使 自己 的 注意力 集中 在 所 要 觀察 的 主要 對象 上 ， 以 爭取 得到 好 的 觀察 效果 。 如果 只是 漫無目的 地 瀏覽 一 番 ， 東張西望 、 心不在焉 ， 就 必然 會 降低 學習 效果 。 只有 明確 觀察 目的 ， 竭力 去 捕捉 新鮮 事物 ， 那麼 就 一定 能 開展 觀察力 。 三 、 觀察 的 技巧 觀察 的 技巧 是 指 ， 觀察 者 應用 在 觀察 過程 中 所 配備 的 技巧 。 對 護理 工作者 來 說 ， 觀察 技巧 的 探討 ， 包含 下列 兩 個 原則 ： (1) 觀察 計畫 與 紀錄 ； (2) 觀察 與 活動 結合 。 （一） 觀察 計畫 與 紀錄 把 廣闊 的 興趣 和 中心 興趣 結合 起來 ， 形成 濃厚 的 觀察 興趣 ， 這 是 增強 觀察力 的 重要 條件 ， 因為 興趣 可以 增強 求知慾 ， 提高 觀察 的 敏銳性 。 此外 ， 為 了 保證 觀察 活動 有 系統 、 有 步驟 地 進行 ， 需要 擬定 周密 的 觀察 計畫 ， 明確 觀察 的 對象 、 任務 和 要求 、 步驟 及 方法 ， 做到 心中有數 、 系統 進行 。 計畫 可以 是 書面 的 ， 也 可以 是 表象 的 形式 保留 在 頭腦 中 ， 可 視 情況 而 定 。 寫 觀察 紀錄 或 觀察 日記 ， 對於 培養 自己 的 思維 能力 、 語言 表達 能力 、 發展 智力 等 都 是 有 實質 作用 的 ， 同時 還可以 培養 持之以恆 的 自我 管理 精神 。 （二） 觀察 與 活動 結合 言語 活動 的 參加 可以 大大 提高 觀察 的 質量 ， 這 是 因為 在 觀察 前 ， 觀察 的 目的 、 任務 總是 用 言語 來 表述 的 ， 言語 有利於 將 你 的 注意力 集中 穩定 在 觀察 的 客體 上 。 在 觀察 過程 中 ， 對 觀察 對象 做 言語 描述 ， 可以 使 人 對 事物 的 認識 更加 準確 和 清楚 ， 例如 ： 某人 在 描繪 他 所 觀察 的 鳥類 標本 時 發現 ， 「 脖子 上 的 白色 逐漸 變成 淺 灰色 ， 而 背部 是 墨綠色 的 」 ， 可以 促進 他 對 標本 鳥 羽毛 色調 的 觀察 。 貳 、 判斷力 生活 中 常常 可以 看到 ， 人 的 判斷力 水準 差異 非常 明顯 ： 有 些 人 的 判斷力 十分 準確 ， 有 些 人 卻 常常 判斷 錯誤 、 充滿 偏見 ； 因此 ， 護理 工作者 的 判斷 能力 與 學習 就 顯得 特別 重要 。 判斷力 的 探討 包含 下列 四 個 項目 ： (1) 判斷 的 意義 ； (2) 掌握 知識 經驗 ； (3) 掌握 分析 ； (4) 善用 觀察力 。 一 、 判斷 的 意義 判斷力 是 對 事物 屬性 及 其 事物 之間 的 關係 做出 反映 的 能力 。 良好 的 判斷力 和 一 個 人 具有 豐富 的 經驗 、 對 概念 及 概念 間 關係 的 正確 把握 ， 有 密切 的 關係 ， 亦即 良好 的 判斷力 是 可以 培養 的 ， 關鍵 在於 仔細 地 觀察 、 明智 地 把握 ， 以及 謹慎 地 推理 。 通常 人們 對 事物 的 判斷 往往 帶有 個人 色彩 和 偏見 ， 例如 ： 根據 某 個 人 做出 的 某 一 舉動 ， 就 判斷出 此 人 的 為人 ， 這 是 不 合乎 情理 的 。 