有若 尚 在 治療 中 或 正 疼痛 時 ， 做 體操 有時 會 讓 症狀 更 惡化 ， 所以 請 一定 要 遵照 醫師 或 物理 治療師 等 專家 的 指示 來 進行 。 若 疼痛 加劇 ， 請 立即 停止 ， 並 找 醫生 諮詢 。 ● 改善 原因 明確 型 （ 或是 脊椎型 ） 腰 痛 的 方法 __UNDEF__ 若是 知道 病名 的 腰 痛 ， 則 以 止痛劑 、 神經 阻斷 法 、 運動 療法 等 做 治療 。 遲遲 無法 改善 的話 ， 視 情況 也 有 人 會 動手術 ， 但 也 有 些 人 只 服用 消炎 止痛藥 ， 安靜 休養 ， 疼痛 便 減輕 了 ， 情況 會 因人而異 ， 而且 差異 頗 大 。 我 的 腰痛 情況 一直 沒 好轉 ， 該 怎麼辦 ？ ↓ 別 猶豫 ， 找 專科 醫生 就診 吧 ！ 除 前面 所 述 的 典型 腰 痛 之外 ， 還 有 嚴重 的 內臟性 腰 痛 、 心因性 腰 痛 。 特別 是 突然 發作 ， 而且 短短 時間 內 立刻 變 嚴重 的 腰 痛 ， 恐怕 會 是 因為 腹部 大動脈瘤 、 腎梗塞 、 化膿性 脊椎炎 或 癌症 骨轉移 等 重大 疾病 引發 的 ， 所以 請 立即 到 醫院 就診 （ 骨科 ） ， 接受 適當 的 治療 。 此外 ， 因 擔心 自己 是 不 是 罹患 了 什麼 重大 疾病 ， 而 造成 精神 上 的 不安 ， 有時 會 使 疼痛 的 情況 變 得 更 嚴重 。 大多數 的 腰痛 經由 檢查 後 ， 皆 屬於 「 原因 不明 型 」 ， 安靜 休養 之後 ， 症狀 就 會 減輕 。 只要 接受 過 醫生 的 檢查 ， 心 中 的 不安 就 會 減少 許多 ， 若是 腰 痛 的 情況 一直 沒 好轉 的話 ， 別 猶豫 ， 找 專科 醫生 就診 吧 。 「 腰 痛 」 是 人類 的 天敵 !? __UNDEF__ 一般 相信 ， 從 人類 古早 的 祖先 以 兩 腳 直立 走路 時 ， 便 開始 有 了 腰痛 。 原本 人類 的 脊椎 就 是 由 頸椎 、 胸椎 、 腰椎 這 三 個 區塊 構成 的 ， 從 側面 看 ， 整體 看起來 近似 S形 的 曲線 。 這 個 形狀 是 為 了 確保 當 人 在 直立 行走 時 ， 脊椎 具有 彈力 與 柔軟度 ， 即使 做 激烈 的 運動 ， 仍 能 安定 地 支撐 沉重 的 頭部 與 身體 。 結果 脊椎 的 腰部 ， 換言之 就 是 腰椎 ， 承受 了 一 個 人 百分之六十 的 體重 。 所以 ， 就 如同 第144 頁 起 的 自我 檢測表 所 示 ， 因 運動 不足 而 造成 腰部 周圍 的 肌肉 退化 ， 還是 因為 體重 過重 、 駝背 等 ， 造成 脊椎 的 S形 曲線 變形 等 ， 只要 有 一點 問題 ， 就 會 對 腰椎 帶來 很 大 的 負擔 ， 因而 引發 了 腰痛 。 從 腰痛 為 無論 男女 最 有 自覺 症狀 第一 名 的 調查 資料 （ 日本 厚生 勞動省 ） 便 可 知道 ， 腰 痛 是 每 個 人 最 容易 有 的 症狀 。 