方劑 ， 適合 用來 治療 氣血 虛弱 所 引起 的 月經 過多 。 本 證 的 症狀 特點 是 ， 有些 婦女 在 月經 來潮 時 月經 的 量 比 正常 明顯 增多 ， 兼有 面色 萎黃 、 身體 倦怠 、 困乏 無力 等 症狀 ， 稱為 月經 過多 。 引起 月經 過多 的 原因 包括 虛證 與 實證 兩 類 ， 虛證 病因 通常 是 指 氣虛 或 血虛 ， 實證 病因 則 是 指 血瘀 或 血熱 。 由 本 證 的 症狀 特點 來 推斷 ， 本 例 的 病因 為 虛證 ， 也 就 是 氣 弱 血 虛 所 引起 的 月經 過 多 。 實證 的 血瘀 與 血熱 的 區別 在於 ， 血瘀 者 容易 感覺 小腹 疼痛 、 經血 中 挾有 血塊 ， 血熱 者 則 容易 感到 口渴 、 煩燥 。 __UNDEF__ （1） 從 以上 的 藥性 說明 來 分析 ， 加減 四物湯 的 特點 是 ： 本 方 與 第13 例 所 用 的 加減 四物湯 並 不同 ， 本 方 是 以 滋陰 養血 藥 為主 ， 同時 配伍 利濕 與 溫 腎 的 藥物 。 第13 例 的 加 味 四物湯 則 是 以 滋陰 養血 藥 為主 ， 以 清熱 、 活血 、 理氣 為輔 。 可是 ， 如果 處方 配伍 不同 ， 則 功效 就 完全 不同 。 （2） 整體 來 說 ， 本 證 的 加減 四物湯 具有 養血 、 溫 腎 、 健脾 、 利濕 的 功效 ， 適用 於 治療 氣血 虛弱 所 引起 的 月經 過多 。 並 不 適用 於 內 有 濕熱 下注 的 實熱證 。 在 服用 過程 中 ， 應當 注意 是否 出現 脘腹 不舒 、 胃口 不佳 、 或是 大便 溏瀉 等 滋陰 養血 太過 的 症狀 ， 千萬 不能 服用 過量 。 如果 要 防止 因為 過度 滋陰 養血 而 造成 脾胃 滋膩 的 副作用 ， 可以 加入 砂仁 5 g 、 陳皮 5 g 理氣 。 鴨肉 ： 性味 甘 、 鹹 ． 平 ； 歸 肺 、 胃 、 腎經 。 能 滋陰 養 胃 ， 利水 消腫 。 用於 癆熱 骨蒸 、 咳嗽 、 水腫 ， 常 作 滋補 肺陰 藥膳 原料 。 鴨肉 含有 碳水化合物 、 脂肪 、 蛋白質 ， 以及 豐富 的 維生素 ， 比如 能 治 腳氣病 的 維生素 B1 、 能 治 口腔炎 的 核黃素 ， 能 提高 血管 韌性 的 維生素 C ， 以及 鈣 、 磷 、 鐵 、 鉀 、 鈉 、 氯 、 硫 等 元素 。 【 藥膳 的 材料 與 製作 】 加減 四物湯 燉 鴨肉 熟地 30 克 白芍 9 克 當歸 15 克 川芎 6 克 白朮 15 克 黑芥穗 9 克 山萸 9 克 續斷 3 克 甘草 3 克 鴨肉 約 100 g ， 薑 、 蔥 、 鹽 等 調料 少許 。 中醫 認為 ， 當 人體 內 的 水液 不能 正常 地 排除 ， 導致 水液 停滯 於 四肢 肌肉 之中 ， 就 會 出現 浮腫 的 現象 。 一般來說 ， 肺 、 脾 、 腎 與 人體 內 水液 代謝 的 關係 最為 密切 ， 如果 肺 、 脾 、 腎 三 臟 之中 的 任何 一 臟 出現 問題 ， 就 會 導致 水腫 的 發生 。 除此之外 ， 如果 人體 遭受 風寒 濕邪 之 氣 的 侵襲 ， 外來 的 邪氣 停滯 於 肌表 時 ， 也 會 造成 水腫 。 