任何 虛證 的 症狀 。 主要 是 由於 肝氣 鬱積 造成 氣血 的 運行 不 通暢 ， 因此 出現 乳房 脹痛 ， 情緒 不 穩定 ， 胸 悶 ， 口 苦 等 症狀 ； 由於 肝氣 鬱積 日久 而 造成 氣血 瘀阻 不 通 ， 因此 出現 腰 腹 酸痛 等 症狀 。 從 脈象 弦細 來 判斷 ， 弦細脈 表示 氣血 並 沒有 明顯 地 虧虛 不足 ， 屬於 實證 的 脈象 ， 因此 本 證 屬於 實證 。 月經 週期 紊亂 （ 屬於 月經 先後 無 定期 的 症狀 ） 經量 正常 （ 表示 氣血 並 沒有 明顯 地 虧虛 不足 ） 經血 的 顏色 較 深 （ 表示 體 內 有 邪 熱 壅積 或是 氣血 瘀阻 ） 乳房 脹痛 ， 情緒 不 穩定 ， 胸 悶 ， 口 苦 （ 表示 肝氣 鬱積 ） 脈弦 細 ， 舌 紅 （ 屬於 實證 的 症狀 ） 腰 腹 酸痛 （ 表示 為 氣血 瘀阻 ） 肝氣 鬱積 __UNDEF__ __UNDEF__ 某 女 ， 34 歲 ， 長期性 便祕 ， 通常 2 ～ 3 天 解便 一 次 ， 口 乾 口 苦 ， 咽喉 疼痛 ， 偶爾 會 出現 頭暈 耳鳴 ， 腰 酸 ， 月經 週期 不 固定 ， 月經 不 是 提前 就是 延遲 7 ～ 10 天 ， 經血量 少 ， 顏色 偏 暗 ， 舌 淡 苔白 ， 脈 細弱 。 實例 說明 2 【 症狀 分析 】 本 證 是 由於 腎臟 發生 病變 所 引起 的 虛證 。 正確 來 說 ， 屬於 腎臟 的 病變 通常 可以 分為 氣虛 、 陰虛 、 陽虛 、 腎精 虧虛 等 四 類 ， 綜合 本 證 的 症狀 ， 可以 歸類為 是 以 腎 陰虛 為主 的 病證 。 蹄 2 只 ， 料酒 15 毫升 ， 薑 、 蔥 、 鹽 等 調料 少許 。 腎陰 虧虛 __UNDEF__ __UNDEF__ 《 錢伯 ?
 
