治療 如果 患者 已 完全 陷入 自己 的 情緒 、 思緒 中 ， 不僅 影響 了 日常 生活 、 工作 效率 和 人際 關係 ， 還 有 攻擊 行為 、 傷害 他人 或 自己 、 妨害 公共 安全 ， 而且 任何 言行 都 無法 安撫 他 時 ， 就 必須 住院 治療 了 。 父母 又 相繼 過世 ， 家 裡 只 剩下 她 跟 弟弟 兩 個 人 ， 偏偏 姊弟倆 又 不合 ， 這些 都 讓 她 的 憂鬱症 愈來愈 嚴重 。 3 .
 
個性 使然 ： 個性 較為 負面 ， 缺乏 自信心 或 對 生命 感到 悲觀 的 人 ， 是 罹患 憂鬱症 的 高危險群 。 4. 身體 狀況 影響 ： 健康 不佳 也 很 容易 導致 憂鬱症 ， 兩 者 甚至 有 交互作用 。 例如 患有 糖尿病 、 心臟病 、 癌症 或 免疫 不全 症候群 等 重症 者 ， 較 容易 罹患 憂鬱症 。 同樣 的 ， 憂鬱症 也 會 造成 人體 免疫 系統 變 差 ， 使得 疾病 加劇 。 幾 年 前 我 在 美國 矽谷 曾經 輔導 過 一 位 個案 ： 五十多 歲 、 未婚 的 她 ， 是 電子業 公司 裡 的 高階 主管 ， 事業 有 極 高 的 成就 ， 也 一直 把 自己 打理 得 很 好 ， 工作 之餘 會 跳 有氧舞蹈 或 練 瑜伽 ， 即使 扛 起 父母 留下 的 債務 ， 生活 依然 過 得 非常 充實 。 後來 她 發生 車禍 ， 導致 骨折 住院 ， 之後 就 爆發 了 嚴重 的 憂鬱症 。 就 像 一 個 灌飽 氣 的 氣球 ， 只要 小小 的 釘子 一 戳 ， 球 裡 的 空氣 立刻 洩 個 精光 ， 而 車禍 就 是 那 根 致命 的 釘子 ， 讓 她 整 個 人 瞬間 失去 了 活力 。 情緒 低落 ， 精神 委靡 一般人 通常 早上 一 起床 ， 腦袋 就 會 充滿 各 種 想法 ： 「 今天 要 去 剪 頭髮 」 、 「 中午 前 一定 要 把 報告 完成 ， 要是 交 不 出去 就 慘 了 」 、 「 最近 股票 賺 了 不少 ， 要不要 換 大 一點 的 房子 ？ 」 、 「 小寶 幼稚園 快 畢業 了 ， 要 幫 他 找 個 好 學校 」 等等 。 接著 會 想 去 找 吃 的 ， 或 找 有趣 的 事 來 做 。 然而 人 一旦 陷入 憂鬱 ， 就 會 失去 所有 動力 ， 突然 覺得 什麼 事 都 不 想 做 了 ！ 不同於 躁期 時 的 亢奮 聒噪 ， 鬱症 患者 通常 會 情緒 低落 、 不 愛 說話 、 時常 哭泣 ； 而且 活動量 減少 ， 對 很多 事情 感到 不耐 ； 在 任何 場合 都 會 躲到 角落 裡 ， 不 想 被 任何 人 認出來 。 我 的 個案 芊芊 ， 只要 進入 鬱症 ， 就 什麼 事 都 不 想 做 ， 可以 全 身 無力 地 躺 上 一 整 天 。 她 最近 一 次 鬱症 發作 ， 是 因為 先生 被 國稅局 追 稅 上億 元 ， 這 個 突如其來 的 打擊 ， 讓 她 天天 以 淚 洗面 ； 有 一 天 甚至 不自覺 地 走到 河 邊 ， 差點 就 要 往 下 跳 。 