病 水腫 其次 ， 腎病 水腫 則 最為 嚴重 。 0 （ 1 ） 從 以上 的 藥性 說明 來 分析 ， 加 味 補中 益氣 湯 的 特點 是 ： 以 健脾 益氣 藥 為主 ， 同時 配伍 升提 胃氣 藥 與 滋陰 養血 藥 （ 本 方 與 第26 例 的 加 味 補中 益氣 湯 大致 相同 ， 除了 少 一 味 半夏 之外 ） 。 由於 本 方 所 用 的 藥物 主要 是 以 補氣 為主 ， 滋陰 養血 的 藥物 只 有 當歸 ， 全 方 藥性 偏於 溫燥 ， 如果 久 服 或 服用 過量 ， 反而 會 造成 再次 損傷 體 內 陰液 的 副作用 。 （2） 整體 來 說 ， 加 味 補中 益氣 湯 具有 補氣 、 理氣 的 功效 ， 適用 於 治療 肺病 與 脾病 導致 水濕 停滯 所 引起 的 輕度 水腫 ， 不 適用 於 內 有 濕熱 停滯 的 實熱 體質 。 在 服用 過程 中 ， 應當 注意 是否 出現 口 乾 、 心悸 煩躁 、 脘腹 滿脹 、 大便 乾硬 等 補氣 太過 的 症狀 ， 千萬 不能 服用 過量 。 如果 要 防止 因為 過度 補氣 而 造成 陰液 虧虛 的 副作用 ， 可以 加入 白芍 5 g 、 玉竹 5 g 、 麥門冬 10 g 潤燥 。 牛肉 ： 性味 甘 、 平 ； 歸 脾 、 胃經 。 能 補 脾胃 ， 益 氣血 ， 強 筋骨 。 可 用於 虛 損 贏 瘦 、 消渴 、 脾 弱 不 運 、 水腫 、 腰膝 酸軟 等 ． 牛肉 含有 蛋白質 、 脂肪 、 維生素 、 以及 鈣 、 磷 、 鐵 等 元素 。 【 藥膳 的 材料 與 製作 】 加 味 補中 益氣 牛肉湯 人參 9 克 黃耆 9 克 柴胡 3 克 甘草 3 克 當歸 9 克 白朮 30 克 升麻 3 克 陳皮 3 克 茯苓 9 克 半夏 9 克 牛肉 l 00 克 ， 料酒 l0ml ， 薑 、 蔥 、 鹽 等 調料 少許 。 1. 將 以上 藥物 浸泡 於 800 ml 水 中 ， 浸泡 約 15 分鐘 後 ， 將 藥物 與 水 一同 放入 高壓鍋 中 。 2. 先 用 猛火 煮沸 （ 約 5 分鐘 ） ， 將 火 調小 ， 蓋上 鍋蓋 ， 再 煮 15 分鐘 ， 保持 適當 的 火候 ， 可以 使 剩餘 的 藥液 約 550 - 600 ml 。 3. 用 濾網 過濾 藥渣 後 ， 將 牛肉 洗淨 切 塊 ， 與 藥液 一同 放入 高壓鍋 內 ， 加 清水 適量 ， 武火 煮開 ， 蓋上 鍋蓋 ， 改 文火 煮 10 分鐘 ， 加入 薑 、 蔥 、 鹽 等 調味 即 成 。 （31） 妊娠 口 乾 咽 疼 01 .
 
問 ： 引起 妊娠 口 乾 咽 疼 的 病因 既然 有 實證 與 虛證 兩 類 ， 我們 應當 如何 分辨 呢 ？ 答 ： 當 體 內 的 火熱 熾盛 時 ， 表現為 體力 充沛 、 聲音 洪亮 、 面色 赤紅 、 小便 黃 、 舌苔 紅 、 脈象 弦數 ， 這些 都 屬於 實證 的 病因 。 當 腎 中 的 陰液 虧虛 時 ， 表現為 面色 潮紅 （ 臉 上 顴骨 處 好像 畫 了 紅妝 一般 ） ， 容易 煩躁 、 手 腳 心 容易 出汗 、 小便量 少 而 黃 、 大便 乾硬 、 苔 少 舌 紅 、 脈 象 虛數 ， 這些 都 屬於 虛證 的 病因 。 2 .
