個 月 大 、 四 歲 、 六 歲 時 追加 注射 ， 以後 每 十 年 注射 一 次 ， 則 完全 不會 感染 白喉 。 白喉 開始 時 會 有 喉嚨 痛 、 發燒 並 不 舒服 。 白色 的 斑塊 會 出現 在 扁桃腺 上 ， 並 會 擴散 至 整 個 喉嚨 。 有時 起自 喉頭 ， 並 有 嘶啞 的 咳嗽 。 呼吸 會 感到 緊迫 困難 。 當 孩子 有 喉嚨 痛 、 發燒 或 有 喉頭炎 的 徵兆 時 ， 應 立即 去 看醫生 。 白喉 的 治療 是 立即 使用 血清 及 一些 其他 的 藥物 。 通常 白喉 在 感染 後 一 個 禮拜 內 發作 。 754 小兒痲痺症 幾乎 已 被 連續 的 疫苗 措施 消除 。 任何 兒童 在 嬰兒期 應 服用 沙賓 口服 疫苗 ， 以 預防 三 種 不同 型式 的 小兒痲痺症 。 小兒痲痺症 開始 時 也 像 其他 感染 一樣 ， 會 有 不 舒服 、 發燒 、 頭痛 等 現象 。 也許 可能 會 有 嘔吐 、 便秘 或 腹瀉 。 大部份 情形 不會 造成 身體 痲痺 ， 而 會 完全 康復 。 如果 在 開始 發病期 過後 ， 有 遺留下 痲痺 的 情形 ， 則 應 接受 長期 的 治療 及 注意 。 隔離 措施 755 傳染性 疾病 的 隔離 措施 。 一般來說 ， 患有 傳染性 疾病 的 孩子 ， 應 留在 家 中 直到 燒 退盡 ， 且 醫生 說 已 不會 傳染 了 ， 才 可 外出 與 別人 接觸 。 家 中 人 與 患有 傳染性 疾病 的 孩子 之間 ， 最好 不要 有 親吻 、 摟抱 等 親密 的 接觸 ， 一則 預防 家人 受 感染 ， 再則 可 防止 家人 將 病菌 帶到 外面 傳染給 別人 。 健康人 攜帶 痲疹 、 水痘 及 百日咳 等 病菌 ， 再 傳給 別人 的 可能性 不 大 ， 除非 在 接觸 病菌 後 ， 半 小時 之內 再 接觸到 別人 。 如 孩子 患 猩紅熱 ， 則 應該 限制 家 中 只 有 一 個 成人 可以 進入 孩子 房間 ， 因為 鏈球菌 可 在 喉嚨 中 生存 很 長 一 段 時間 。 愈 少 人 接觸 病人 ， 則 帶出來 傳給 別人 的 機會 愈 小 。 另 一 個 隔離 病童 的 原因 ， 是 避免 他們 再 由 別人 身 上 傳染 其他 的 病菌 ， 而 使 原來 的 病 更加 複雜 。 在 大部分 地方 ， 家 中 的 成人 不會 因 自己 的 孩子 有 任何 這些 疾病 ， 而 受 限制 在 家 中 或 不能 去 工作 -- 除非 是 老師 ， 或 直接 接觸 食物 的 工作者 。 但 你 若要 去 拜訪 家 中 有 易 受 感染 的 兒童 的 家庭 時 ， 應 要 有所 顧慮 。 其實 只要 你 與 他們 保持 距離 ， 你 將 病菌 傳染給 他們 的 機會 幾乎 是 零 。 不過 若 碰到 顧慮 較多 的 父母 ， 則 你 會 不 受 歡迎 ， 尤其 是 若 有 痄腮 或 百日咳 等 ， 令 人 害怕 的 疾病 。 