加減 大生地 30 克 元參 30 克 白芍藥 15 克 麥冬肉 15 克 荊芥 、 柴胡 各 3 克 懷牛膝 15 克 白朮 20 克 粳米 l 00 克 ， 白糖 適量 。 【 選用 藥膳 】 定經粥 菟絲子 30 克 白芍 30 克 當歸 30 克 熟地 15 克 山藥 15 克 白茯苓 9 克 芥穗 6 克 柴胡 3 克 小米 l 00 克 ， 白糖 適量 。 腎陰 虧虛 （12） 經水 數 月 一 行 __UNDEF__ 1. 問 ： 同樣 是 數 月 才 來潮 一 次 月經 ， 有 些 人 為 正常 的 現象 ， 有 些 人 則 屬於 房事 過度 造成 氣血 虧虛 所致 ， 那麼 ， 我們 應當 如何 分辨 什麼 是 正常 或 病態 ？ 答 ： 如果 屬於 正常 體質 所 形成 的 月經 後期 ， 通常 不會 兼有 其他 的 病證 。 如果 是 因為 氣血 虧虛 所 引起 的 月經 後期 ， 則 大多 會 兼有 頭暈 眼花 、 疲勞 倦怠 、 月經量 少 而 清稀 、 舌苔 淡白 、 脈象 虛弱 等 症狀 。 2 .
 
問 ： 對於 氣血 虧虛 所 引起 的 月經 後期 ， 我們 應當 如何 調養 ？ 答 ： 首先 應當 明白 導致 氣血 虧虛 的 原因 ， 不外乎 實證 與 虛證 兩 類 。 有 些 人 是 因為 房事 過度 所致 ， 有 些 人 則 是 因為 脾胃 功能 衰弱 所致 ， 有 些 人 則 是 因為 腎氣 虧虛 所致 ， 還 有 些 人 是 因為 體 內 有 寒氣 壅滯 、 或是 氣血 瘀阻 所致 ， 不論 哪 種 病證 ， 必須 先 找出 病因 ， 之後 才 能 針對 病證 來 進行 治療 。 本證 是 由於 氣血 虧虛 所 引起 的 月經 後期 ， 屬於 虛證 ， 因此 通常 以 補益 氣血 的 方式 來 治療 。 以下 所 提供 的 方劑 ， 適合 用來 治療 氣血 虧虛 所 引起 的 月經 後期 。 【 原文 摘譯 】 有些 婦女 出現 月經 數 月 才 來潮 一 次 ， 具有 正常 的 規律 ， 也 沒有 週期 提前 或 推遲 的 異常 情況 ， 經水 的 量 也 沒有 或多或少 的 特殊 之 處 ， 人們 都 認為 這 是 不 正常 的 現象 ， 卻 不 知道 這 並 不 是 異常 的 病證 。 …… 《 傅青主女科 ‧ 十八 》 【 症狀 表現 】 白茯苓 五 錢 陳皮 五 錢 白朮 三 錢 ， 土炒 白芍 三 錢 ， 酒 炒 山藥 三 錢 ， 炒 菟絲子 二 錢 ， 酒 炒 杜仲 一 錢 ， 炒 黑 甘草 一 錢 【 選用 方劑 】 助 仙丹 滋陰 養血 白芍 氣 胃 腎 血 健脾 益氣 茯苓 、 白朮 山藥 健胃 理氣 陳皮 溫 補 腎陽 杜仲 、 菟絲子 【 臨床 問答 】 與 古人 相比 ， 現代人 所 承受 的 的 壓力 明顯 大 很多 ， 因此 ， 本 證 與 第10 例 一樣 ， 在 臨床 上 都 極為 常見 ， 都 是 屬於 月經 後期 的 病證 。 本 證 的 症狀 特點 為 好幾 個 月 才 來 一 次 月經 ， 病情 似乎 比 第10 例 更為 嚴重 ， 但是 由於 每 次 行經 所 間隔 的 時間 都 具有 一定 的 規律 ， 月經 的 量 也 很 正常 ， 因此 ， 原文 認為 這 種 現象 並 不 屬於 病證 。 