在 學習 過程 中 ， 對 解題 思路 的 推理 過程 ， 若 受到 定論 的 影響 ， 也 必然 會 找 不 到 最佳 的 解題 思路 。 判斷 需要 對 問題 認真 分析 、 概括 ， 然後 得出 結論 。 判斷力 在 一 個 人 的 生活 、 學習 中 有 著 極其 重要 的 作用 ， 所以 我們 應 盡力 培養 判斷力 。 二 、 掌握 知識 經驗 由於 抽象 思維 在 青年人 的 學習 過程 具有 指導 作用 ， 所以 掌握 豐富 的 知識 經驗 ， 對 提高 觀察力 、 判斷力 有 著 極其 重要 的 作用 。 幾 個 月 大 的 嬰兒 看到 其他 孩子 哭 ， 也 會 跟 著 哭 ， 好像 感同身受 似的 。 約 週歲 時 ， 孩子 開始 明白 他人 的 痛苦 是 他人 的 ， 但 仍 會 感到 不知所措 。 紐約 大學 的 霍夫曼 （ Martin L . H of fman __UNDEF__ ） 曾 做 過 相關 研究 ， 他 注意到 一 個 兩 歲 大 的 孩子 ， 會 去 安慰 一 個 哭泣 的 孩子 ， 而 事實 上 孩子 的 媽媽 就 在 身旁 。 其他 同齡 的 孩子 也 表現出 相同 的 困惑 ， 他們 會 模仿 他人 的 痛苦 （ 可能 是 為了 更 瞭解 他人 的 感受 ） ， 例如 ： 看到 其他 孩子 手 受傷 時 ， 一 個 兩 歲 大 的 孩子 可能 會 把 手 伸進 嘴 裡 ， 看看 自己 是否 也 會 痛 ， 或者 看到 母親 哭泣 時 ， 孩子 會 擦拭 自己 的 眼睛 ， 雖然 他 並 未 流淚 。 二 、 理解 他人 1920年 ， 美國 心理學家 錢欽納 （ Edward Bradford __UNDEF__ Titchener __UNDEF__ , 1867 - 1927 ） 首次 使用 同理心 一 詞 時 ， 指 的 就 是 前述 個案 所 指 的 「 行為 模仿 」 。 同理心 一 詞 源自 希臘文 empatheia __UNDEF__ （ 神人 ） ， 原來 是 美學 理論家 用以 形容 理解 他人 主觀 經驗 的 能力 。 錢欽納 認為 ， 同理心 源自 身體 上 模仿 他人 的 痛苦 ， 進而 引發 相同 的 痛苦 感受 。 他 使用 同理心 一 詞 與 同情 區別 ， 因 同情 並 無 感同身受 之 意 。 當 孩子 到 了 三 歲 半 時 ， 就 不再 做 行為 模仿 ， 而 能 區別 他人 與 自己 的 痛苦 ， 也 較 能 安慰 他人 。 下面 是 一 個 母親 的 記錄 ： 鄰居 的 一 個 小孩 在 哭 … … 小芳 走過去 拿 餅乾 給 他 吃 ， 一路 跟 著 他 走 ， 甚至 自己 也 開始 發出 哭 的 聲音 。 接著 她 想要 撫摸 他 的 頭 ， 但 他 躲開 了 … … 他 漸漸 不 哭 了 ， 但 小芳 似乎 仍 很 關心 ， 仍 不斷 拿 玩具 給 他 ， 拍拍 他 的 頭 和 肩 。 到 了 這 個 階段 ， 孩子 對 他人 情感 的 敏感度 開始 有所 不同 ， 有些 很 敏銳 （ 如 小芳 ） ， 也 有的 開始 變 得 冷漠 。 