 後 繼發 不孕 流產 後 繼發 不孕 及 對 母體 的 影響 婦女 曾經 懷孕 , 因 流產 ( 人工 流產 手術 , 服 墮胎藥 流產 , 或 自然 流產 ) 後 二 年 仍 未 懷孕 者 , 稱為 流產 後 不孕症 。 不孕症 是 流產 後 臨床 常見 的 繼發症 。 事實 上 , 只要 是 流產 , 不管 是 人工 流產 、 服 墮胎藥 流產 , 或者 是 自然 流產 , 皆 會 因 流產 時 胚胎 要 與 子宮 內膜 剝離 , 而 對 子宮 內膜 造成 創傷 , 損傷 正氣 。 因此 流產 的 次數 愈 多 , 併發症 也 愈 多 。 至於 流產 對 母體 的 影響 , 跟 下列 因素 有關 : + 妊娠 週數 在 早期 妊娠 時 , 由於 胚胎 的 絨毛膜 與 子宮 內膜 的 蛻膜層 未 緊密 種植 , 故 流產 時 子宮 內膜 的 損傷 較 小 。 若 妊娠 八 週 以後 , 由於 胚胎 絨毛膜 與 子宮 內膜 的 蛻膜 密切 相接 , 流產 時 子宮 內膜 的 損傷 就 比較 大 。 + 是否 有 不 完全 流產 如果 還 有 一 部分 的 妊娠物 殘留 在 子宮腔 內 或 仍 附著 在 子宮壁 上 , 醫學 上 稱 之為 不 完全 流產 。 若 有 不 完全 流產 的 情況 發生 , 可 造成 產 後 大出血 , 或 流血 不止 , 並 可 導致 慢性 子宮 內膜炎 。 目前 避孕藥 中 的 當紅 炸子雞 __UNDEF__ RU-486 ( 所謂 的 事 後 避孕丸 ) , 由於 很多 的 使用 者 並 沒有 在 婦產科 醫師 的 監督 指示 下 使用 , 所以 有 較 高 比例 的 病人 產生 後遺症 。 + 流產 後 調理 流產 後 的 子宮 需要 一 個 復舊 過程 。 所謂 小產 重於 大產 , 藉助 產 後 調理 可 幫助 子宮 復原 , 儘量 減少 因 流產 所 造成 的 母體 損傷 , 所以 絕對 不能 忽略 產 後 調養 的 重要性 。 流產 後 應 如何 進行 中醫 調理 流產 對 人體 有 一定 的 傷害 , 部分 病人 還 可能 遺留 一些 後遺症 , 例如 慢性 下 腹痛 、 不孕 、 腰酸背痛 、 月經 失調 等 , 所以 我們 要 從 中醫 的 角度 , 告訴 即將 接受 流產 的 婦女 應 如何 做好 流產 後 的 調理 , 以 減少 後遺症 。 一般人 都 知道 正常 的 懷孕 需要 坐月子 以 調理 身體 , 殊不知 其實 以 手術 方式 強迫 妊娠 結束 者 , 其 創傷 更 需要 細心 照顧 。 在 臨床 上 , 我們 常 碰到 人工 流產 手術 情形 雖然 不錯 , 卻 因 疏於 坐月子 調理 , 而 產生 種種 不 舒服 因此 來 求診 的 患者 。 + 正常 的 調理 方法 除了 極少 部分 自行 復原 能力 相當 好 的 婦女 外 , 大部分 的 婦女 還是 應該 服用 依照 個人 體質 調配 的 產 後 生化湯 系列 , 幫助 子宮 收縮 排出 惡露 , 並 依 傳統 習慣 食用 麻油 雞酒 , 一 段 時間 後 , 子宮 會 漸漸 恢復 舊觀 。 一般來說 : 懷孕 二 個 月 左右 的 婦女 做完 人工 流產 者 , 應 做 10 ∼ 15 天 之 小月子 ; 懷孕 在 二 ∼ 三 個 月 左右 的 婦女 做完 人工 流產 者 , 應 做 15 ∼ 30 天 的 月子 ; 懷孕 超過 四 個 月 的 婦女 , 不管 是 人工 流產 或 自然 流產 者 , 皆 需 坐足 30 ∼ 45 天 的 月子 。 這 段 期間 要 注意 不能 受 風寒 , 也 絕不 能 吃 寒性 食物 或 冷凍 的 食物 。 + 疏於 調理 的 後果 人工 流產 手術 後 , 應 按 已 懷孕 的 月數 適度 坐月子 以 調理 身體 , 但 很多 婦女 卻 因 各 種 因素 , 而 省略 此 一 重要 的 復原 過程 , 這樣 , 不僅 下 一 次 懷孕 會 比較 因 難 , 而且 生殖 內分泌 系統 也 比較 容易 老化 , 有些
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