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再 以 姆指 及 食指 尖端 緊壓 乳暈 的 外圍 ( 深色 皮膚 與 普通 皮膚 交界處 ) , 姆指 及 食指 必須 放 在 相對 的 部位 , 緊 壓 至 手指 能 觸及 肋骨 , 然後 再 有 規律 的 連續 擠壓 乳暈 周圍 部份 , 擠壓 並 不 需要 觸及 乳頭 本身 , 並且 在 擠 時 可 輕 將 乳暈 部分 向 外 略 拉 , 使 奶水 容易 流出 。 通常 用 左手 擠 右邊 的 奶 時 。 用 右手 拿 杯子 接 奶 , 反之 , 以 右手 擠 左邊 奶 時 , 用 左手 拿 杯子 接 奶 。 在 擠 了 一下 後 可以 將 姆指 及 食指 換 置於 乳暈 周圍 的 另外 兩 點 , 再 同樣 擠壓 , 這樣 才 能 使 所有 輸乳管 都 受到 擠壓 , 當 手指 累 時 可 換 另 一 隻 手 擠 一 邊 奶 , 如此 交替 至 擠完 。 185 .
姆指 與 茶杯法 。 這 種 方法 較少 用 , 但 若 熟練 後 則 非常 有效 。 先 將 手 以 肥皂 洗淨 , 選擇 杯 邊 略 向 外展 的 茶杯 一 個 , 杯口 朝 乳房 傾斜 , 將 杯 邊 下 部 壓 向 乳暈 的 下 部 , 再 以 姆指 壓 於 乳暈 的 上部 , 然後 連續 有 規律 的 向 下 及 向 內 擠壓 , 則 奶水 可 由 乳頭 流出 。 擠壓 時 不必 碰觸 乳頭 , 通常 擠空 一 個 奶 的 奶水 約 需 廿 分鐘 。 當 乳量 充足 時 , 奶水 會 像 泉水 般 流出 ; 當 乳房 將要 空 時 , 則 奶水 是 一滴滴 的 流出 , 當 不再 有 奶水 流出 時 就 可 停止 。 186 .
人工 吸奶器 。 必須 定時 擠 奶 的 母親 , 比較 喜歡 使用 人工 吸奶器 , 較為 節省 精力 。 人工 吸奶器 有 不同 的 種類 及 型式 , 可 依 個人 需要 選擇 購買 。 187 .
護 乳罩 。 是 一 塊 平 圓錐形 的 軟 橡膠 , 圓錐 的 頂端 有 個 橡膠 奶頭 , 使用 時 , 嬰兒 吮吸 橡膠 奶頭 , 使 錐體 內部 形成 真空 , 因而 整 個 乳暈 部分 會 被 吸入 錐體 , 經由 壓縮 , 奶水 會 流過 橡膠 奶頭 進入 嬰兒 口 中 。 護 乳罩 可 在 母親 乳頭 內 縮 時 使用 。 另 有 一 種 乳頭罩 , 構造 相似 , 只是 形狀 較 小 , 僅 能 罩住 乳房 前端 , 使用 時 較 容易 傷害 乳房 內部 組織 。 還 有 一 種 「 乳房 罩杯 」 可 置於 乳房 前端 , 使 乳頭 不會 直接 碰觸 奶罩 , 易於 保持 乳頭 乾燥 , 不至 造成 痛裂 ; 同時 由於 罩杯 邊緣 壓 於 乳暈 部分 , 可 使 乳頭 凸出 , 易於 哺乳 。 斷奶 斷奶 對 嬰兒 及 母親 , 在 心理 上 及 身體 上 都 同等 的 重要 。 有的 母親 在 嬰兒 斷奶 後 , 覺得 自己 的 價值 減低 , 失去 一些 與 嬰兒 接近 的 機會 , 因而 感到 沮喪 , 這 也 是 為什麼 斷奶 應該 是 漸進 的 , 開始 斷奶 後 , 有時候 一 天 仍 可 餵 一兩 頓 , 直到 孩子 兩 歲 左右 才 完全 停止 。 188 .