 
問 ： 實證 與 虛證 是 完全 不同 的 證狀 ， 那麼 ， 我們 應當 怎麼 來 調養 ？ 答 ： 治療 實證 體質 的 口 乾 咽 疼 ， 必須 以 清熱 瀉火 為主 ， 將 體 內 多餘 的 火熱 邪氣 袪除 乾淨 ， 使 火熱 邪氣 不再 蒸灼 津液 ， 則 症狀 就 能 改善 。 治療 虛證 體質 的 口 乾 咽 疼 ， 必須 以 滋養 陰液 為主 ， 特別 是 補充 腎 中 的 陰液 ， 使 腎陰 得以 濡潤 咽喉 ， 則 症狀 就 能 改善 。 以下 所 提供 的 方劑 ， 就 是 用來 治療 虛證 體質 的 口 乾 咽 疼 ， 讀者 千萬 不能 混淆 。 【 原文 摘譯 】 有些 婦女 在 妊娠 到 三 、 四 個 月 時 ， 出現 口乾舌燥 ， 咽喉 疼痛 ， 口 中 沒有 津液 ， 以致於 胎動 不安 ， 甚至 陰道 流血 如同 經水 一般 ， 人們 認為 是 火熱 太 盛 的 緣故 ， 誰 知道 是 因 腎水 虧虛 極為 嚴重 所 引起 ！ …… 《 傅青主女科 ‧ 四十二 》 【 症狀 表現 】 熟 地 一 兩 ， 九蒸 生地 三 錢 ， 酒 炒 山萸肉 五 錢 ， 蒸 麥冬 五 錢 ， 去 心 五 味 一 錢 ， 炒 阿膠 二 錢 ， 蛤粉 炒 黃芩 二 錢 ， 酒 炒 益母 二 錢 【 選用 方劑 】 潤燥 安胎湯 滋陰 養血 熟 地 、 生地 山萸肉 、 麥冬 五 味 、 阿膠 清 肝 血 清 熱 瀉 火 黃芩 活血 補血 益母草 【 臨床 問答 】 本 證 在 臨床 上 十分 常見 ， 症狀 特點 是 婦女 在 懷孕 時 ， 出現 口 乾 舌 燥 ， 咽喉 疼痛 ， 口 中 沒有 津液 ， 如果 病情 嚴重 時 ， 甚至 會 引起 胎兒 在 腹 中 燥 動 不安 。 本證 的 病因 可以 分為 實證 與 虛證 兩 類 。 實證 是 指 體 內 的 火熱 熾盛 ， 灼傷 陰液 ； 虛證 則 是 指 體 內 的 陰液 嚴重 不足 ， 特別 是 腎 中 的 陰液 。 這 是 因為 腎 的 經脈 經過 咽喉 ， 因此 ， 慢性 咽喉 疼痛 主要 與 腎 有關 。 __UNDEF__ （ 1 ） 從 以上 的 藥性 說明 來 分析 ， 潤燥 安胎湯 的 特點 是 ： 以 滋陰 養血 藥 為主 ， 同時 配伍 清熱 瀉火藥 與 活血 補血 藥 。 由於 方中 滋陰 養血 的 用量 頗 大 ， 雖然 配伍 有 黃芩 清熱 、 益母草 活血 ， 但 卻 缺少 理氣藥 ， 如果 久 服 或 服用 過量 ， 反而 會 造成 脾胃 滋膩 的 副作用 。 （2） 整體 來 說 ， 潤燥 安胎湯 具有 補血 、 清熱 、 活血 的 功效 ， 適用 於 治療 虛證 體質 的 口 乾 咽 疼 ， 不 適用 於 內 有