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去 做 某 件 事 時 , 他 都 會 抗拒 。 常 有 人 說 這 是 懶 隋 , 其實 不 是 。 這 就 像是 開車 時 , 剎車 沒有 鬆擋 。 有 少數 快樂 健康 的 孩子 , 在 過度 興奮 、 害怕 或 笑 得 過份 時 , 會 不自覺 的 排尿 。 這 不 是 有病 , 也 不 完全 是 奇怪 的 事 , 許多 動物 在 警戒 會 自動 排尿 。 你 可以 告訴 孩子 不必 為 此 感到 羞恥 。 766 .
經常 排尿 。 經常 排尿 有 幾 個 可能 的 原因 。 如果 孩子 以前 沒有 這 個 問題 , 而 現在 開始 經常 排尿 , 可能 是 某些 疾病 的 症狀 , 如 泌尿 系統 發炎 或 糖尿病 。 這時 孩子 應 立即 由 醫生 診治 並 驗尿 。 有 少數 人 似乎 膀胱 生來 就 容量 小 。 但 絕大多數 需要 經常 排尿 的 兒童 或 成人 , 是 易 興奮 或 焦慮型 的 人 。 有時 是 由於 暫時 的 壓力 , 有時 是 長期 的 壓力 。 甚至 十分 健康 的 運動員 , 在 比賽 開始 前 每 十五 分鐘 就 要 去 一 次 廁所 。 在 這 種 時候 父母 的 責任 , 就 是 要 找出 使 孩子 緊張 的 原因 。 有時 是 由於 家 中 的 問題 , 有時 是 由於 與 其他 孩子 間 的 問題 , 有時 是 由於 學校 的 問題 , 但 大多數 是 幾 種 情形 的 組合 所 造成 的 。 最 常 發生 的 情況 , 是 一 個 膽小 的 學生 碰到 一 個 嚴格 的 老師 , 最 開始 時 是 由於 孩子 不能 鬆懈 , 而 無法 使 膀胱 中 的 尿 排盡 , 這樣 膀胱 的 容量 就 減少 , 孩子 要 上廁所 的 次數 就 增加 , 如果 老師 再 加以 指責 , 孩子 又 不 敢 要求 去 廁所 , 則 情況 會 愈 變 愈 糟 。 這時 最好 是 由 醫生 處 取得 證明 , 向 老師 解釋 , 必要 時 家長 可 親自 到 學校 解釋 。 767 .
排尿 困難 。 有 極 少數 的 嬰兒 , 大多數 是 男孩 , 生來 輸尿管 過 細 或 開口 過 小 , 於是 必需 用力 才 能 使 尿 排出 , 或者 尿液 慢慢 滴出 。 這 種 情形 必須 立即 由 醫生 擴大 輸尿管 。 排尿 困難 對 腎臟 及 輸尿管 的 內份 都 有 害處 。 偶而 在 熱天 , 孩子 出汗 出 得 很 厲害 , 而 喝 的 水份 不 夠 , 可能 會 減少 排尿 次數 , 每 次 超過 十二 小時 以上 。 而且 排尿 時量 少 且 色 深 , 還 可能 有 刺痛 的 感覺 。 這 種 情形 有時 發生 在 孩子 發燒 的 時候 。 因此 在 孩子 發燒 時 或 熱天 時 , 應 給 孩子 足夠 的 飲料 , 尤其 是 還 不會 講話 的 嬰兒 , 更 應該 注意 。 女孩子 有時 會 由於 陰道 發炎 或 輸尿管 下端 發炎 , 而 使 排尿 時 感覺 刺痛 。 這 使 她 覺得 似乎 常常 要 排尿 , 其實 是 因於 怕 痛 每 次 只 敢 排出 一點點 。 有 這 種 情形 時 , 應 告知 醫生 並 去 驗尿 。 在 能 找到 醫生 之前 , 可 讓 他 每 天 在 淺水 澡盆 中 坐 幾 次 , 水 中 加 半 杯 小蘇打粉 , 起來 將 下 部 輕輕 擦乾 , 再 塗上 凡士林 或 羊脂 軟膏 以 為 保護 。 768 .
陰莖 頂端 疼痛 。 有時 在 男孩子 的 尿道口 會 有 一 小 塊 生 肉 出現 。 這 可能 使 尿道口 附近 腫脹 , 而 造成 排尿 困難 。 這 種 情形 是 局部 的 尿布疹 , 由 阿摩尼亞 造成 。 阿摩尼亞 並 不 是 由 尿 中 排出 , 而是 由 尿液 與 尿布 或 衣物 上 的 細茵 作用 而 產生 的 。 有時 你 早晨 可 在 孩子 的 床 上 聞到 阿摩尼亞 的 味道 。 細茵 留在 孩子 的 尿布 或 衣物 上 , 一 當 孩子 尿濕 , 就 開始 製造 阿摩尼亞 。 最 重要 的 是 要 將 尿布 及 衣物 煮沸 , 或 用 消毒劑 清洗 殺菌 。 同時 可 在 孩子 的 尿道口 塗 以 凡士林 或 羊脂 軟膏 , 特別 是 在 晚上 睡覺 前 。 如果 孩子 因 不能 排尿 而 感覺 疼痛 , 則 可 讓 他 在 溫水 澡盆 中 坐 半 小時 , 如果 仍 不能 排尿 , 則 應 立即 告知 醫生 。 769 .
