寶寶 的 便便 呈現 很 淡 的 黃色 或是 粉灰色 。 最近 約翰霍普金斯 大學 的 研究員 開發 了 一 個 叫做 Poop MD+ 的 智慧型 手機 應用 程式 ， 當 父母親 察覺 有異 時 ， 可以 將 寶寶 尿布 裡 的 糞便 拍照 上 傳 2 。 專家 會 檢視 照片 內容 並 做出 初步 的 判斷 。 修護 膽管 的 手術 通常 建議 在 出生 後 一 個 月 內 進行 。 食物 也 會 改變 寶寶 糞便 的 顏色 。 羅布 的 女兒 在 吃 了 甜菜根 之後 拉出 警報 響起 的 紅色 便便 ， 但 既然 全 家人 吃 了 一樣 的 食物 ， 不 是 只有 女兒 拉出 紅便便 的話 ， 就 沒 什麼 好 擔心 。 有 些 食物 的 顏色 會 留在 寶寶 糞便 裡 ， 如果 他們 吃 了 很多 糖果 ， 喝 了 含 人工 色素 的 飲料 ， 也 會 讓 便便 五顏六色 。 Q 40. __UNDEF__ 在 將 食物 放入 寶寶 嘴 裡 之前 ， __UNDEF__ 應該 先 咀嚼 過 嗎 ？ 許多 母親 會 在 將 食物 餵給 寶寶 前 ， 先 嚼 一 嚼 ， 主要 是 為了 將 食物 軟化 並 降低 寶寶 被 噎到 的 風險 。 在 奈及利亞 餵 寶寶 的 食物 ， 有 八成 都 先 被 嚼 過 ， 在 美國 有 七分之一 的 照顧 者 表示 他們 有 先 嚼 過 食物 ， 其中 大部分 是 非裔 美國人 。 在 寶寶 滿 六 個 月 後 ， 純 母乳 已經 無法 滿足 營養 需求 ， 但 他們 也 還 沒有 辦法 吃 成人 的 食物 ， 大約 得 等到 兩 歲 左右 長好 牙 才 行 。 這樣 就 有 好 長 一 段 時間 得 混合 、 切碎 、 壓泥 ， 或是 把 食物 搗爛 給 寶寶 吃 。 又 或者 ， 你 可以 先 嚼 一 嚼 。 這樣 做 對 微生物 群系 沒 什麼 不 好 。 事實 上 ， 預先 嚼 過 的 食物 能 協助 增強 寶寶 的 免疫 系統 3 。 首先 ， 預先 咀嚼 啟動 了 消化 歷程 ， 減低 食物 成分 引起 孩童 過敏 反應 的 可能性 。 許多 食物 引起 的 過敏 ， 是 由於 免疫 系統 對 食物 中 未 消化 的 蛋白質 有 了 反應 4 。 再者 ， 這樣 做 會 將 複雜 的 微生物 從 你 口 中 帶入 食物 裡 ， 可能 刺激 孩子 的 免疫 系統 。 然而 ， 這些 只是 推斷 ， 沒有 科學 證據 直接 證實 ， 預先 咀嚼 過 的 食物 在 免疫 上 的 優勢 。 萬一 你 患有 某 種 口腔 疾病 ， 像是 牙齦 長 瘡 或 出血 、 口 潰瘍 ， 或 其他 感染 ， 那 當然 不 該 先 咀嚼 食物 再 餵給 孩子 。 請 善用 你 的 常識 判斷 。 Q 41. __UNDEF__ 我 該 給 孩子 膳食 補充劑 嗎 ？ 例如 兒童 維他命 咀嚼錠 ？ 現今 有 很多 小孩 早餐 時 會 得到 一 錠 （ 小 熊 或是 其他 卡通 人物 的 形狀 ） 綜合 維他命 。 父母 把 一 天 一 錠 當作 是 對付 營養素 缺乏 的 保險 。 （ 實際 上 ， 大部分 成人 也 因為 一樣 的 想法 吃 著 維他命 ） 但 如果 你 和 孩子 每 天 都 能 吃進 健康 的 食物 ， 你們 真的 不 需要 膳食 補充劑 。 