她 的 生理 也 出 了 問題 ， 喉嚨 開始 腫脹 不已 ， 曾經 把 午餐 吃 的 東西 全 吐出來 ， 當場 哭 到 眼睛 睜 不 開 。 另 一 位 個案 佳玲 ， 在 陷入 憂鬱 時 ， 則 是 連 動 都 不 想 動 。 屋 裡 明明 一 團 亂 ， 牆角 也 積 了 一 堆 垃圾 ， 她 卻 什麼 都 不 想 做 ， 只是 靜靜 地 看 著 垃圾 ； 雖然 大腦 告訴 她 ， 該 打掃 收拾 屋子 了 ， 但 她 就是 不 想 動手 整理 。 「 沒有 感覺 」 的 感覺 最 可怕 如果 你 以為 憂鬱症 患者 會 一 哭 二 鬧 三 上吊 ， 那 你 就 錯 了 ， 還 有 力氣 哭鬧 叫罵 、 還 有 情緒 、 還 說 得 出口 的 憂鬱 ， 都 不 算 嚴重 ， 真正 可怕 的 憂鬱 是 「 完全 沒 感覺 」 。 個案 蕙芳 有 一 年 到 大陸 崑崙山 旅遊 。 在 海拔 五千多 公尺 的 山 上 ， 她 得 了 嚴重 的 高山症 ， 後來 失去 意識 ， 醒來 時 已經 躺 在 飯店 床 上 ， 全 身 軟綿綿 的 。 原來 她 有 嚴重 的 肺 積水 ， 必須 住院 躺 高壓氧艙 治療 。 回到 台灣 沒 多久 ， 蕙芳 發現 自己 兩 眼 呆滯 ， 身 上 各 種 感官 好像 突然 關閉 了 ， 一點 感覺 也 沒有 ， 這 種 狀態 持續 了 好幾 年 ， 近年 來 只 剩 「 哀傷 」 一 種 情緒 ， 她 覺得 好像 只有 悲傷 流淚 時 ， 內心 才 會 有 實際 的 感覺 。 看到 爆笑 的 電影 或 電視 節目 ， 蕙芳 也 會 跟 著 大家 一起 笑 ， 但 其實 她 心 裡 卻 毫無 動靜 。 有 一 次 兒子 開車 載 她 出門 ， 差點 撞車 ， 當時 她 雖然 大叫 一 聲 ， 嚇壞 了 兒子 ， 但 她 說 ： 「 其實 我 心 裡 一點 也 不 害怕 ， 大叫 只 是 肉體 的 直接 反應 ， 跟 我 的 意識 一點 關係 也 沒有 ！ 」 她 擔心 自己 的 狀況 若 被 人 發現 ， 會 被 當成 神經病 ， 因此 一直 強迫 自己 與 人 保持 正常 的 互動 。 「 但 我 很 清楚 自己 對 這些 人際 交流 是 無感 的 ； 做 任何 事 只是 因為 該 做 ， 而 不 是 想 做 ， 整 個 世界 對 我 一點 意義 也 沒有 。 」 過去 蕙芳 對 很多 事 充滿 興趣 ， 都 想 嘗試 和 體驗 ， 但 現在 對 任何 事 都 心如止水 ， 她 覺得 自己 不再 是 個 「 人 」 ， 只 是 一 副 「 軀殼 」 罷了 。 蕙芳 一直 很 困惑 ， 很 想 知道 自己 到底 怎麼 了 ， 她 懷疑 這 一切 跟 高山症 有關 ， 因為 在 崑崙山 之 行 前 ， 她 從未 有 過 這 種 經驗 ， 為 此 她 請教 過 很多 高人 老師 ， 卻 始終 找 不 到 答案 。 其實 蕙芳 是 得 了 憂鬱症 ， 她 的 憂鬱 其來有自 ， 感情 的 失落 、 一 個 人 的 孤單 等 情緒 ， 一直 被 她 壓抑 著 。 