個 人 恐慌 發作 想要 衝出去 時 ， 一 秒鐘 也 不能 等待 ， 即使 他 在 飛機 上 ， 知道 飛機 門 外面 是 跑道 ， 就算 四 、 五 層 樓 高 的 地方 ， 他 也 可能 想要 跳下去 。 關於 這 部分 ， 我 有 個 經驗 跟 大家 分享 。 記得 我 讀 高中 的 時候 ， 有 一 次 跟 學校 社團 出去 玩 。 在 阿里山 的 奮起湖 那裡 ， 有 個 僅 容 一 人 進出 的 地下 通道 ， 沒有 燈 ， 必須 一 個 人 接著 一 個 人 經過 地下 通道 然後 再 出來 。 那 一 次 ， 我 的 印象 很 深刻 ， 當 我 整 個 人 走下去 到 了 腰部 的 位置 時 ， 突然 不 敢 再 前進 ， 我 的 心 裡 慌 了 起來 ， 但 又 不好意思 把 我 的 害怕 告訴 其他 人 。 有 人 訪問 世界 第一 男高音 帕華洛帝 ： 「 請問 你 唱歌 時 ， 你 的 共鳴腔 在 哪 個 地方 ？ 」 他 說 ： 「 我 全身 的 細胞 都 在 共鳴 。 」 有點 類似 這 個 意思 。 當 你 在 發 這 個 音 時 ， 可以 摸 著 自己 的 胸部 ， 告訴 細胞 沒 事 了 ， 給 細胞 安定 的 力量 ， 在 心 裡 上 讓 心情 安定下來 ， 同時 在 身體 上 產生 實質 振動 使 細胞 平靜下來 ， 令 腦 中 細胞 產生 共振 與 安定 的 作用 。 我 會 建議 個案 ， 在 坐 公車 、 搭 捷運 時 ， 都 可以 小聲 的 做 這 個 練習 。 ▼ 如何 預防 恐慌 發作 除了 上述 兩 個 重要 的 方法 之外 ， 日常 生活 正確 的 作息 方式 也 很 重要 。 「 少 量 多 餐 」 、 「 分段 睡眠 」 這 兩 個 方法 ， 可以 大大 改善 恐慌症 的 發作 。 1. 分段 睡眠 ： 改變 睡眠 習慣 ， 把 一 天 二十四 小時 的 時間 用 醒 睡 交替 的 模式 來 切割 分段 。 一般人 都 是 在 晚上 睡 八 到 十 個 小時 ， 白天 醒 著 的 時間 ， 大約 十四 到 十六 小時 ， 這 種 方式 是 不 健康 的 。 你 還是 要 把 最 長 的 睡眠 時間 放 在 夜晚 ， 但 不要 睡 超過 八 小時 ， 一 個 超過 十 小時 的 睡眠 反而 無助於 恢復 精力 ， 並且 對 身心健康 有害 。 睡足 五 小時 之後 ， 肌肉 及 關節 本身 會 開始 渴望 活動 ， 這 個 訊息 就是 在 告訴 你 「 該 醒過來 了 」 。 過 長 時間 的 睡眠 會 讓 肌肉 失去 彈性 ， 關節 退化 及 僵化 ， 身體 衰老 的 速度 也 會 加快 。 每 天 晚上 睡眠 大約 四 到 六 小時 就 足夠 了 ， 可以 完全 恢復 身心 的 精力 。 白天 再 補充 一 到 兩 次 小睡 ， 建議 你 在 午後 及 傍晚 過後 小睡 約 三十 分鐘 到 一 小時 左右 ， 白天 睡 一 小時 可以 抵 晚上 睡 兩 小時 ， 能 大大 的 降低 疲倦感 ， 有效 恢復 精力 及 體力 。 中午 如果 不能 午睡 ， 就 做 半 小時 的 冥想 ， 閉目養神 。 有 位 個案 是 公司 的 C E O ， 工作 壓力 很 大 ， 每 天 中午 就 去 按摩 且 小睡 一會兒 ， 或 去 公園 散步 半 小時 ， 之後 就 大大 改善 了 恐慌 的 發作 。 2 .