切記 ， 你 的 身體 是 設計 來 將 細菌 放 在 對 的 位置 的 。 就 好比 牧羊人 和 羊群 之間 的 關係 ， 免疫 系統 需要 益菌 ， 但 這些 益菌 卻 不 是 在 任何 情況 下 都 對 免疫 系統 有利 。 那些 「 益 」 菌 中 有些 還是 會 消耗 你 的 身體 。 同理 可 證 ， 在 某些 時機 下 ， 牠們 可能 會 在 你 有生之年 內 帶來 好處 。 就 像 人 一樣 ， 同樣 的 細菌 在 不同 情境 下 會 有 不同 的 表現 ， 可 好 可 壞 ， 這些 情境 包含 壓力 、 環境 和 宿主 。 Chapter 3 __UNDEF__ 懷孕 Q 1. __UNDEF__ 我 的 微生物 群系 是否 會 影響 受孕 ？ 細菌 是否 與 不孕 有關 ？ 很多 人 有 這樣 的 疑惑 。 試圖 受孕 的確 很 難 ， 大家 都 想 知道 為何 天 不 從 人 願 。 遺憾 的 是 ， 現今 仍 缺少 能 提供 確切 答案 的 資料 ， 需要 積極 研究 來 一 探 究竟 。 這 類 正在 積極 研究 中 的 課題 包含 ： 為何 較 不 常見 的 菌種 ， 像是 細菌性 陰道炎 （ 或 簡稱為 BV ） 在 陰道 裡 生長 會 與 不孕 相關 ， 以及 牠們 是否 干預 體 外 受精 後 的 受孕 和 懷孕 初期 1 。 細菌性 陰道炎 是 極為 普遍 的 現象 ， 症狀 包括 帶有 魚腥味 的 白色 或 灰色 陰道 分泌物 ， 通常 不會 癢 或 灼熱 。 當 你 患有 活性 細菌性 陰道炎 時 ， 得到 性 傳染 疾病 如 愛滋病 的 機率 會 增加 兩 倍 （ 如果 你 的 陰道 生物 群系 比較 特殊 的話 ， 情況 可能 不同 ） 。 細菌性 陰道炎 被 認為 與 早產 相關 ， 也 正 是 傑克 實驗室 的 研究 課題 ， 但 目前 還 未 發現 它 和 早產 有 直接 的 因果 關聯 。 細菌性 陰道炎 是 因為 陰道 微生物 不 平衡 所 造成 的 ， 特別 是 當 乳酸 桿菌 （ Lactobacilli ） 減少 時 所 造成 的 陰道 內 環境 不 平衡 ， 尤其 容易 發生 在 洗澡 頻繁 的 人 身 上 。 一般來說 ， 當 你 把 自己 弄得 「 過於 乾淨 」 ， 久 了 以後 可能 會 出 問題 。 來自 醫學 的 建議 是 ， 洗澡 的 壞處 遠 大於 好處 ， 這些 壞處 從 受孕 問題 到 子宮頸癌 都 包括 在 內 。 一 項 不孕症 的 綜合 分析 指出 ， 細菌性 陰道炎 和 懷孕 前 幾 週 胚胎 損失 呈 相關性 ， 研究 整理 比較 二十三 篇 各別 對 受孕 、 胚胎 損失 或 流產 機率 的 研究 結果 。 陰道 感染 ， 將 導致 胚胎 無法 在 子宮壁 上 著床 ， 造成 不孕 。 炎症 反應 （ 俗稱 發炎 ） 可能 是 一 個 因素 ， 但是 細菌性 陰道炎 究竟 是 如何 引起 發炎 的 ， 目前 還不是 很 清楚 2 。 不過 ， 如果 你 被 診斷出 細菌性 陰道炎 ， 而且 你 正在 嘗試 受孕 的話 ， 通常 可以 接受 抗生素 治療 。 無論如何 ， 炎症 反應 和 不孕症 之間 的 關聯 是 眾所皆知 的 。 