身體 發生 重大 變化 時 ， 特別 令 人 脆弱 ， 因此 喚醒 了 過去 被 壓抑 的 負面 情緒 ， 高山症 讓 蕙芳 的 身體 產生 極 大 的 變化 ， 所有 情緒 便 趁機 宣洩 了 出來 。 憂鬱症 典型 症狀 之 一 就 是 ： 患者 的 感覺 被 隔離 了 。 吃 東西 沒 滋味 ， 看 電影 沒 感覺 ， 做 事 沒 動力 ， 平常 喜歡 的 事物 ， 突然 變 得 索然無味 ， 生命 的 熱情 逐漸 流逝 ， 整 個 人 像 被 抽空 似的 ， 如同 魂魄 離開 了 身體 ， 隨時 可能 結束 自己 的 生命 。 這 也 是 為什麼 患者 害怕 憂鬱症 復發 的 原因 ， 再度 陷入 那 種 「 沒有 感覺 」 的 感覺 之中 ， 實在 太 可怕 了 ！ 不 吃 不 睡 不 做 愛鬱期 患者 因 胃口 變 差 ， 甚至 不 吃 不 喝 ， 體重 急速 下降 ， 我 還 在 台北 市立 療養院 工作 時 ， 就 見識到 許多 重度 憂鬱症 患者 。 不少 人 被 判定 罹患 重度 憂鬱症 ， 但 多半 都 不 算 重度 憂鬱 ， 真正 的 重度 憂鬱症 患者 可以 躺 在 床 上 兩 個 禮拜 ， 不 見 任何 人 ， 不 吃 任何 東西 ， 連 水 都 不 想 喝 ， 瘦 到 只 剩 三十幾 公斤 ， 幾乎 就 快 餓死 了 。 這 類 的 患者 只 能 做 「 電擊 治療 （ ECT ） 」 ， 只是 電擊 治療 會 讓 人 短期 喪失 所有 記憶 ， 而且 非常 有效 ， 一 電擊完 ， 患者 立刻 回到 正常 的 狀態 ， 會 在 醒來 後 問道 ： 「 我 在 哪裡 ？ 你 是 誰 啊 ？ 」 有時 連 爸 媽 的 名字 都 不 記得 了 。 正 因為 他 已經 失憶 了 ， 自然 不 知道 自己 有 憂鬱症 ， 充其量 只 是 一 個 有 「 失憶症 」 的 人 而已 。 睡眠 障礙 是 鬱期 很 常見 的 症狀 ， 患者 會 嗜睡 或 失眠 。 我 的 個案 宏志 八 年 內 住 過 六 次 急性 精神病 病房 ， 一 次 至少 都 要 住上 一 個 多 月 。 但 鬱症 發作 時 ， 就 天天 從 早 睡 到 晚 ， 完全 不會 干擾到 家人 的 生活 ， 所以 家人 都 很 喜歡 鬱症 時期 的 宏志 ， 是 個 不 吵 不 鬧 的 乖 寶寶 。 更多 患者 是 為 失眠 所 擾 ， 有時 安眠藥 也 未必 能 使 患者 入睡 ， 無法 休息 、 永 無 停止 痛苦 的 時候 ， 常 令 患者 痛不欲生 。 除了 適當 用藥 外 ， 患者 必須 養成 良好 的 睡眠 作息 時間 ， 睡 前 勿 飽食 ， 並 放鬆 心情 ， 才 能 改善 睡眠 障礙 。 除了 食慾 減退 之外 ， 患者 的 性功能 也 會 下降 。 男性 可能 會 對 性行為 提 不 起 勁 ， 發生 陽萎 、 早洩 或 延遲 射精 現象 ； 女性 在 接受 性 刺激 時 沒有 反應 ， 並且 因 陰道 分泌物 減少 ， 而 無法 愉快