所以 日常 生活 上 要 多 留意 ， 才 不會 有 腰 痛 的 情況 ， 一旦 出現 腰 痛 ， 便 做 152 頁 的 腰 痛 體操 等 ， 讓 疼痛 不會 再 繼續 惡化 ， 最 重要 的 是 與 腰 痛 和平 共處 。 ● 膝蓋 常 會 感到 劇烈 疼痛 ！ ● 從 年輕 時 便 常 讓 膝蓋 承受 過 大 的 負擔 …… __UNDEF__ ● 有 中年 發福 的 情況 __UNDEF__ 膝 痛 __UNDEF__ 置之不理 的話 …… __UNDEF__ 退化性 關節炎 持續 惡化 ， __UNDEF__ 不只 會 痛 ， 連 行走 都 有 困難 ！ 【 你 有 什麼 症狀 呢 ？ 】 案例 1 __UNDEF__ 我 是 六十二 歲 的 家庭 主婦 ， 大約 十 年 前 膝蓋 便有 積水 ， 因為 膝蓋 會 痛 ， 我 都 拖 著 腳 走路 。 等 孩子 都 長大 後 ， 我 與 丈夫 兩 人 重新 找回 以前 的 興趣 ─ 爬山 ， 因為 我們 每 週 都 會 去 爬山 ， 我 想 因為 這樣 而 給 膝蓋 帶來 很 大 的 負擔 。 數 年 前 我 去 附近 的 醫院 就診 ， 醫生 說 我 有 膝關節炎 ， 並 持續 接受 治療 ， 但 症狀 一直 時好時壞 。 我 連 跪坐 、 蹲下 都 沒辦法 ， 在 日常 生活 上 也 有 一些 困擾 。 持續 做 運動 療法 後 ， 狀況 有 略微 好轉 ， 所以 為了 避免 年紀 再 大 一點 會 吃 更多 苦頭 ， 我 想 從 現在 開始 認真 處理 這 個 問題 。 案例 2 __UNDEF__ 我 是 五十八 歲 的 上班族 ， 有 一般 俗稱 的 中年 發福 情況 ， 我 比 年輕 時 胖 了 二十 公斤 以上 。 因此 對 膝蓋 造成 的 影響 便 出現 了 ， 我 常常 會 感到 疼痛 。 於是 ， 一 年 前 的 某 一 天 ， 我 的 膝蓋 突然 痛 到 沒辦法 走路 ， 我 便 趕忙 去 關節炎 門診 就醫 ， 醫生 說 我 是 得 了 退化性 關節炎 ， 並 建議 我 「 要 減重 並 鍛鍊 肌肉 」 ， 但 我 一直 沒辦法 做到 。 雖然 我 有 買 健身 俱樂部 的 時數 ， 卻 從來 沒 去 過 。 老婆 也 恐嚇 過 我 說 ： 「 現在 不 治好 的話 ， 十 年 後 你 就 只 能 躺 在 床 上 了 。 」 可是 ， 事 到 如今 我 的 退化性 關節炎 能 治 得 好 嗎 ？ 我 有點 半 自暴自棄 地 想 ， 反正 年紀 大 了 ， 膝蓋 會 痛 也 是 沒辦法 的 事 。 根據 替 中高 年齡 者 做 膝蓋 的 X光 攝影 的 檢查 結果 ， 可以 發現 約 有 兩千五百萬 人 會 被 指出 膝蓋 有 異狀 。 而 其中 有 八百萬 人 出現 膝蓋 疼痛 的 情況 。 就 如同 案例 1 中 的 女性 一般 ， 有 很多 人 因為 膝蓋 疼痛 而 造成 活動 不便 、 生活 品質 降低 。 不過 我 想 應該 也 有 不少 人 像 案例 2 的 男性 那樣 ， 認為 因為 上了年紀 ， 所以 膝蓋 痛 也 是 無可奈何 的 事 ， 於是 放棄 治療 。 進入 二十世紀 後 ， 醫學界 找出 造成 膝蓋 痛 的 原因 ， 多半 是 來自 「 退化性 關節炎 」 這 種 疾病 。 