止痛藥 戒菸 才 能 保護 胃壁 免於 有毒 物質 的 破壞 ， 此外 ， 要 避免 過度 服用 消炎 止痛藥 。 （ 採訪 整理 ／ 梁雲芳 ） 養好 胃 身體 自然 變 年輕 ！ 胃潰瘍 是 疾病 ， 勿 自行 買 藥 服用 臺大 醫院 健康 管理 中心 主任 、 臺灣 大學 醫學系 特聘 教授 兼 主任 吳明賢 呼籲 ， 胃潰瘍 是 臨床 疾病 ， 治療 上 有 不同 的 考量 ， 如果 治療 效果 不佳 ， 還 需 考慮 切片 檢查 ， 所以 需 服用 醫師 開立 的 藥物 ， 切勿 自行 判斷 、 自行 到 藥房 購 藥 服用 。 目前 治療 胃潰瘍 的 作法 以 藥物 治療 為主 ， 只有 少數 有 穿孔性 潰瘍 者 需要 開刀 治療 。 治療 胃潰瘍 的 藥物 可 分為 5 大 類 ， 依據 胃潰瘍 的 發生 原因 投 以 藥物 。 不同 藥物 療效 不同 ， 優缺點 亦 不盡相同 。 若是 胃酸 引起 的 胃潰瘍 ， 通常 醫師 會 因 胃酸 程度 開立 制酸劑 、 H2 接受體 拮抗劑 ， 能夠 有效 減少 胃酸 分泌 ， 降低 胃部 黏膜 潰瘍區 被 胃酸 的 侵蝕 。 若是 藥物 引起 的 胃潰瘍 ， 首先 需 與 專科 醫師 討論 降低 藥 胃潰瘍 是 疾病 ， 勿 自行 買 藥 服用物 劑量 或 更換 其他 藥物 ， 避免 潰瘍 擴大 ， 再 根據 潰瘍 程度 開 藥 進行 修復 ， 通常 會 開立 黏膜 保護劑 ， 形成 保護層 阻止 胃酸 侵犯 。 以下 介紹 治療 胃潰瘍 常見 的 5 大 類 藥物 ： 治療 胃潰瘍 常見 的 5 大 類 藥物 效用 1 .
 
制酸劑 主要 是 中合 胃酸 、 解除 疼痛 。 成分 多 為 含 鋁 、 鎂 或 含 鋁鎂 化合物 製成 ， 由於 效果 短暫 ， 需 經常 服用 。 副作用 是 含 鋁 過多 的 制酸劑 ， 易 便祕 ， 含 鎂 過多 又 容易 腹瀉 ， 鋁鎂 化合物 是 中和 兩 種 優點 ， 避免 產生 副作用 。 2 .
 
黏膜 保護 劑 作用 是 在 潰瘍 表面 形成 保護層 ， 阻止 胃酸 侵犯 ， 同時 養好 胃 身體 自然 變 年輕 ！ 具有 殺菌 及 清除 幽門 螺旋桿菌 效果 ， 主要 為 含 鉍 膠囊 製劑 或 有機 鋁鹽 化合物 ， 且 含有 前列素 合成 劑 ， 可 降低 胃酸 分泌 效果 ， 保護 胃壁 黏膜 ， 特別 是 針對 需要 長期 使用 非類固醇性 消炎 止痛藥 的 病患 。 3 .
 
作用 於 胃壁 細胞 藥物 如 H2 接受體 拮抗劑 ， 是 一 種 作用 在 細胞壁 內 H2 接受器 上 的 藥物 ， 具有 長期 且 強效 抑制 胃酸 分泌 作用 ， 止痛 及 癒合 效果 快速 。 4 .
 
質子 幫浦 抑制劑 （ PPI ） 對於 任何 刺激 訊息 所 引起 的 胃酸 過度 分泌 均 有 良好 抑制 效果 ， 更甚於 H2 接受體 拮抗劑 的 功效 ， 是 新一代 抑制 胃酸 分泌 的 藥物 。 胃潰瘍 是 疾病 ， 勿 自行 買 藥 服用 5 .
 