但 若 你 的 孩子 患 的 是 痲疹 、 水痘 及 德國 痲疹 等 病 ， 則 你 不必 顧慮 太多 ， 可以 放心 訪友 。 在 有 些 社會 ， 嬰兒 長大 一點 以後 ， 大部份 時間 ， 是 被 他們 年紀 稍 長 的 姊姊 抱 著 。 而 我們 的 社會 ， 則 想出 了 許多 巧妙 的 方法 ， 將 母親 與 嬰兒 間 加上 了 距離 。 麻醉 生產 的 發明 ， 使 母親 失去 了 親身 經歷 生產 的 過程 ； 嬰兒 出生 之後 ， 迅速 被 帶 至 育嬰室 ， 使 母親 覺得 自己 沒有 足夠 的 育嬰 能力 ； 以 奶瓶 餵食 ， 也 使 母親 與 嬰兒 間 ， 失去 了 最 親密 的 接觸 。 對 我們 也 想出 了 把 奶瓶 支撐 在 嬰兒 胸 前 的 方法 ， 這樣 當 嬰兒 醒來 吃 奶 時 ， 父母 還可以 繼續 做 其他 的 家事 。 對 我們 而言 ， 把 嬰兒 放 在 一 個 安靜 的 房間 ， 在 不能 搖動 的 嬰兒床 的 堅實 床墊 上 ， 是 最 自然 不過 的 事 了 。 我們 有 嬰兒椅 可以 把 嬰兒 綁 著 ， 因此 當 他們 醒 著 的 時候 可以 不必 抱 他們 。 我們 把 嬰兒 放 在 圍欄 裡 ， 可以 避免 麻煩 而 不須 抱 著 他們 。 我 的 兩 位 醫生 朋友 ─ 約翰 、 康奈爾 及 馬歇爾 ， 克勞絲 曾經 花 了 幾 個 月 的 時間 ， 在 瓜地馬拉 的 一 個 印地安人 的 村落 觀察 自然 的 育嬰法 。 他們 指出 ， 那裡 的 母親 並 不 懂 如何 替 嬰兒 打 飽嗝 ， 但 他們 的 嬰兒 不 哭 、 不 鬧 ， 也 沒有 嘔吐 或 腹氣 痛 的 現象 。 這 兩 位 醫生 也 觀察 了 美國 母親 的 自然 育嬰 法 ， 他們 發現 這些 母親 ， 在 嬰兒 一 出生 後 ， 花 很多 時間 來 撫摸 孩子 的 小 臉 ， 身體 及 手足 ， 這些 嬰兒 較 其他 的 嬰兒 ， 在 以後 容易 與 母親 建立 親密 的 關係 。 我 想 我們 社會 的 父母 ， 應該 警覺到 我們 的 育嬰法 與 簡單 社會 的 自然 育嬰法 ， 有 多 大 的 不同 。 8 .
 
如何 能 合乎 自然 。 我 有 以下 的 結論 ： ． 醫院 應 採用 自然 生產 及 母親 與 嬰兒 同 睡 一 房 的 方式 。 （ 所有 希望 這樣 做 的 父母 可以 向 醫院 、 醫生 及 護士 建議 。 ） ． 嬰兒 出生 後 的 一 個 小時 應 由 父母 摟抱 、 撫弄 ， 尤其 是 在 嬰兒 與 母親 不能 同 睡 一 房 的 醫院 。 ． 護士 、 醫生 及 親友 應 鼓勵 母親 自己 餵奶 。 ． 應 儘量 避免 把 奶瓶 支撐 在 嬰兒 胸 前 的 餵奶 方式 ， 除非 是 雙胞胎 而 又 沒有 幫手 的 母親 。 ． 父母 應 使用 布兜 攜帶 嬰兒 ， 避免 使用 嬰兒椅 。 布兜 放 在 胸 前 又 比 背 在 背 上 好 。 嚴厲 好 ， 還是 縱容 好 ？ 9 .