醫案 》 張某 ， 女 ， 成人 ， 已婚 。 初診 日期 ： 1971年 6月 23日 。 結婚 四 年 未孕 ， 月經 後期 ， 40 ～ 50 天 一 次 ， 平素 腰腹 寒 痛 ， 經 前 乳房 作脹 ， 本 月 月經 6月 2日 來潮 ， 舌苔 淡黃 膩 、 中 剝 ， 脈象 沉細 。 辨證 ： 病 由 肝 鬱 腎虛 ， 寒氣 凝滯 所致 。 治法 ： 疏 肝 益 腎 ， 溫 經 散 寒 。 方藥 ： 當歸 12 克 ， 茯苓 12 克 ， 青橘皮 各 6 克 ， 制香附 6 克 ， 旋覆花 9 克 ， 艾葉 6 克 ， 狗脊 12 克 ， 桑寄生 12 克 ， 牛膝 9 克 ， 益母草 12 克 。 8 劑 。 另 。 艾附 暖宮丸 20 丸 ， 早晚 加服 各 1 丸 。 7月 5日 二診 ： 頭暈 腰 痛 ， 泛惡 納差 ， 舌苔 淡黃 膩 、 尖 刺 ， 脈 沉 細滑 。 此 屬 腎虛 肝 旺 ， 脾胃 不和 ， 治 以 疏 肝 益 腎 ， 健 脾 和 胃 ， 佐以 活 血 調經 。 黨參 12 克 ， 茯神 12 克 ， 青橘皮 各 6 克 ， 旋覆花 9 克 ( 包 ) ， 山藥 12 克 ， 川斷 l 2 克 ， 寄生 12 克 ， 燈芯 3 克 ， 白芍 9 克 。 16 劑 。 另 ： 益紅片 200 片 ， 每 日 3 次 ， 每 次 10 片 ( 益紅片 方 ： 益母草 240 克 ， 牛膝 90 克 ， 茜草 60 克 ， 澤蘭 120 克 ， 紅花 60 克 ， 川芎 60 克 。 上 藥 共 為 末 ， 製成 片劑 。 ） 12月 31日 三 診 ： 月經 於 7月 28日 和 9月 16日 來潮 兩 次 ， 末 次 月經 11月 16日 。 量 中等 ， 腹痛 乳脹 ， 泛嗯納差 ， 舌苔 薄黃 、 尖 紅 ， 脈象 細滑 ， 肝胃 不和 ， 腎陰 又 虛 。 擬 以 疏 肝 和 胃 ， 佐以 益 腎 。 柴胡 6 克 ， 制香附 6 克 ， 橘皮 6 克 ， 薑竹茹 6 克 ， 黃芩 9 克 ， 桑寄生 15 克 ， 生地 12 克 ， 菟絲子 9 克 。 3 劑 。 1972年 1月 3日 四 診 ： 月經 月 餘 未 至 ， 口 淡 無味 ， 喜 酸 厭 油 ， 乳房 作脹 ， 舌苔 薄黃 ， 脈 滑 。 尿 妊娠 試驗 陽性 ， 現已 懷孕 。 治 再 理 氣 和 胃 ， 佐以 益 腎 。 生地 12 克 ， 黃芩 6 克 ， 桑寄生 15 克 ， 苧麻根 12 克 ， 薑竹茹 9 克 ， 橘皮 6 克 ， 川斷 12 克 ， 蘇梗 6 克 ， 旋覆花 6 克 ( 包 ) 。 3 劑 。 以後 繼續 調理 ， 於 1972年 8月 正常 分娩 。 名醫 醫案 （ 四 ） __UNDEF__ 第四 章 不孕證 （20） 身 瘦 不孕 養精 種玉 鴿肉湯 熟地 30 克 當歸 15 克 白芍 15 克 山萸肉 15 克 鴿肉 100 克 ， 料酒 、 蔥 、 生薑 、 蒜 、 味精 等 適量 。 （21） 胸 滿 不 思 食 不孕 並 提 羊肉湯 熟地 30 克 巴戟 30 克 白朮 30 克 人參 15 克 黃耆 15 克 山萸肉 9 克 枸杞 6 克 柴胡 3 克 羊肉 l 00 克 ， 生薑 l0 克 ， 蔥 、 鹽 等 調料 少許 。 （22） 下 部 冰冷 不孕 溫胞 栗子 羊肉 飲 白朮 30 克 巴戟 30 克 人參 9 克 杜仲 9 克 菟絲子 9 克 山藥 9 克 芡實 9 克 肉桂 6 克 附子 3 克 枸杞 15 克 ， 栗子 50 克 ， 羊肉 l 00 克 ， 料酒 l0 ml ， 薑 、 蔥 、 鹽 等 調料 少許 。 （23） 陰 滿 少 食 不孕 溫 土毓鱗 酒巴戟 30 克 覆盆子 30 克 白朮 15 克 人參 9 克 懷山藥 15 克 神 ?
 
3 克 米酒 600 毫升 。 （24） 少腹 急迫 不孕 海參 寬帶湯 白朮 30 克 巴戟肉 15 克 補骨脂 3 克 人參 9 克 麥冬 9 克 杜仲 9 克 熟地 15 克 肉蓯蓉 9 克 白芍 9 克 當歸 3 克 五味 3 克建 蓮子 20 克 海參 100 克 ， 薑 、 蔥 、 鹽 等 調料 少許 。 （25） 嫉妒 不孕 開鬱種玉 鯉魚湯 白芍 30 克 香附 9 克 當歸 15 克 白朮 15 克 丹皮 9 克 茯苓 9 克 花粉 9 克 鯉魚 約 100 g ， 薑 、 蔥 、 蒜 、 鹽 等 調料 少許 。 （26） 肥胖 不孕 加 味 補中 益氣 酒 人參 9 克 黃耆 9 克 柴胡 3 克 甘草 3 克 當歸 9 克 白朮 30 克 升麻 3 克 陳皮 3 克 茯苓 9 克 半夏 9 克 米酒 600 毫升 。 （27） 腰 酸 腹脹 不孕 升 帶 酒 白朮 30 克 人參 9 克 沙參 15 克 肉桂 3 克 荸薺粉 9 克 鱉甲 9 克 茯苓 9 克 半夏 3 克 神 ?
 
