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」 , 也 不可能 爛 到 哪裡 去 。 我 還是 很 負責 的 把 工作 交接好 , 只是 標準 降低 了 , 不再 把 那麼多 責任 攬 在 自己 身 上 。 而且 驚訝 的 發現 , 其實 很多 事 沒有 我 , 別人 一樣 做 得 很 好 , 我 其實 沒有 那麼 重要 , 事情 也 沒有 那麼 嚴重 , 沒 什麼 大不了 的 。 短短 十 分鐘 會談 , 我 帶 著 被 恭喜 的 心情 , 和 「 回家 想 哭 就 哭 」 和 「 擺爛 」 的 許 醫師 處方 離開 了 。 半 年 後 , 我 的 恐慌症 就 完全 好 了 。 ▼ 恐慌 發作 前 發生 的 事 我 不 是 因為 恐慌症 而 來 找 許 醫師 的 。 在 恐慌 發作 前 一 年 我 就 認識 許 醫師 , 而且 我 覺得 恐慌症 在 這 個 時候 發作 , 他 多少 也 要 負 一點 責任 , 哈 。 九十五年 底 , 在 志美 學姊 的 介紹 之下 , 我 第一 次 去 中華 新 時代 協會 聽 許 醫師 演講 。 那 年 我 四十 歲 , 在 台北 榮總 精神部 工作 , 從 台大 心理 研究所 畢業 之後 , 我 就 一直 在 榮總 擔任 臨床 心理師 。 第一 次 聽 許 醫師 上課 時 , 他 說 想 開 一 間 身 心靈 診所 , 歡迎 有 興趣 的 臨床 心理師 加入 。 下課 時 , 我 告訴 他 , 我 很 有 興趣 。 第一 次 遇到 賽斯書 是 在 二十六 、 七 歲 , 那 年 我 經歷 了 一 場 重大 的 感情 事件 , 《 個人 實相 的 本質 》 陪 我 走過 了 那 段 過程 。 書 的 空白 頁 , 還 留 著 我 二十七 歲 時 寫下 的 話 : 「 經歷 了 那 件 事 之後 , 我 遇到 了 這 本 書 , 給 了 我 深深 的 影響 。 它 開啟 了 我 到 目前 為止 能夠 被 開啟 的 智慧 。 有 些 部分 不 懂 , 還 不能 接受 。 一 段 時間 之後 的 我 , 必定 會 改變 , 信念 會 改變 , 實相 也 因而 會 改變 。 這 是 一 本 值得 在 不同 時期 一 讀 再 讀 的 好 書 。 」 那時 的 我 , 不 知道 靈性 是 什麼 , 也 不 相信 這 世上 有 什麼 科學 無法 驗證 的 無形 存在 。 對於 賽斯 是 什麼 東西 , 半信半疑 。 但是 從小到大 , 每 個 階段 的 我 , 信念 都 在 改變 , 世界 也 因此 變 得 不 一樣 。 對於 這 件 事 , 我 是 明白 的 。 後來 的 我 , 結婚 生子 , 在 三十幾 歲 時 , 經歷 生命 中 一連串 的 低潮 和 痛苦 , 從小 賴以 一帆風順 的 「 自我 」 , 似乎 也 無能為力 。 在 那些 遭遇 之後 , 自我 終於 願意 臣服 , 相信 宇宙 中 的確 有 些 無形 的 力量 存在 。 或許 是 因為 「 信念 創造 實相 」 , 相信 之後 , 就 開始 不斷 的 看見 , 生活 中 出現 一連串 的 奇蹟 , 開啟 了 我 的 靈性 , 讓 我 不得不 相信 主宰 這 宇宙 運行 的 神奇 之 道 。 面對 這 位 才 三十幾 歲 就 有 恐慌性 高血壓 的 個案 , 我 的 治療 方式 是 先 幫助 他 探討 焦慮 的 問題 , 再 探討 他 與 父親 的 關係 。 我 問 他 : 「 你 覺得 為什麼 你 會 得到 高血壓 ? 」 他 說 可能 是 來自 遺傳 , 他 爸爸 也 有 高血壓 , 後來 中風 死掉 了 。 之後 經由 不斷 的 探索 , 發現 他 潛意識 裡 有 一 種 自我 懲罰 的 想法 : 爸爸 對 他 很 好 、 很 愛 他 , 但 在 爸爸 生病 中風 那 段 期間 , 自己 卻 沒有 陪 在 身邊 照顧 , 所以 是 該 受 懲罰 的 。 他 甚至 覺得 是 爸爸 回來 找 他 算帳 。 我 跟 他 說 , 你 爸爸 也許 曾經 埋怨 過 你 , 但是 又 能 怎樣 , 最終 他 還是 愛 你 的 。 然後 , 我 做 了 一 個 空 椅 治療 , 讓 這 位 個案 對 他 的 父親 訴說 : 「 爸爸 , 其實 我 是 很 愛 你 的 , 你 中風 的 那 段 時間 我 很 擔心 , 但 我 不 敢 面對 你 , 不 敢 面對 在 我 心目中 『 強壯 如 牛 、 可靠 如 山 』 的 爸爸 形象 破滅 。 事實 上 我 是 害怕 極了 , 我 不 是 不 愛 你 。 」 空 椅 治療 進行 了 兩 、 三 次 , 讓 個案 進入 悲傷 反應 , 承認 他 其實 很 怕死 , 很 怕 面對 父親 形象 的 崩解 , 怕 父親 會 死掉 , 愈 怕 愈 不 敢 靠近 。 