 
少 量 多 餐 ： 在 睡眠 模式 改變 之後 ， 你 也 會 自動 調整 飲食 習慣 ， 一 天 吃 四 到 五 餐 。 一 天 吃 三 餐 是 不 健康 的 ， 想想 看 ， 早餐 到 午餐 四 小時 ， 晚餐 到 第二 天 早餐 卻 要 相隔 十四 小時 ！ 所以 要 調整成 早上 八點 吃 早餐 ， 十二點 吃 午餐 ， 下午 三 、 四點 吃 點心 ， 六 、 七點 吃 晚餐 ， 十 、 十一點 吃 些 水果 ， 把 食物 平均 分配 在 二十四 個 小時 內 。 在 晚上 入睡 前 及 清晨 醒來 時 ， 少量 進食 ， 不要 讓 身體 在 白天 撐 得 太 飽 ， 夜晚 又 餓 得 半死 ， 這樣 身體 容易 衰老 及 生病 。 「 少 量 多 餐 ， 分段 睡眠 」 是 面對 各 種 身心 疾病 的 不二法寶 。 當 你 開始 採用 這 個 新 的 作息表 及 醒睡 模式 ， 會 更 容易 克服 恐懼 、 沮喪 ， 身心 將 更加 和諧 、 健康 ， 活力 充沛 ， 一定 可以 改善 恐慌症 達 百分之五十 以上 。 其他 還 有 許多 因素 會 影響 恐慌 發作 ， 包括 生理 和 心理 因素 。 比如說 肚子 餓 、 吃 太 飽 、 睡眠 不足 、 過度 勞累 或是 感冒 虛弱 。 另外 ， 像是 食用 含有 咖啡因 的 食物 也 會 引起 恐慌 。 所以 恐慌症 患者 盡量 不要 喝 濃茶 或 咖啡 ， 或是 吃 刺激性 的 食物 ， 像是 麻辣鍋 、 咖哩 等等 。 此外 ， 少 去 接觸 太 緊張 懸疑 或是 暴力 的 影像 ， 例如 新聞 報導 中 的 負面 消息 、 血腥 畫面 或是 恐怖 電影 等等 。 ▼ 恐慌症 患者 的 門診 治療 恐慌症 患者 的 發作 頻率 和 嚴重度 各 不 相同 。 有 人 發作 的 模式 大約 一 週 一 次 ， 規律 的 持續 幾 個 月 ； 而 有 人 會 在 一 週 之內 每 天 頻繁 地 小 發作 ， 然後 隔 很 久 （ 好幾 週 或 幾 個 月 或 幾 年 ） 都 沒 再 發作 ； 有 人 會 久久 發作 一 次 （ 一 個 月 一 次 ） ， 持續 好幾 年 。 發作 的 嚴重度 也 不 一樣 。 有 人 每 次 都 是 大 發作 ， 所有 症狀 都 一起 出現 到 非常 嚴重 的 程度 ； 有 人 則 只是 小小 的 發作 ， 只有 少數 症狀 出現 ； 而 有 些 人 在 一 次 大 發作 之後 ， 伴隨 的 都 是 小 發作 。 我 會 依 個案 的 情況 給予 適合 的 處方 。 第一 類 個案 ， 常常 在 跑 急診室 ， 譬如說 一 個 星期 跑去 急診室 兩 次 ， 每 個 星期 都 在 看 腸胃科 、 心臟科 、 腦神經科 ， 檢查 會不會 中風 、 有 沒 有 心臟病 。 像 這樣 已經 對 生活 造成 失能 的 個案 ， 我 會 建議 服用 藥物 。 比如說 一 天 兩 次 ， 或 睡 前 一 次 ， 再 加上 一 顆 隨時 需要 就 服用 的 抗 焦慮 劑 ， 或 睡 前 半 顆 至 一 顆 的 調整 血清素 藥物 。 如果 睡眠 狀況 不佳 ， 再 加 一 顆 助眠劑 。 我 常 會 說 ， 「 我們 來 做 三 個 月 的 短期 治療 。 」 醫學 上 一般性 的 原則 是 接受 藥物 治療 三 到 六 個 月 ， 之後 再 慢慢 調整 藥物 ， 改成 早晚 半 顆 。 症狀 穩定 改善 之後 再 調整 藥物 的 劑量 ， 接下來 再 過 一陣子 ， 症狀 更 穩定 了 ， 可以 改成 兩 到 三 天 吃 一 次 藥 ， 或是 有 需要 時 再 服用 一 顆 或 半 顆 ， 逐漸 把 藥物 停掉 。 但是 藥物 治療 無法 治本 ， 只 能 治標 ， 控制 不 發作 ， 但 不能 根本 的 解決 問題 ； 病患 心 裡 還是 在 怕 ， 只是 沒有 發作 出來 。 第二 類 個案 ， 發作 頻率 不 是 那麼 高 ， 對 藥物 又 很 排斥 ， 就 不見得 一定 需要 藥物 治療 ， 我 會 建議 門診 追蹤 的 模式 。 比方說 一 到 兩 個 星期 門診 追蹤 一 次 ， 給 個案 一些 藥物 帶 在 身 上 ， 有 必要 時 再 使用 。 這 類 病人 越 有 自主 使用 藥物 的 權力 ， 他 會 越 安心 。 我 常常 跟 個案 說 ： 「 我 開 藥 給 你 ， 原則上 是 早晚 吃 一 顆 或 半 顆 ， 由 你 自己 決定 。 」 通常 個案 都 很 高興 。 有 些 個案 會 擔心 藥物 的 作用 會 影響 判斷力 、 影響 開車 和 日常 生活 作息 ， 所以 服藥 要 盡量 避開 上班 時間 ， 建議 午睡 前 吃 一 顆 或 半 顆 藥 ， 這樣 睡起來 就 覺得 好 多 了 。 傍晚 時 再 吃 一 顆 藥 ， 這樣 一直 到 晚上 都 很 放鬆 ， 就 不用 擔心 會 影響 上班 狀況 。 我 發現 給予 個案 這樣 的 建議 ， 都 非常 有效 。 第三 類 個案 ， 身 上 隨時 帶 著 藥物 ， 但是 幾 年 來 都 不用 吃 ； 過 幾 年 再 來 補充 一 次 藥物 ， 因為 藥物 的 有效 期限 過 了 。 換句話說 ， 他們 只要 帶 著 藥物 就 好 了 ， 好 像 護身符 ， 以防萬一 發作 時 會 需要 。 第四 類 個案 ， 對 藥物 連 碰 都 不 想 碰 ， 很 怕 吃 藥 。 有 些 疾病 的 個案 很 信任 醫生 ， 醫生 開 什麼 藥 就 吃 什麼 藥 。 可是 這 類 恐慌症 患者 ， 你 要 他們 早晚 吃 一 顆 抗 焦慮 藥 ， 對 他們 來說 就 像是 一 種 毒害 。 這 類 個案 非常 愛惜 保護 自己 的 身體 ， 認為 任何 藥物 都 會 對 身體 造成 傷害 ， 也 一直 擔心 會不會 上癮 、