把 認知 從 一 系列 因素 中 排除 出去 ， 認知 因素 正 是 治療 人類 心理 問題 的 基礎 。 認知 療法 與 其它 傳統 療法 有些 區別 ， 認知 療法 強調 認知 的 首要 作用 ， 而 傳統 的 心理治療 更 強調 情緒 ； 認知 療法 一般 不大 關心 無 意識 驅力 和 無 意識 防禦 ， 認為 極 大部分 的 心理 問題 ， 用不著 深入 地 追尋 埋 在 無 意識 之中 的 內容 根源 便 能夠 解決 。 認知 療法 與 行為 療法 的 區別 在於 前者 對 心理 現象 給予 更 重要 的 地位 ， 認為 正統 行為 主義 太 狹隘 ， 而 不 考慮 心理 現象 ， 許多 問題 便 不能 解決 。 二 、 適應 技能 療法 主要 的 適應 技能 療法 是 「 隱蔽 的 模型化 」 ， 指 的 是 在 實際 生活 中 進行 作業 之前 ， 訓練 心理 疾病 患者 對 困難 的 作業 進行 心理 複述 ； 另 一 個 治療法 是 「 系統 的 去敏感化 」 ， 治療 專家 先 誘導 患者 產生 焦慮 ， 然後 訓練 他們 有效 地 應付 它 。 適應 技能 療法 主要 是 教導 患者 適應 技能 ， 透過 操作 認知 ， 來 擺脫 焦慮 。 三 、 問題 解決 療法 主張 問題 解決 療法 的 心理治療師 相信 ， 不 恰當 的 解決 問題 技能 與 這些 焦躁 情緒 ， 諸如 挫折 、 仇視 、 焦慮 和 憂鬱 等 ， 有 著 密切 的 關係 ， 而 建構 解決 問題 的 模型 ， 就 能 使 病患 有效 地 減少 這 種 焦躁 情緒 。 四 、 認知 重建 療法 認知 重建 療法 是 指 埃利斯 （ Albert Ellis ,1913 - 2007 ） 的 「 理性 ─ 情緒 行為 治療法 」 （ Rational-Emotive Behavior Therapy , REBT ） 、 貝克 （ Aaron Temkin Beck ,1921- ） 的 「 認知 治療法 」 ， 以及 米切鮑姆 （ D . Meichenbaum ） 的 「 自我 指導 治療法 」 。 前 兩 者 試圖 重新 建立 信念 和 假設 ， 後者 的 目的 是 要 改變 自我 言語 的 過程 。 第六 章 認識 認知 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 158 參 、 強化 認知 能力 強化 認知 能力 是 護理 工作者 必修 的 課題 ， 以便 提供 更 優良 的 服務 品質 。 學習 內容 的 探討 ， 包含 下列 四 個 項目 ： (1) 克服 人性 弱點 ； (2) 掌握 發現 優點 ； ( 3 ) 記取 經驗 ； (4) 加強 信心 。 一 、 克服 人性 弱點 長久以來 ， 許多 哲學家 都 忠告 我們 ： 要 認識 自己 。 但是 ， 大部分 的 人 都 把 它 解釋為 「 僅 認識 你 消極 的 一 面 」 ， 大部分 的 自我 評估 都 包含 太多 的 缺點 、 錯誤 與 無能 。 因此 ， 勵志 專家 安東尼‧羅賓 （ Anthony __UNDEF__ Robbins __UNDEF__ ,1960 - ） 指出 ， 人類 最 大 的 弱點 就 是 自貶 ， 亦即 廉價 出賣 自己 。 這 種 毛病 以 很多 的 方式 顯示 ， 例如 ： 老王 在 報紙 上 看到 一 份 他 喜歡 的 工作 ， 但是 他 沒有 採取 行動 ， 因為 他 想 ： 「 我 的 能力 恐怕 不足 ， 何必 自找 麻煩 ！ 」 認識 自己 的 缺點 固然 是 很 好 的 ， 應 可 藉 此 謀求 改進 ； 但 如果 僅 認識 自己 的 消極面 ， 就 會 陷入 混亂 ， 使 自己 變 得 沒有 什麼 價值 。 要 正確 、 全面 地 認識 自己 ， 絕不 要 看輕 自己 。 遣詞 用句 就 像 一 部 投影機 ， 把 你 心 裡 的 意念 活動 都 投射出來 ， 它 所 顯示 的 圖像 決定 你 自己 和 他人 對 你 的 反應 ， 例如 ： 你 對 一 群 人 說 ： 「 很 遺憾 ， 我們 失敗 了 ！ 」 此時 ， 他們 會 看到 什麼 畫面 ？ 他們 真的 會 看到 「 失敗 」 這 個 字眼 所 傳達 的 打擊 、 失望 和 憂傷 。 但 如果 你 說 ： 「 我 相信 這 個 新 計畫 會 成功 。 」 他們 就 會 振奮 ， 準備 再次 嘗試 。 又 如 ， 如果 你 說 ： 「 這 會 花 一 大 筆 錢 。 」 人們 看到 的 是 錢 流出去 回 不 來 ； 反過來說 ： 「 我們 做 了 很 大 的 投資 。 」 人們 就 會 看到 利潤 滾滾 而 來 ， 是 個 很 令 人 開心 的 畫面 。 以下 四 種 方法 ， 可以 使 你 的 意念 活動 所 投射出來 的 圖像 產生 積極 的 效應 。 （一） 用 正面 語句 描述 自我 感受 當 有 人 問 你 ： 「 你 今天 覺得 怎麼樣 ？ 」 你 若 回答 說 ： 「 我 很 疲倦 」 或 「 我 頭 在 痛 」 、 「 但願 今天 是 週末 」 、 「 我 感到 不 怎麼 好 」 ， 他人 就 會 覺得 很 糟糕 。 你 要 練習 做到 下面 這 一 點 ， 它 很 簡單 卻 有 無比 的 威力 。 當 有 人 問 ： 「 你 好 嗎 ？ 」 或 「 你 今天 覺得 怎麼樣 ？ 」 你 要 回答 ： 「 好極了 。 謝謝 你 ， 你 呢 ？ 」 在 每 一 種 時機 說 你 很 快活 ， 就 會 真的 感到 快活 ， 而且 這 會 使 你 更 有 分量 ， 為 你 贏得 更多 的 朋友 。 （二） 用 積極 的 話語 去 鼓勵 他人 只要 有 機會 ， 就 去 稱讚 人 。 每 個 人 都 渴望 被 稱讚 ， 所以 每 天 都 要 特意 對 你 的 妻子 或 丈夫 說出 一些 讚美 的 話 ， 要 注意 並 稱讚 跟 你 一起 工作 的 夥伴 。 真誠 的 讚美 是 成功 的 工具 ， 要 不斷 地 使用 它 。 （三） 用 積極 的 話語 對 他人 陳述 你 的 計畫 當 人們 聽到 類似 「 這 是 個 好 消息 ， 我們 遇到 了 絕佳 的 機會 … … 」 的 話 時 ， 心 中 自然 就 會 升起 希望 。 但是 當 聽到 ： 「 不管 我們 喜不喜歡 ， 我們 都 得 做 這 工作 」 的 話 時 ， 內心 就 會 產生 沉悶 、 厭煩 的 感覺 ， 連帶 他們 的 行動 反應 也 會 跟著 受 影響 。 所以 ， 要 讓 人 看到 成功 的 希望 ， 才 能 贏得 他人 的 支持 。 9 .
 
使 學習 者 知道 ， 與 成就 動機 有關 的 其他 概念 之 涵義 （ 如 自我 實現 等 ） 。 在 學習 過程 中 ， 要 注意 保持 輕鬆 的 心理 氣氛 ， 提高 學習 者 的 自信心 和 自我 改進 的 自覺性 。 到 了 訓練 最後 階段 ， 要求 學習 者 訂 一 個 兩 年 計畫 ， 每隔 半 年 檢查 一 次 ， 觀察 是否 達到 預期 目標 。 這 個 訓練 計畫 是 在 他人 指導 下 進行 的 ， 但 個人 也 可以 按照 這 種 基本 方法 進行 自我 訓練 。 二 、 獨立性 訓練 麥克萊倫 認為 ， 個人 的 成就 動機 與 其 早期 的 獨立性 訓練 有關 。 他 蒐集 了 八 個 較 低 文化 水準 地區 的 民間 傳說 ， 並 分析 了 這些 傳說 中 關於 對 兒童 獨立性 的 要求 與 培養 情況 。 結果 發現 ， 早期 獨立性 的 培養 與 其 成就 動機 之間 有 明顯 的 正 相關 。 一 個 心理學家 權威性 的 研究 ， 探討 了 兒童 獨立性 的 培養 與 其 成就 動機 的 關係 。 這 個 研究 把 二十九 位 男孩 （ 八 至 十一 歲 ） 的 成就 動機 分成 幾 個 等級 ， 並 採用 問卷法 調查 這些 兒童 的 父母 對 其 獨立性 的 培養 ， 然後 分析 兩 者 之間 的 關係 。 調查 中 ， 有 兩 個 問題 詢問 得 最為 詳細 ： 其中 一 個 問題 是 要求 每 一 位 父母 ， 回答 她 認為 自己 的 孩子 從 幾 歲 開始 應該 做 以下 的 事情 ： 不會 迷路 、 開始 探索 、 在 競爭 中 得到 好 成績 ， 以及 自己 結交 朋友 。 這 項 研究 結果 發現 ： 孩子 成就 動機 高 的 父母 認為 ， 兒童 應該 很 早 開始 獨立 地 生活 ； 而 孩子 成就 動機 低 的 父母 ， 則 認為 兒童 應該 受到 一些 限制 ， 不 應該 太早 獨立 活動 。 另 一 個 問題 是 ， 當 兒童 達到 父母 要求 時 ， 父母 是 如何 獎勵 他們 的 。 結果 發現 ， 前者 的 母親 常 使用 身體 接觸 的 方式 ， 例如 ： 擁抱 或 親吻 。 這 項 研究 顯示 ， 父母 的 態度 對 孩子 獨立 自主 的 生活 習慣 之 培養 很 重要 ， 但 另一方面 也 啟發 我們 ， 學習 者 自己 應 盡 早 擺脫 對於 教導 者 的 依賴感 ， 嘗試 去 獨立 自主 ， 體驗 成功 的 喜悅 。 年輕 的 護理 工作者 只有 在 獨立 工作 與 生活 的 磨練 中 ， 才 能 激起 成功 的 慾望 。 凡事 要 有 責任感 ， 成就 動機 高 的 人 是 經過 深思熟慮 才 決定 接受 任務 的 ， 一旦 接受 了 任務 ， 就 要 對 自己 的 行為 負責 ， 努力 去 實現 目標 。 對 人 、 對 己 、 對 事 沒有 責任感 的 人 ， 是 難以 有 成功 的 機會 。 貳 、 成就 能力 管理 在 學習 自我 認知 管理 的 課題 中 ， 我們 必須 瞭解 個人 所 具有 的 成就 能力 。 這