當 母親 奶水 不 多 時 , 斷奶 就 比較 容易 , 不 需要 限制 飲水量 , 也 不必 緊 綁 乳房 。 如果 母親 奶水量 多少 , 想 斷奶 時 只 需 停止 哺乳 。 169 .
飢餓 並 不 是 嬰兒 哭鬧 的 最 主要 原因 。 母親 開始 憂慮 的 最 普遍 的 原因 是 , 嬰兒 在 吃完 奶 , 或 在 兩 次 吃 奶 中間 吵鬧 不安 , 他們 念頭 就 是 , 自己 的 奶水 不 夠 了 。 事實 上 幾乎 所有 嬰兒 ─ 尤其 是 頭胎 嬰兒 , 不論 是否 母親 自己 哺乳 , 常 會 在 下午 或 傍晚 吵鬧 。 ( 有關 嬰兒 因 腹氣 痛 而 哭鬧 , 將 在 第337 節 討論 , 有關 嬰兒 吵鬧 的 一般 原因 , 將 在 第334 節 討論 。 ) 如果 母親 能 了解到 , 一般 嬰兒 最 開始 的 幾 個 禮拜 吵鬧 , 並 不 是 由於 飢餓 , 那麼 他們 對 自己 哺乳 就 不會 那麼 快 失去 信心 。 通常 嬰兒 若 感到 飢餓 , 他 會 在 下 一 次 餵奶 前 提早 醒來 , 而 不 是 在 吃完 後 馬上 吵鬧 ; 通常 嬰兒 提早 感到 餓 , 可能 是 由於 胃口 增加 , 或 母奶 暫時 減少 , 不過 若 能 增加 餵奶 次數 , 乳房 自然 會 製造 更多 的 奶 , 以 適應 嬰兒 的 需要 。 就算 是 嬰兒 吵鬧 不 是 由於 餓 , 多 餵 幾 次 奶 也 沒有 害處 。 我 認為 應付 嬰兒 吵鬧 的 方法 , 不 是 給以 嬰兒奶 , 而是 增加 自己 哺乳 的 次數 , 甚至 可以 每 兩 小時 餵 一 次 , 每 次 餵 廿 至 四十 分鐘 ; 如果 嬰兒 體重 繼續 增加 , 就 不必 考慮 改 餵 嬰兒奶 ; 在 嬰兒 吵鬧 時 , 可以 餵 點 水 或 糖水 , 或 給 他 吮吸 奶嘴 。 ( 參閱 第二四二 及 二四三 節 。 ) 當然 母親 願意 增加 餵奶 次數 , 對 嬰兒 不會 有害 , 但 間隔 若 少於 兩 小時 , 會 使 母親 精疲力竭 , 精神 過於 緊張 。 170 .