抗生素 根除 幽門 桿菌 的 胃潰瘍 藥物 ， 通常 採取 三合一 療法 或 四合一 療法 ， 這 是 一 種 兼具 殺菌 、 清除 及 修復 的 併用 療法 。 目前 是 將 治療 胃潰瘍 的 藥物 加上 1 至 3 種 抗生素 的 合併 療法 ， 目前 最 常 使用 的 是 三合一 療法 ， 效果 最 佳 ， 治癒率 可 達 90 ～ 95％ 。 傳統 三合一 療法 的 藥物 包括 抗生素 、 抗菌劑 、 鉍鹽 ， 若 不 使用 鉍鹽 ， 可 使用 H2 接受體 拮抗劑 、 細胞 保護劑 及 RBC 替代 ， 後 因 質子 幫浦 抑制劑 （ PPI ） 的 問世 ， 又 幾經 改良 藥物 治療 效果 ， 林口 長庚 醫院 胃腸科 教授 、 顧問級 醫師 陳邦基 表示 ， 目前 改良式 的 三合一 療法 ， 包括 使用 質子 幫浦 抑制劑 （ esomeprazole , lansoprazole , pantoprazole __UNDEF__ , rabe prazole , 養 好 胃 身體 自然 變 年輕 ！ omeprazole __UNDEF__ ） 、 抗生素 （ amoxicillin , clarithromycin ） 及 抗菌劑 （ metronidazole,tinidazole ） 。 三合一 療法 的 治療 時間 通常 是 1 到 2 星期 ， 除菌率 即可 達 80 ～ 90％ ， 而 一 年 內 再 出現 的 感染率 約 在 1％ ， 治療 效果 佳 。 至於 四合一 療法 是 2 種 抗生素 加上 2 種 輔助 藥物 的 治療 方式 ， 也 可 使用 於 三合一 根除 療法 失敗 之 病例 。 若 初次 根除 治療 失敗 ， 病患 不用 驚慌 ， 尚 有 很多 不同 的 配方 用藥 ， 可 到 各 醫院 的 消化系 內科 掛號 ， 請 專科 醫師 進行 處治 。 （ 採訪 整理 ／ 梁雲芳 ） 胃潰瘍 是 疾病 ， 勿 自行 買 藥 服用 別 被 混淆 ！ 這些 病 也 會 造成 胃痛 胃痛 是 指 上 腹部 （ 肚臍 以上 、 胸骨 以下 ） 的 位置 疼痛 ， 但 除了 胃病 ， 還 有 其他 疾病 ， 如 膽結石 痛 、 急性 膽囊炎 、 急性 胰臟炎 ， 甚至 是 心臟痛 ， 會 造成 上 腹部 疼痛 ， 以下 是 常 易 混淆 的 疾病 ， 必須 謹慎 注意 ， 以便 看 對 科 ， 及早 治療 。 １ 膽結石 痛 當 膽結石 進入 膽囊頸 或 膽管 後 ， 很 有 可能 發生 膽囊 阻塞 ， 膽囊 慢慢 收縮 過程 中 ， 膽囊 壓力 增加 ， 導致 上 腹部 持續 疼痛 ， 還 會 伴隨 反胃 、 噁心感 ， 疼痛 還 會 擴散到 胸部 、 背部 ， 常 有 人 以為 是 心臟病 發作 。 養好 胃 身體 自然 變 年輕 ！ ２ 急性 膽囊炎 膽結石 引起 膽囊 發炎 後 ， 會 造成 上腹 疼痛 ， 常 被 誤認為 是 胃痛 ， 如果 進食 後 ， 右上 腹 或 上 腹部 隱隱作痛 ， 有 可能 是 急性 膽囊炎 ， 而 不 是 胃炎 。 ３ 急性 胰臟炎 胰臟 位在 上 腹部 的 後 腹膜腔 ， 就 在 胃 的 後面 ， 疼痛 發作 時 ， 常 被 誤認為 是 胃痛 ， 但 兩 者 的 痛 有 其 差異 ， 胃痛 屬於 陣發性 疼痛 ， 胰臟炎 痛 是 持續性 疼痛 ， 像 刀 割 一樣 ， 非常 、 非常 痛 。 