但是 ， 讀者 仍然 需要 留意 ， 傅青主 在 原文 中 也 有 另行 說明 ， 有 些 婦女 則 是 因為 房事 過度 而 損傷 氣血 ， 在 這 種 情況 下 也 會 出現 本 證 的 症狀 。 __UNDEF__ （ 1） 從 以上 的 藥性 說明 來 分析 ， 助 仙丹 的 特點 是 ： 以 健脾 益氣 藥 與 溫補 腎陽藥 為主 。 方 中 使用 杜仲 、 菟絲子 來 加強 調理 肝 、 腎 ， 由於 滋陰 養血 藥 只 有 白芍 ， 理氣藥 只 有 陳皮 ， 因此 本 方 偏重於 補 脾 腎 之 氣 ， 如果 服用 過度 容易 造成 氣血 壅塞 。 （2） 整體 來 說 ， 助 仙丹 具有 補氣 、 補血 、 補 腎 的 功效 ， 雖然 適用 於 治療 氣血 虧虛 所 引起 的 月經 後期 。 但 全 方 完全 為 補益 的 藥物 ， 並 不 適用 於 內 有 火熱 邪氣 的 實熱 體質 。 在 服用 過程 中 ， 應當 注意 是否 出現 口 乾 、 煩躁 、 大便 乾硬 等 太過 於 溫補 的 症狀 ， 千萬 不能 服用 過量 。 如果 要 防止 因為 過度 溫補 而 造成 氣血 壅塞 的 副作用 ， 可以 加入 懷牛膝 15 g 活血 、 知母 5 g 清熱 。 鱔魚 ： 性味 溫 ， 味 甘 ； 歸 肝 、 脾 、 腎 經 。 能 強 筋骨 ， 益 氣血 等 。 主治 氣血 不足 、 體虛 贏 瘦 、 產 後 惡露 不絕 、 風寒 濕痹 、 腰腳 無力 等 病症 。 鱔魚 含有 蛋白質 、 脂肪 、 灰分 、 鈣 、 鐵 、 以及 多 種 維生素 、 氨基酸 等 營養 成分 。 【 藥膳 的 材料 與 製作 】 助仙 鱔魚湯 白茯苓 15 克 陳皮 15 克 白朮 9 克 白芍 9 克 山藥 9 克 菟絲子 6 克 杜仲 3 克 甘草 3 克 鱔魚 500 克 ， 料酒 、 蔥 、 生薑 、 蒜 、 味精 等 適量 。 1. 將 以上 藥物 浸泡 於 800 ml 水 中 ， 浸泡 約 15 分鐘 後 ， 將 藥物 與 水 一同 放入 高壓鍋 中 。 2. 先 用 猛火 煮沸 （ 約 5 分鐘 ） ， 將 火 調小 ， 蓋上 鍋蓋 ， 再 煮 15 分鐘 ， 保持 適當 的 火候 ， 可以 使 剩餘 的 藥液 約 550 - 600 ml 。 3. 用 濾網 過濾 藥渣 後 ， 將 鱔魚 洗淨 切成 段 ， 與 藥液 一同 放入 高壓鍋 內 ， 加 清水 適量 ， 武火 煮開 ， 蓋上 鍋蓋 ， 改 文火 煮 10 分鐘 ， 加入 薑 、 蔥 、 蒜 、 鹽 等 調味 即 成 。 （13） 經水 忽 來 忽 斷 、 時 疼 時 止 __UNDEF__ 1 .
 
問 ： 為什麼 肝氣 不 舒 會 導致 一會兒 發熱 、 一會兒 惡 寒 的 症狀 以及 月經 不 調 呢 ？ 答 ： 婦女 的 月經 不 調 通常 是 由於 肝 腎 的 功能 出現 問題 所致 。 這 是 因為 肝臟 能夠 疏泄 人體 內 的 氣血 ， 婦女 在 行經 時 ， 由於 氣血 比 平常 時 空虛 ， 如果 此時 遭受 外在 邪氣 的 侵襲 ， 肌表 的 經脈 腠理 被 邪氣 阻塞 而 不 通 ， 就 會 出現 發熱 、 惡寒 的 症狀 。 如果 邪氣 鬱積 於 肌表 ， 造成 肝氣 的 疏泄 功能 受損 ， 也 會 損傷 2 .