偶而 以 嬰兒奶 替換 , 並 沒有 什麼 不 可以 。 難道說 自己 哺乳 就 絕對 不可以 餵 嬰兒奶 嗎 ? 其實 並 沒有 那麼 嚴重 。 大部分 的 母親 發現 每 天 餵 一 頓 嬰兒奶 , 並 不會 影響到 母奶 減少 , 偶而 母親 必須 外出 , 不能 餵奶 或者 過分 勞累 而 以 奶瓶 餵奶 , 不 是 不 可以 ; 我 所以 反對 的 是 每 次 哺乳 完畢 後 , 再 以 嬰兒奶 補足 不 夠 之 量 。 171. 替代 哺乳 的 奶瓶 , 可 裝 以 母奶 或 嬰兒奶 , 在 晚上 睡 前 、 半夜 或 早上 起床 時 餵 ; 但 如果 嬰兒 已 不必 半夜 吃 奶 , 則 大部分 母親 不 願 在 睡 前 或 起床 後 餵 奶瓶 , 因為 乳房 長時間 的 缺乏 刺激 , 不但 會 漲痛 而且 也 影響 出奶水 減 量 。 如果 母親 想 在 嬰兒 二 個 月 到 六 個 月 大 時 , 以 奶瓶 代替 自己 哺乳 , 那麼 最好 一 個 禮拜 至少 有 一 次 用 奶瓶 餵奶 , 因為 在 這 段 成長 期間 , 嬰兒 可能 會 因 不 習慣 而 拒絕 奶瓶 ; 二 個 月 大 以前 的 嬰兒 多半 還 沒有 主張 , 六 個 月 以後 的 嬰兒 , 已經 可以 直接 用 杯子 喝 奶 了 。 有 人 主張 所有 直接 哺乳 的 嬰兒 , 每 個 禮 至少 要 餵 一 兩 次 奶瓶 , 以便 在 母親 因 某 種 原因 突然 必須 中斷 哺乳 時 , 嬰兒 可以 馬上 習慣 奶瓶 。 最 方便 的 嬰兒奶 , 是 已經 調配好 而 用 奶瓶 裝好 ( 參閱 第二0八 節 。 ) 但 價錢 較 貴 , 不過 如果 只是 偶而 餵 一 次 , 並 不會 太 耗費 。 另 有 一 種 較 便宜 的 嬰兒 奶粉 , 可 自己 沖泡 。 ( 參閱 二一五 節 。 ) 172 .
哺乳 與 奶瓶 並用 。 如果 母親 試 了 各 種 方法 , 仍然 無法 產生 足夠 的 奶水 , 以 應 嬰兒 的 需要 , 只要 願意 , 可以 哺乳 與 奶瓶 並用 , 但 這樣 奶水 會 漸漸 減少 , 而且 有的 嬰兒 會 較 喜歡 奶瓶 而 拒絕 哺乳 。 大部分 的 母親 也 不 喜歡 這 種 方法 , 因為 這樣 不但 要 調配 嬰兒奶 , 還 會 有 自己 哺乳 的 麻煩 。 其實 最 合理 的 做法 , 是 盡可能 先 用 各 種 方法 增加 奶水 ( 第一六五 節 ) , 而 不 採用 奶瓶 , 如果 實在 不行 , 則 乾脆 停止 哺乳 完全 採用 奶瓶 。 173 .
如何 以 奶瓶 代替 哺乳 ? 如果 你 試 了 各 種 方法 , 仍然 無法 增加 奶水 , 以 應 嬰兒 的 需要 , 而 嬰兒 體重 沒有 顯著 的 增加 , 那麼 可 視 奶水 的 多少 , 而 以 嬰兒奶 補充 不足 , 或 每 天 中 有 幾 頓 完全 以 嬰兒奶 替代 ; 前者 仍 可 繼續 刺激 乳房 產生 奶水 , 後者 則 比較 方便 。 如果 奶水 只是 在 一 天 中 的 某 一 頓 不足 ( 大部份 是 下午 六點 或 三點 的 那 一 頓 ) , 則 可以 在 那 一 頓 先 餵 母乳 , 再 補 以 嬰兒奶 , 或者 可 完全 以 奶瓶 代替 。 如果 一 天 中 有 兩 、 三 頓 奶水 不足 , 則 可以 有 兩 種 方法 餵奶 。 第一 種 是 在 奶水 不足 的 那 幾 頓 先 哺乳 , 再 以 嬰兒奶 補充 。 通常 晚上 睡 前 及 早上 起床 時 奶水 最 足 , 可以 不必 補充 嬰兒奶 。 第二 種 方法 是 奶水 不足 的 那 幾 頓 , 完全 以 奶瓶 代替 , 其他 的 幾 頓 則 完全 哺乳 。 如果 母親 在 每 一 頓 奶 水 都 不 夠 , 則 每 頓 都 必須 加 嬰兒奶 補充 。 每 次 應 餵 多少 嬰兒奶 呢 ? 答案 是 視 嬰兒 的 需要量 而 定 。 通常 四千 公克 重 的 嬰兒
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