例如 經由 性行為 傳染 的 披衣菌 （ Chlamydia ） 與 不孕 有關 ， 特別 是 那些 沒有 被 治療 完全 ， 骨盆腔 內 還 殘留 著 披衣菌 的 患者 ， 也 會 危及 新生兒 的 健康 。 科學家 在 實驗室 培養皿 的 披衣菌 與 人體 細胞系 （ cell lines ） 裡面 ， 加上 某 種 乳酸桿菌 （ Lactobacillus crispatus ） ， 作為 抑制 發炎 的 益生菌 。 他們 發現 ， 如此一來 可以 避免 披衣菌 細胞 附著 於 人體 細胞 上 ， 也 就 不會 造成 感染 。 這 說明 有 些 益菌 可以 用來 防止 病原 感染 ， 預防 炎症 和 不孕症 。 在 懷孕 初期 經常 流產 （ 胚胎 受損 ） 的 女人 ， 常 被 判定為 不孕 ， 但 真正 的 肇因 ， 可能 是 陰道 微生物 群系 和 炎症 的 嚴重 程度 。 希望 在 未來 ， 我們 能 找到 抑制 這 類 炎症 的 方法 。 我們 甚至 可以 預設 一 種 可能 ： 嘗試 受孕 時 ， 在 陰道 施用 優格 加上 自然 的 乳酸桿菌屬 （ Lactobacillus ） 或 新 的 益生 菌種 。 根據 一 項 小型 相關性 研究 指出 ， 一 個 能 讓 女人 受孕 的 精子 帶有 大量 乳酸桿菌屬 的 細菌 3 。 目前 尚 無 證據 說明 這 是 有效 的 ， 而且 完全 不 推薦 你 在 性行為 時 ， 在 陰道 或 陰莖 上 塗 優格 ， 只是 提出 這 個 想法 ， 也許 某 天 能 發展成 另 一 種 新 的 治療 方式 。 你 一定 也 希望 先 看到 臨床 上 的 成果 ， 再 來 實踐 吧 。 Q 2. __UNDEF__ 伴侶 的 微生物 群系 會 影響 胎兒 嗎 ？ 好 問題 ， 但 沒有 資料 可 循 。 原則上 答案 是 肯定 的 ， 因為 你 的 微生物 群系 可以 影響 你 的 胎兒 ， 而 你 和 伴侶 交換 微生物 。 伴侶 交換 各 種 微生物 ， 所以 他們 在 微生物學 上 看起來 很 相似 ， 因為 他們 分享 親密 關係 和 空間 4 。 倘若 只是 單純 的 與 辦公室 同事 分享 空間 ， 並 不 表示 你 的 微生物 群系 會 變 得 跟 同居人 或 有 過 肉體 交流 的 兩 人 （ 例如 你 和 你 的 伴侶 ） 那麼 相似 。 （ 有趣 的 是 ， 和 狗 同居 的 伴侶 ， 比 沒有 狗 的 伴侶 長相 更 接近 5 。 如果 你 在 考慮 養 條 狗 會不會 讓 你們 的 關係 更加 親密 ， 答案 是 肯定 的 ， 至少 以 你們 的 微生物 群系 來 說 是 這樣 。 ） __UNDEF__ 但 整體 而言 ， 僅 因為 交換 細菌 ， 不 表示 所 共享 的 微生物 會 影響 你們 的 胎兒 。 顯而易見 的 ， 性 傳染 疾病 會 影響 你 的 受孕 成功 與否 ， 甚至 導致 早產 。 但是 目前 還 沒有 研究 顯示 ： 伴侶 間 共享 微生物 的 情形 增加 ， 對 胎兒 會 有 正面 或 負面 影響 。 你 可以 樂觀 的 想像 ， 健康 的 伴侶 可能 會 將 某些 好 的 微生物 傳給 胎兒 ， 但 目前 沒有 證據 。 那 就 依偎 在一起 吧 ， 你 會 有 段 無傷大雅 的 美好