3 克 高梁酒 600 毫升 。 （28） 便 澀 腹 脹 足 浮腫 不孕化 水種子 青魚湯 巴戟天 30 克 白朮 30 克 茯苓 15 克 人參 9 克 菟絲子 15 克 芡實 15 克 車前 6 克 肉桂 3 克 青魚 150 克 ， 薑 、 蔥 、 鹽 等 調料 少許 。 （20） 身 瘦 不孕 1 .
 
問 ： 氣虛 與 血虛 都 會 導致 身體 瘦弱 並且 不能 懷孕 ， 我們 應當 如何 分辨 這 兩 者 的 不同 ？ 答 ： 氣虛 的 人 主要 表現為 面色 蒼白 、 四肢 無力 、 神 疲 懶 言 等 症狀 ； 血虛 的 人 主要 表現為 面色 萎黃 、 頭暈 目眩 、 容易 心悸 等 症狀 。 在 臨床 上 ， 當 氣虛 嚴重 時 通常 也 會 導致 血虛 ， 同樣地 ， 當 血虛 嚴重 時 也 會 導致 氣虛 ， 因此 ， 如果 是 因為 血虛 而 不能 懷孕 ， 筆者 認為 ， 這 類 的 患者 通常 會 在 血虛 的 基礎 上 ， 同時 也 會 兼有 氣虛 。 2 .
 
問 ： 身體 瘦弱 而 不能 懷孕 的 病因 ， 既然 有 氣虛 和 血虛 兩 種 ， 我們 應當 如何 調養 ？ 答 ： 一般而言 ， 血虛 嚴重 者 應當 加強 補血 ， 氣虛 嚴重 者 應當 加強 補氣 ， 但是 不論 哪 種 情況 ， 都 應當 從 脾胃 來 調養 。 因為 脾胃 為 後天 之 本 ， 脾胃 的 功能 如果 健全 ， 就 容易 將 食物 化生為 氣血 。 也就是說 ， 可以 在 補血 或 補氣 的 藥物 中 ， 加入 補益 脾胃 的 藥物 ， 則 效果 會 更為 顯著 。 以下 所 提供 的 方劑 ， 適合 用來 治療 血虛 所 引起 的 不孕 。 【 原文 摘譯 】 有 些 婦女 身體 十分 瘦弱 ， 長久 不能 受孕 ， 每 行 房事 就 整 天 臥床 不 起 。 人們 以為 是 氣虛 的 緣故 ， 誰 知 是 血虛 所 引起 的 ！ …… 《 傅青主女科 ‧ 二十九 》 【 症狀 表現 】 大熟地 一 兩 ， 九蒸 當歸 五 錢 ， 酒洗 白芍 五 錢 ， 酒 炒 山萸肉 五 錢 ， 蒸熟 【 選用 方劑 】 養精 種玉湯 滋陰 養血 熟地 、 白芍 山萸肉 、 當歸血 【 臨床 問答 】 本 證 的 症狀 特點 是 ， 身體 瘦弱 並且 不能 懷孕 ， 原文 認為 這 類 病證 是 由於 血虛 所 引起 的 緣故 。 事實 上 ， 除了 血虛 之外 ， 氣虛 也 會 導致 身體 瘦弱 而 不能 懷孕 。 只是 ， 中醫 認為 ， 男子 以 氣 為本 ， 女子 以 血 為本 ， 因此 ， 女子 不能 懷孕 主要 是 與 血液 的 虧虛 有關 。 __UNDEF__ （ 1）