釋放 了 他 的 悲傷 和 想念 之後 , 也 釋放 了 他 的 罪惡感 。 後來 這 位 恐慌性 高血壓 的 個案 , 血壓 就 直線 下降 ; 最後 , 竟然 可以 不 需要 再 服用 抗 高血壓 的 藥物 , 血壓 依然 維持 在 穩定 的 狀態 。 ▼ 恐慌性 高血壓 的 治療 很多 恐慌症 的 人 會 伴隨 高血壓 , 但 恐慌性 高血壓 並 不 是 本態性 高血壓 2 , 比較 類似 白袍 高血壓 ( 即 緊張性 高血壓 ) 3 。 特徵 是 , 個案 心情 好 或 在 家 裡 測量 血壓 都 很 正常 , 血壓 都 維持 在 收縮壓 120 mmH g / 舒張壓 80 mmHg ; 一旦 緊張 或 到 醫院 量 就 偏 高 , 甚至 收縮壓 飆 到 170 - 180 , 非常 不 穩定 , 高高低低 。 而 真正 的 高血壓 會 持續性 的 偏 高 , 不會 在 沒有 藥物 的 影響 之下 從 160 回到 120 , 也 不會 上上下下 。 另 一 個 特點 是 , 恐慌性 高血壓 患者 , 通常 一 天 可以 量 血壓 三 、 四十 次 。 有 位 患者 是 坐 著 救護車 來 看 我 , 帶 著 氧氣筒 和 一 名 特別 護士 , 手 上 還 掛 著 血壓計 , 他 可能 每隔 十 分鐘 得 量 一 次 血壓 , 到 了 診所 症狀 就 沒 了 。 所以 面對 高血壓 患者 , 我 會 先 釐清 是 不 是 臨床 上 的 焦慮 和 恐慌 。 面對 恐慌性 高血壓 的 個案 , 除非 他 的 血壓 持續性 偏 高 , 否則 在 治療 上 我 不 建議 立刻 使用 降 血壓 的 藥物 , 而是 先 來 處理 他 的 焦慮 和 恐慌 ; 等 焦慮 和 恐慌 的 因子 獲得 部分 的 澄清 和 控制 之後 , 再 來 處理 高血壓 。 恐慌性 高血壓 與 害怕 中風 有關 — — 很多 人 認為 高血壓 必然 會 導致 中風 , 因此 , 由 害怕 中風 到 害怕 血壓 高 , 它 是 一 脈 相承 的 恐慌 症狀 。 面對 這 類 個案 , 在 治療 技巧 上 , 每 次 一定 要 做 的 就 是 安心 保證 , 在 門診 需要 一而再 、 再而三 的 給予 保證 。 首先 , 要 介紹 基本 的 醫學 概念 , 讓 個案 先 做 區分 : 「 你 的 高血壓 是 焦慮性 的 高血壓 , 屬於 自律神經 失調 的 高血壓 , 不 是 真正 心血管 疾病 的 高血壓 。 」 就 醫學 的 定義 ( 要 特別 強調 醫學 定義 , 不能 說 是 新 時代 定義 , 否則 個案 會 懷疑 和 擔心 ) 來 告訴 個案 , 他 的 狀況 並 不 是 一般 的 高血壓 。 我 會 看看 個案 最近 兩三 個 月 的 血壓 記錄 , 通常 一 天 會 記錄 很多 次 , 記錄 得 很 仔細 , 大多 是 收縮壓 110 -120 mmH g / 舒張壓 70-90 mmHg 。 但是 個案 會 把 這 段 期間 較 高 的 數字 用 紅 筆 圈出來 , 比如 偶爾 有 幾 次 高 到 150 。 其實 正常人 都 會 這樣 , 偶爾 血壓 較 高 , 或許 我 自己 的 曲線 都 還 沒有 個案 的 漂亮 呢 ! 因此 嚴格 來 說 , 這 不能 被 診斷為 高血壓 。 我 會 告訴 個案 : 「 就 醫學 的 角度 , 根據 你 的 資料 看來 , 這 種 情況 並 不會 導致 中風 , 請 放心 。 」 給予 個案 安心 保證 , 他 就 會 覺得 好 多 了 。 這 時候 , 治療師 必須 很 穩定 、 很 溫暖 的 對 個案 一再 保證 , 讓 個案 有 信心 。 在 這 個 過程 當中 , 焦慮 及 被 嚇到 的 反應 也 會 慢慢 地 被 安撫 。 一般人 在 緊張 的 時刻 , 例如 車子 快要 撞到 你 了 , 血壓 當然 要 飆 高 到 180 , 因為 你 要 跳開 、 你 要 趕 公車 、 你 要 和 別人 打架 , 血壓 不 高 怎麼 追 得 上 、 打 得 贏 ? 所以 血壓 升高 是 一 種 身體 瞬間 充滿 能量 、 要 應付 危機 的 自然 反應 。 一旦 焦慮 引起 高血壓 時 , 身體 其實 很 累 、 很 無辜 , 它 必須 隨時 動員 , 應付 緊急 召集令 , 可是 它 應付 的 是 主人 想像出來 的 頭腦 危機 , 並 不 是 當下 真實 的 危機 。 而且 , 身體 無法 區辨 真實 的 危機 和 想像出來 的 危機 , 這 兩 者 對 身體 而言 都 是 栩栩如生 的 。 關鍵 來 了 。 當下 有 實際 的 危險 , 身體
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