在 這 之前 醫界 認為 只是 單純 的 老化 現象 ， 但 根據 研究 ， 是 因為 膝關節 裡 的 軟骨 磨薄 了 ， 因此 產生 了 許多 毛病 （ 圖 1 ） 。 退化性 關節炎 一旦 惡化 ， 會 使 膝蓋 變形 ， 並 引發 劇烈 疼痛 。 若 放 著 不 管 的話 ， 會 變成 無法 走路 ， 最後 迫不得已 只 能 坐 輪椅 或 過 著 臥床 不 起 的 生活 。 就 如同 案例 1 中 女性 所 擔心 的 那樣 ， 為了 不 讓 年 過 七十五 歲 的 「 後期 高齡期 」 生活 悲慘 ， 趁 五十 至 六十 歲 時 好好 改善 膝 痛 的 問題 吧 。 大多數 的 疼痛 皆 是 軟骨 磨損 引發 的 。 女性 是 高危險群 ， 肥胖 更 是 大敵 ！ 體型 和 日常 生活 是 造成 退化性 關節炎 的 原因 ， 現在 就 來 檢測 看看 你 的 危險度 有 多 高 吧 ？ ● 你 是 罹患 退化性 關節炎 的 高危險群 嗎 ？ 看看 你 符合 幾 項 □ 年 過 五十 歲 □ 身材 肥胖 □ 女性 □ 有 O 型 腿 或 X型 腿 □ 大腿 肌肉 （ 大腿 四頭肌 ） 無力 □ 常 做 會 給 膝蓋 帶來 負擔 的 運動 或 工作 ● 退化性 關節炎 是 怎樣 的 疾病 ？ 關節 是 骨頭 與 骨頭 連接 的 部分 ， 但 骨頭 與 骨頭 間 並 不 是 直接 連 在一起 ， 中間 有 「 軟骨 」 這 個 潤滑 的 組織 包覆 骨頭 的 兩 端 ， 功能 就 像 緩衝物 一樣 ， 讓 骨頭 不會 直接 撞到 骨頭 。 當 膝蓋 彎曲 或 伸直 時 ， 能 順利 地 完成 動作 ， 這 也 是 多虧 了 軟骨 。 不過 關節 裡 的 軟骨 厚度 只 有 三 至 四 公釐 ， 非常 薄 ， 若 因 年紀 大 了 、 肥胖 、 運動 或 工作 過度 使用 關節 等 情況 ， 容易 讓 軟骨 磨損 。 此外 ， 肌力 比 男性 低 的 女性 ， 以及 有 O 型 腿 或 X 型 腿 的 人 ， 較 可能 給 膝蓋 帶來 某 種 程度 的 負擔 ， 因此 得到 退化性 關節炎 的 風險 便 更 高 。 軟骨 一旦 磨損 ， 就 容易 讓 骨頭 與 骨頭 產生 碰撞 ， 於是 會 引起 發炎 ， 使 骨頭 錯位 等 問題 。 這 種 情況 就 是 退化性 關節炎 。 如果 持續 惡化 ， 便會 有 膝蓋 劇烈 疼痛 和 關節 變形 的 情況 。 實際 上 ， 造成 膝蓋 疼痛 的 原因 最 常見 的 就 是 退化性 關節炎 ， 但 也 有 因為 類風濕性 關節炎 、 膝關節 半月板 損傷 、 痛風 （ 也 有 在 膝蓋 發作 的 情況 ） 、 股骨 髁部 骨 壞死 等 引發 的 疼痛 。 首先 最 重要 的 就 是 去 醫院 接受 正確 的 診斷 。 ● 膝蓋 的 惡化 程度 為 何 ？ 來 自我 檢視 一下 膝 痛 的 情況 吧 ！ 依據 退化性 關節炎 的 惡化 程度 ， 自覺 症狀 會 有所 不同 。 現在 膝蓋 會 痛 的 人 ， 就 來 自我 檢視 一下 你 的 惡化 程度 如何 吧 。 因為 軟骨 磨損 了