泌尿 系統 的 感染 。 腎臟 或 膀胱 發炎 , 有時 會 造成 凶猛 的 疾病 , 會 有 高 而 不 規則 的 發燒 。 但 有時 孩子 完全 不 感覺 有 什麼 不 舒服 , 而是 醫生 在 定期 檢查 驗尿 時 發現 的 。 大小孩 可能 會 告知 排尿 次數 增加 或 有 刺痛 感覺 , 但 大部份 時候 是 沒有 什麼 徵兆 的 。 泌尿 系統 的 感染 在 女孩子 兩 歲 以前 是 很 普遍 的 。 必須 立即 加以 治療 , 現代 醫藥 的 治療 是 很 有效 的 。 如果 尿 中 有 很多 膿 , 則 尿 會 變 混濁 , 通常 不易 由 肉眼 看出 。 健康 孩子 的 尿 有時 也 會 混濁 , 尤其 是 冷 的 時候 , 尿 中 的 礦物質 會 使 尿色 變濁 。 因此 只是 用 肉眼 觀察 無法 確定 尿液 是否 有 感染 。 如果 泌尿 系統 的 感染 不能 完全 清除 , 或者 孩子 有 兩 次 以上 的 感染 , 則 孩子 的 整 個 泌尿 系統 需要 澈底 的 檢查 。 尿道 不 正常 的 孩子 特別 容易 感染 , 因此 如果 發現 尿道 有 不 正常 的 現象 , 必須 在 使 腎臟 受損 以前 加以 矯治 。 因為 這 個 原因 , 當 孩子 在 有 泌尿 系統 的 感染 之後 一 兩 個 月 , 應 再 做 尿液 檢驗 , 以 確定 感染 沒有 復發 。 泌尿 系統 的 感染 , 通常 要 經過 兩 個 星期 的 細心 治療 , 然後 在 一 段 時間 內 , 再 做 數 次 的 追蹤 檢驗 , 以 確定 膿 及 細菌 沒有 在 尿 中 重現 。 有 一 點 很 重要 的 是 , 要 教 女孩子 在 大小便 後 , 應 從 前面 向 後 擦淨 , 以 避免 細菌 帶 向 尿道口 。 由 後 往 前 擦 被 認為 是 造成 女孩 泌尿 系統 感染 的 主因 。 770 .
女孩子 尿道 中 有 膿 , 並 不一定 是 泌尿 系統 感染 。 女孩子 尿 中 有 膿 , 有時候 可能 是 來自 陰道 的 感染 , 雖然 陰道 可能 並 沒有 紅腫 或 分泌物 。 因此 尿 中 有 膿 , 並 不能 肯定 是 泌尿 系統 感染 。 最 重要 的 是 要 取得 「 乾淨 」 的 尿液 用來 做 檢驗 。 在 收集 尿液 之前 , 應 先 將 陰部 用 濕 棉花球 洗淨 , 再 用 乾 棉花球 輕輕 拍乾 , 然後 再 收集 尿液 。 然後 以 尿液 做 細菌 培養 , 以 確定 是否 有 細菌 感染 , 並 找出 是 何 種 細菌 。 陰道 分泌物 771 .
仔細 的 治療 。 小女孩 有時 有 略微 的 陰道 分泌物 是 很 普遍 的 , 主要 是 由於 一些 不 要緊 的 細菌 所 造成 , 通常 在 短 時間 內 就 會 乾淨 。 如果 有 濃稠 且 較多 的 分泌物 , 則 是 較 嚴重 的 感染 , 應 立即 加以 治療 。 如果 分泌物 不 多 , 但 持續 很 久 , 則 也 應 由 醫生 檢查 。 如果 分泌物 中 , 一 部份 是 膿 , 一 部分 是 血 , 很 可能 是 小女孩 將 某 種 物件 塞入 陰道 , 在 裡面 造成 發炎 。 父母 應 明白 向 她 解釋 , 不可以 再 這麼 做 , 但 不必 使 她 覺得 罪過 , 或 以為 自己 受到 了 嚴重 的 傷害 。 在 第573 節 中 曾 提到 , 小 女孩子 有時 因為 自己 生殖器 部份 構造 與 男孩子 不同 而 感到 沮喪 , 如果 父母 過份 叱責 她們 手淫 或 傷害 陰部 , 會 加強 她 的 沮喪 。 ( 參閱 第五六五 節 有關 孩子 對 父母 的 感覺 ) 如果 你 的 孩子 怕 黑 , 你 必須 以 行動 來 保證 他 , 不要 譏笑 他 或者 與 他 辯理 , 要 有 耐心 , 如果 他 肯 告訴 你 , 他 的 恐懼 是 什麼 , 讓 他 講出來 。 你 要 讓 他 感覺 你 了解 他 , 但 同時 更 要 告訴 他 一定 不會 有 什麼 壞事 發生 到 他 身 上 的 。 你 絕對 不要 用 什麼 妖魔鬼怪 、 警察 等 東西 來 威脅 他 , 也 避免 讓 他 看 電影 或 電視 的 恐怖 暴力 節目 , 或 聽 殘酷 的 童話 故事 。 如果 你 正在 矯正 孩子 的 吃飯 問題 或 尿床 問題 , 最好 暫時 停止 。 平時 對 孩子 的 行為 加以 管束 , 不要 等 他們 調皮 了 再 來 責罰 。 每 天 給 他 足夠 的 時間 與 其他 小孩子 一起 玩 , 如果 他 能 專注 於 某些 遊戲 或 事情 , 可以 使 他 忘掉 一些 內心 的 恐懼 。 如果 他 要求 可以 將 他 臥房 的 門 開 著 , 或 點 一 盞 小 燈 。 燈光 及 大人 在 別的 房間 的 談話聲 , 不會 比 害怕 更 使 他們 睡 不 著 。 當 他 的 害怕心 消退
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