此外 ， 胃痛 出現 在 上 腹部 ， 胰臟痛 出現 在 上腹 靠近 左側 ， 還 會 伴隨 腰部 及 背部 疼痛 。 別 被 混淆 ！ 這些 病 也 會 造成 胃痛 ４ 胸 悶 心臟痛 急性 心肌 梗塞 常見 的 症狀 是 胸 悶 痛 ， 若 發生 在 心臟 下 端 時 ， 常 會 出現 跟 胃痛 相似 的 上 腹部 疼痛 ， 若 過去 沒有 心臟病史 ， 更 難 讓 人 聯想 是 心臟 方面 的 問題 ， 因此 要 格外 注意 。 （ 採訪 整理 ／ 梁雲芳 ） 養好 胃 身體 自然 變 年輕 ！ 15 個 好 習慣 改善 胃痛 的 毛病 想要 不再 胃痛 ， 遠離 胃癌 、 胃酸 逆流 、 胃潰瘍 威脅 ， 不 空腹 吃 水果 、 餓 過頭 時 勿 大量 進食 、 餐 後 不 躺 平…… ， 這些 好 習慣 你 做到 了 嗎 ？ 麗香 肚子 餓 時 會 覺得 胃部 悶 痛 、 噁心 想 吐 ， 用餐 後 又 覺得 消化 不良 ， 偶爾 無 緣由 拉肚子 ， 也 很 容易 便祕 。 氣候 變化 及 喝 咖啡 、 喝 酒 時 ， 情況 更 嚴重 ， 醫生 說 她 得 了 慢性 胃炎 ， 也 有 輕微 胃潰瘍 。 為了 改善 情況 ， 她 求助 中醫師 ， 減少 咖啡 的 攝取量 ， 作息 盡量 規律 、 少 吃 刺激性 食物 ， 胃痛 的 情況 已 漸漸 改善 。 其實 ， 胃部 疾病 大多 是 「 吃 」 出來 的 ， 若 生活 習慣 不佳 、 壓力 大 ， 就 更 容易 惡化 。 想要 胃 好 ， 遠離 胃癌 、 胃食 １５ 個 好 習慣 ， 改善 胃痛 的 毛病道 逆流 、 胃潰瘍 、 胃炎 等 胃病 的 威脅 ， 15 個 好 習慣 你 必須 知道 。 １ 即使 餓 過頭 也 不能 立刻 吃進 大量 食物 奇美 醫院 胃腸 肝膽 科 主治 醫師 謝秉欣 表示 ， 如果 延誤 用餐 ， 空腹 長達 6 小時 以上 ， 胃 通常 已 排空 ， 易 有 胃酸 過多 的 感覺 ， 用餐 時 應 從 少量 循序漸進 ， 如 先 吃 點 餅乾 、 牛奶 ， 切勿 空腹 後 立刻 吃進 大量 食物 ， 以免 胃部 不適 。 林華卿 醫師 解釋 ， 腸胃 不 好 的 人 本來 就 不 該 吃 麻辣鍋 ， 因 鍋 裡 的 食材 或 辣椒 會 刺激 腸胃 ， 要 吃 也 是 少量 ， 頻率 不 這樣 吃 麻辣鍋 ， 腸胃 才 不 著火 宜 過 高 ； 而 食材 卡路里 太 高 ， 也 不 適合 糖尿病 患者 食用 ； 此外 ， 食材 油 汁 多 ， 會 刺激 膽汁 分泌 ， 對 肝膽 器官 有害 ， 肝硬化 患者 也 最好 少 吃 。 嗜 辣 營養師 減輕 腸胃 不適 的 祕訣 儘管 湯頭 和 食材 辣 過 火 ， 對 身體 衝擊 甚 大 ， 可是 ， 想 吃 辣 的 人 就是 無法 抵擋 麻辣鍋 的 魅力 ， 從小 愛 吃 辣 的 馬偕 醫院 台北 院區 營養師 趙強 最 能 體會 這 種 矛盾 ， 想 稍微 免除 腸胃 不適 的 後遺症 ， 吃 辣 吃出 心得 的 他 建議 ， 不妨 把握 吃 麻辣鍋 前 、 中 、 後 的 些許 技巧 。 TIP1 大啖 麻辣鍋 前 ， 選對 食物 墊底 坊間 有 人 建議 ， 吃 麻辣鍋 前 ， 先 喝 一 杯 純 冬蜜 ， 趙強 營養師 表示 沒 聽 過 ， 但 他 提及 ， 很多 饕客 會 在 吃 麻辣鍋 前 ， 喝 養 好 胃 身體 自然 變 年輕 ！ 胃乳 、 牛奶 、 優酪乳 墊底 ， 這 是 因為 胃乳 、 牛奶 、 優酪乳 會 在