 
問 ： 您 的 意思 是 說 ， 這 類 病證 不僅 具有 肝氣 不舒 的 症狀 ， 還 有 外在 邪氣 的 症狀 ， 那麼 ， 我們 應當 如何 調養 ？ 答 ： 是 的 ， 這 類 病證 通常 比較 複雜 ， 從 患者 所 表現 的 症狀 就 能 明白 。 不過 ， 讀者 應當 明白 ， 會 導致 這 類 病證 發生 的 原因 ， 主要 是 婦女 在 行經 時 氣血 空虛 ， 而 外在 邪氣 趁虛而入 的 緣故 。 因此 必須 在 補益 氣血 時 ， 同時 兼顧 疏 肝 解鬱 與 袪除 表邪 。 換句話說 ， 必須 表證 與 裡證 同時 治療 ， 才 能 取得 療效 。 以下 所 提供 的 方劑 ， 適合 用來 治療 肝氣 不 舒 所 引起 的 月經 不 調 。 【 原文 摘譯 】 有 些 婦女 在 月經 來潮 時 忽 行 忽 止 而 不 暢 ， 下 腹部 時而 疼痛 、 時而 不 疼 ， 兼有 一會兒 發熱 、 一會兒 惡寒 ， 人們 以為 是 血液 凝滯 所 引起 的 ， 誰 知道 是 因 肝氣 不舒 的 緣故 ！ …… 《 傅青 主 女科 ‧ 二十 》 【 症狀 表現 】 大熟地 一 兩 ， 九蒸 白芍 五 錢 ， 酒 炒 當歸 五 錢 ， 酒 洗 川芎 三 錢 ， 酒 洗 白朮 五 錢 ， 土炒粉 丹皮 三 錢 元胡 一 錢 ， 酒 炒 甘草 一 錢 柴胡 一 錢 【 選用 方劑 】 加 味 四物湯 滋陰 養血 熟地 、 白芍 當歸 、 川芎 肝 清 瘀 血 氣 健脾 益氣 白朮 、 甘草 疏 肝 理 氣 柴胡 活 血 元胡 清熱 活 血 丹皮 【 臨床 問答 】 本證 的 症狀 特點 是 ， 有些 婦女 在 月經 來潮 時 ， 經血 忽 行 忽 止 而 不 通暢 ， 下 腹部 時而 疼痛 、 時而 不 疼 ， 兼有 一會兒 發熱 、 一會兒 惡寒 的 症狀 ， 由於 出現 疼痛 的 現象 ， 氣血 不 通 則 痛 ， 於是 有 人 誤以為 是 血液 凝滯 所 引起 的 ， 事實 上 是 因為 肝氣 不 舒 的 緣故 。 腎臟 的 功能 ， 最終 就 會 導致 月經 不 調 。 __UNDEF__ （ 1） 從 以上 的 藥性 說明 來 分析 ， 加 味 四 物 湯 的 特點 是 ： 以 滋陰 養血 藥 為主 ， 以 清熱 、 活血 、 理氣 為輔 。 由於 方中 使用 疏 肝 理氣 藥 （ 柴胡 ） 、 清熱 活血 藥 （ 丹皮 ） 以及 活血藥 （ 元胡 ） 的 劑量 比例 較多 ， 為了 防止 因為 過度 理氣 活血 而 損傷 氣血 ， 因此 方 中 又 加入 白朮 以 健脾 益氣 。 （ 2） 整體 來 說 ， 加 味 四物湯 具有 活血 理氣 與 補益 氣血 的 功效 ， 清熱 的 功效 不 大 ， 只 適用 於 治療 肝氣