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, 通常 徹底 煮透 的 食物 , 比較 不易 造成 過敏 , 也 有 少數 嬰兒 只 能 喝 黃豆奶 。 對 年紀 較 大 濕疹 較 嚴重 的 孩子 , 醫生 可要 孩子 停 食 某些 食物 , 以便 找出 過敏 的 食物 , 也 可以 給 孩子 做 「 皮膚 測驗 」 , 將 食物 的 樣品液 注入 皮下 , 凡是 孩子 過敏 的 食物 , 在 其 注射處 的 四周 會 起 紅腫 。 有時 發疹 是 由於 與 外界 過敏 物質 的 接觸 所 引起 , 羊毛 過敏 是 最 普遍 的 一 種 , 如 有 這 種 情形 , 則 不 應 接觸 所有 羊毛 織成 的 衣物 、 地毯 等 。 如果 濕疹 的 部位 在 包 尿布 的 地方 , 則 參閱 第366 節 有關 尿布疹 的 處理 方法 。 若 對 冷風 過敏 , 則 在 冷天 外出 時 , 儘量 找 遮風 的 地方 停留 。 肥皂水 有時 也 會 引起 過敏 , 有 這 種 情形 的 嬰兒 可 改用 礦物油 替 他 清洗 。 如果 暫時 無法 找到 醫生 , 而 嬰兒 出現 嚴重 的 濕疹 , 則 可以 先 停 餵 牛奶 改用 濃縮奶 。 同樣 的 , 孩子 在 加添 新 食物 後 , 如 出現 濕疹 則 應 停 食 新 食物 。 蛋 及 小麥 食物 都 是 很 普遍 會 引起 過敏 的 食物 。 父母 不 應 一下子 要 孩子 停 食 多 種 食物 , 這樣 不但 無法 找出 過敏 的 食物 , 而且 可能 造成 飲食 不 平衡 , 而 缺乏 營養 。 因此 如果 濕疹 並 不會 使 孩子 過份 不 舒服 到 不能 忍受 , 則 應該 等到 讓 醫生 診斷 , 不要 自行 停食 。 當 嬰兒 有 嚴重 濕疹 時 , 父母 常常 很 苦惱 無法 制止 孩子 抓癢 , 他們 也 怕 摟抱 孩子 , 但是 孩子 仍 是 非常 需要 父母 的 親近 的 。 你 要 記住 的 是 , 濕疹 並 不 是 一 種 感染 , 因此 它 無法 像 小 膿*疹 一樣 , 可以 完全 治癒 , 只 能 儘量 使 濕疹 不變 嚴重 。 大部份 嬰兒期 所 發 的 濕疹 , 在 一 兩 年 之內 會 完全 消失 或 轉為 輕微 。 735 行為 問題 與 過敏症 。 近年 來 , 有 許多 人 將 孩子 行為 的 間題 歸咎於 過敏症 對 空氣 中 的 物質 、 食物 中 的 加添物 或 顏料 等 過敏 。 這 並 沒有 什麼 科學 -- 證據 。 有 許多 非 醫生 的 從業者 , 為 孩子 訂定 了 十分 嚴格 複雜 的 飲食 管制 , 而且 替 他們 做 一些 十分 昂貴 的 測驗 , 其實 這些 方法 並 不能 證明 可以 改正 兒童 的 行為 問題 。 因此 假若 你 的 孩子 , 由於 過敏 而 導致 行為 問題 , 最好 你 能 先 坦白 的 與 孩子 的 醫生 討論 , 是否 需要 去 做 這些 測驗 。 皮膚病 736 辨認 數 種 較 普通 的 疹子 。 這 一 節 並 不 是 教 你 如何 診斷 不同 的 疹子 。 在 這時 , 孩子 有 將 東西 給 別人 的 慾望 , 雖然 可能 很 快 的 又 會 要回來 。 同時 他們 對 東西 放入 容器 中 很 感興趣 , 這 對 訓練 坐 馬桶 也 是 很 有 幫助 的 , 因為 他們 漸漸 產生 某些 東西 必須 放到 某 個 地方 的 觀念 。 他們 也 愈來愈 要 模倣 父母 或 兄姊 的 活動 。 當 他們 學會 了 某 個 新 的 技巧 , 而 能 自己 做出 時 , 他們 會 對 自己 的 成就 感到 驕傲 。 這時 對 訓練 上廁所 , 都 是 十分 有 幫助 的 。 428 .
有 些 兩 歲 左右 已經 肯 坐 馬桶 大便 的 孩子 , 會 突然 改變 習慣 , 當 他們 坐 在 馬桶 上 時 不肯 大便 , 但 一下來 就 解 在 褲子 上 或 角落 裡 。 我 認為 這 是 由於 在 這 個 年齡 , 孩子 要 依照 自己 的 方法 行事 的 心理 很 強烈 , 而 他們 認為 上廁所 是 父母 要 他們 做 的 事 , 因此 不 願 合作 。 有時 這 種 現象 會 持久 , 造成 心理 原因 的 便秘 。 這 種 情形 通常 發生 在 兩 歲 半 之前 , 這 也 是 為什麼 等到 兩 歲 半 以後 , 才 開始 訓練 大小便 比較 好 的 原因 , 到 那時 , 孩子 會 覺得 那 是 他們 自己 要 控制 大小便 , 而 不 是 父母 要 他們 這麼 做 的 。 429. 在 一 歲 半 至 兩 歲 時 , 會 有 更 清楚 的 徵兆 。 在 這時 , 當 他們 正 要 大便 時 會 停止 活動 , 事 後 會 顯得 不 舒服 , 或者 會 發出 聲音 告訴 大人 , 他 需要 換 尿布 了 。 父母 最好 能 鼓勵 他 盡可能 在 事 前 告訴 大人 , 因此 才 有 時間 幫助 他們 上廁所 。 孩子 到 一 歲 半 左右 , 會 開始 漸漸 知道 大便 是 髒 東西 , 他們 會 要 清潔 , 這 對 訓練 他們 養成 衛生 習慣 很 有 幫助 , 但 父母 切 不可 對 排便 , 或 任何 其他 生理 的 功能 , 做出 十分 壓惡 的 表情 。 430 .