 
初 為 父母 的 一 個 大 問題 ， 大部份 初 為 父母 的 人 ， 在 過 了 一 段 時間 後 會 找到 正確 的 答案 ， 但是 有 少數 的 父母 ， 不論 他們 有 多少 經驗 ， 這 仍然 是 個 讓 他們 煩惱 的 問題 。 在 這裡 我 忍不住 要 說 ， 其實 嚴厲 或 縱容 並 不 是 問題 的 所在 。 心軟 的 父母 如果 能 在 必要 時 堅持 原則 ， 一樣 可以 得到 好 的 結果 ； 反之 ， 若 過份 嚴厲 而 傷害到 孩子 的 感情 ， 或 過份 猶疑不決 ， 卻 會 導致 不良 的 結果 。 真正 的 問題 在於 父母 以 什麼 樣 的 態度 來 對待 孩子 ， 使 孩子 產生 某 種 態度 做為 反應 。 10 .
 
我們 已 經歷 了 一 個 大 轉變 ， 對 孩子 管教 嚴格 與否 ， 是 隨 時代 改變 的 。 譬如 ： 維多利亞 時代 ， 對 孩子 的 態度 與 禮貌 要求 十分 嚴格 。 到 了 廿世紀 ， 特別 是 第一 次 世界 大戰 後 就 開始 有 了 轉變 。 美國 教育界 的 先驅 如 約翰 、 杜威 及 威廉 、 柯派克 指出 ， 給 孩子 時間 讓 他們 身心 準備好 了 再 教 他們 ， 孩子 會 學 得 更 快 、 更 好 ； 而且 他們 認為 只要 題材 適合 ， 每 個 孩子 都 極 願 學習 ， 傅瑞德 及 他 的 同僚 指出 ， 過份 嚴厲 的 訓練 孩子 上廁所 或 恐嚇 孩子 關於 性 方面 的 事 ， 會 有害 孩子 的 個性 而 導致 神經質 。 許多 研究 罪犯 的 報告 指出 ， 這些 人 大都 是 在 童年 時 缺乏 愛 ， 而 不 是 缺乏 處分 。 這些 發現 導致 了 放鬆 對 孩子 的 管教 而 讓 他們 表現 自我 ， 於是 愛屈克 、 包華爾 及 吉塞 等 人 就 把 這 種 思想 引用 於 育嬰 及 撫育 孩童 上 。 但是 一直 到 四十年代 ， 醫生 們 仍 嚴格 要求 嬰兒 應 定時 、 定量 餵奶 ， 因為 他們 怕 不 定時 、 定量 餵奶 ， 會 引起 嚴重 的 腹瀉 而 導致 嬰兒 死亡 。 到 一九四二年 麥克藍登 醫生 與 席姆塞倫 女士 的 實驗 報告 指出 ， 按照 嬰兒 的 需要 來 餵奶 並 不會 導致 疾病 ， 於是 醫學界 開始 有 了 全面 的 改變 ， 到 今天 大部份 的 嬰兒 餵奶 時間 都 不再 十分 嚴格 。 從前 警告 年青 父母 不要 寵壞 孩子 的 醫生 ， 現在 也 開始 鼓勵 父母 去 滿足 嬰兒 各 方面 的 需要 。 這些 發現 以及 育嬰 態度 及 方法 的 改變 ， 使 大部份 的 孩子 及 父母 受益 ， 緊張型 的 孩子 減少 了 ， 而 快樂 的 孩子 增加 了 。 這 種 思想 上 的 大 轉變 ， 不可能 不 使 父母 的 心 中 產生 疑問 及 困惑 ， 大部份 的 父母 ， 是 以 他們 童年 被 帶大 的 方法 ， 來 撫育 他們 的 孩子 ， 這 是 人 的 天性 ， 如果 他們 覺得 自己 長大 的 過程 是 快樂 、 舒適 的 ， 那麼 他們 並 不 需要 極端 的 採用 新 方法 。 當 醫生 從前 強調 必需 定時 、 定量 餵 嬰兒 時 ， 父母 偶而 也 會 因為 嬰兒 太 餓 了 而 例外 。 現在 醫生 雖然 強調 儘量 順應 孩子 的 需要 ， 但 父母 也 不會