美國 心理 學會 的 瑞耶若 （ Marian Radke - Yarrow __UNDEF__ , 1918 - 2007 ） 與 魏斯勒 （ Carolyn Zahn Waxler ） 曾 做 過 一 系列 的 相關 研究 ， 他們 發現 同理心 的 差異 與 父母 的 管教 方式 很 有關係 。 管教 方式 如果 強調 對 他人 的 影響 ， 例如 ： 「 看 你 害 得 妹妹 這麼 難過 」 ， 而 不只 是 ： 「 你 怎麼 這 第三 章 護理 工作者 的 要求 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 74 麼 調皮 」 時 ， 孩子 的 同理心 會 較 敏銳 。 此外 ， 身教 也 很 重要 ， 孩子 會 觀察 大人 對 其他 人 情感 的 反應 方式 ， 從而 加以 模仿 ， 漸漸 塑造出 長大 後 的 反應 模式 。 根據 上面 的 個案 顯示 ， 同理心 是 與生俱來 的 人性 表現 ， 然而 這 種 表現 的 深化 強度 是 隨著 個人 成長 的 環境 與 學習 而 有所 差異 。 如此一來 ， 護理 工作者 在 這 方面 （ 心理學 ） 的 專業 訓練 ， 就 更 凸顯 其 重要性 。 貳 、 掌握 情感 同理心 與 情感 失調 有 著 密切 的 關係 。 嬰兒 透過 不斷 的 情感 調和 ， 慢慢 瞭解 有 人 願意 分享 他 的 感受 ， 這 種 感覺 約 始於 八 個 月 大 時 （ 此時 的 嬰兒 已 開始 有 人 己 之 別 ） ， 之後 終其一生 仍 會 因應 其他 親密 關係 而 不斷 重塑 。 失調 的 親子 關係 是 很 糟糕 的 ， 在 一 項 實驗 中 ， 母親 刻意 對 嬰兒 的 行為 做 過度 或 過少 的 反應 ， 結果 嬰兒 立刻 表現出 驚慌 或 痛苦 的 樣子 。 一 、 反應 不當 親子 之間 長期 缺乏 調和 ， 對 孩子 的 情感 會 造成 嚴重 的 傷害 ， 例如 ： 母親 對 孩子 的 特定 情感 （ 如 快樂 、 悲傷 、 對 擁抱 的 渴望 等 ） ， 一直 未 能 做 同理心 的 回應 ， 孩子 會 漸漸 逃避 表達 或 甚至 不 去 感受 這些 情緒 ， 最後 其他 的 情感 也 會 消失 。 同樣 的 道理 ， 孩子 也 會 因為 某些 不當 的 情緒 特別 容易 得到 回應 ， 而 有 偏好 的 傾向 。 嬰兒 也 會 模仿 大人 的 情緒 ， 研究 發現 ， 三 個 月 大 的 嬰兒 因 母親 情緒 沮喪 ， 在 遊玩 時 較 易 表現出 憤怒 與 悲傷 的 情緒 ， 與 其他 正常 家庭 的 小孩 相比 ， 較少 表現 自發 的 好奇 與 興趣 。 在 某 個 研究 計畫 中 ， 一 個 母親 持續 對 孩子 的 行為 做 冷淡 的 反應 ， 後來 這 個 孩子 竟 變 得 較 被動 。 這 個 研究 指出 ： 「 孩子 會 告訴 自己 ， 我 的 活躍 動作 從未 引起 母親 的 反應 ， 還不如 靜靜 的 。 」 所幸 這樣 的 後果 並非 無可 補救 ， 在 人 的 一生 中 ， 人際 互動 的 模式 會 不斷 因 人際 關係 而 重塑 ， 包含 與 親友 ， 乃至 心理 醫師 的 關係 。 早年 失衡 還是 可以 調整 過來 ， 這 是 一輩子 不斷 進行 的 歷程