用 普通 的 大 馬桶 還是 用 小 馬桶 ?
有 些 小孩 可以 習慣於 在 大 馬桶 上 加 一 個 小孩 的 坐墊 使用 , 這時 父母 最好 能 用 一 個 箱子 或 小 凳子 , 讓 他們 放腳 , 使 他們 感到 安全 不會 摔下 馬桶 來 。 我 認為 讓 孩子 使用 小 馬桶 比較 好 , 一則 較 安全 , 而且 孩子 對 小傢俱 較為 親切 , 因為 他們 可以 不需 幫忙 就 自己 使用 。 不論 使用 那 種 馬桶 , 在 孩子 兩 歲 半 以前 , 最好 等 他們 離開 廁所 後 , 再 沖 或 清洗 馬桶 。 他們 開始 時 會 覺得 抽水馬桶 很 好玩 , 但 有時候 他們 會 害怕 自己 掉下去 被 水 沖走 , 而 拒絕 使用 馬桶 。 有的 小 馬桶墊 前面 有 一 塊 凸起 的 地方 , 以 阻擋 男孩 的 小便 漏出 馬桶 , 最好 不要 使用 這 種 型式 的 坐墊 , 因為 小孩 爬上 或 爬下 馬桶 時 , 凸起 的 部分 可能 會 刮到 皮膚 , 弄痛 了 孩子 , 他們 就 再 也 不肯 使用 馬桶 了 。 431 .
訓練 上廁所 的 基本 原則 。 一 位 小兒科 醫生 ─ 巴瑞 .
布拉斯爾頓 , 長期 研究 訓練 小孩 上廁所 的 問題 , 他 找出 下列 理論 及 方法 。 他 曾經 建議 兩千 個 以上 的 孩子 使用 這 個 方法 , 百分之八十 的 孩子 , 在 平均 年齡 二十八 個 月 時 , 能 自己 控制 大小便 , 在 三 歲 時 能 晚上 不 尿床 。 這 是 非常 好 的 結果 。 布拉斯爾頓 醫生 的 基本 原則 , 是 完全 依 孩子 的 意願 , 開始 訓練 他們 上廁所 , 沒有 一點 勉強 。 這樣子 訓練 起來 要 容易 的 多 , 而且 以後 很少 有 尿床 的 習慣 。 他 提議 父母 很 有 技巧 的 用 建議 或 獎勵 的 方法 來 訓練 , 若 不 成功 也 不可 有 任何 責難 。 不 強迫 孩子 坐上 馬桶 。 當 孩子 想要 由 坐墊 上 站起來 時 , 不要 強迫 他們 多 坐 一會 。 因此 孩子 依 自己 的 意願 控制 大小便 , 因為 他們 希望 自己 長大 。 這 個 方法 需要 父母 能 信任 孩子 想要 長大 的 意願 , 同時 願意 耐心 的 等待 。 432 .
其他 可以 開始 訓練 上廁所 的 徵兆 。 在 開始 訓練 上廁所 前 , 父母 應該 可以 看到 第四二六 、 四二七 、 及 四二九 節 所 提到 的 一些 徵兆 。 其他 還 有 一些 徵兆 : 孩子 應該 已 過 了 興奮 的 學習 走路 的 階段 , 能 安靜 的 坐下來 一 段 時間 。 當 你 建議 他 去 上廁所 時 , 他 不會 發脾氣 。 同時 最好 他 能 了解 並 說出 有 上廁所 的 需要 。 433 .
讓 孩子 熟悉 馬桶 坐墊 。 當 你 開始 訓練 孩子 上廁所 時 , 不 是 馬上 將 他 尿布 脫下 放上 馬桶 , 這樣 會 嚇著 他 的 。 首先 買 一 個 小 馬桶 或 小 坐墊 , 讓 他 知道 這 是 他 可 使用 的 傢俱 。 讓 他 穿 著 衣服 及 尿布 在 上面 試坐 。 你 也 可以 坐 在 大 馬桶 上 給 他 看 。 如果 他 只 試 一下 就 要 站起來 , 讓 他 起來 , 不要 讓 他 有 受 限制 的 感覺 。 如果 他 不 願意 試 著 坐 , 也 不要 急 。 434 .
第二 步 。 當 孩子 熟悉 了 馬桶墊 後 , 可以 開始 解釋 這 是 用 做 大小便 的 。 可以 讓 他 看 父母 或 兄姊 如何 使用 馬桶 。 有的 兒童 心理學家 認為 , 父母 最好 不要 在 孩子 面前 露出 下體 , 但 示範 大便 應該 不會 過分 暴露 ( 見 第五九0 節 ) 。 當 孩子 有 了 馬桶 是 為 大小便 用 的 觀念 後 , 你 可以 在 孩子 好像 有 便意 的 時候 , 脫下 他 的 尿布 , 讓 他 去 試試 。 如果 他 不 肯 , 不必 勉強 。 一旦 他 成功 的 將 大便 排 在 馬桶 內 後 , 他 會 有 更 清楚 的 觀念 , 這 可 幫助 他 了解 並 願意 合作 。 連續 一
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