只有 血管 、 腦膜 和 少數 神經 有 痛覺 ， 絕大部分 疼痛 敏感 的 部位 是 在 顱 外 ， 即 頭皮 肌肉 和 血管 等 組織 。 當然 ， 顱 內 長 瘤 或 顱 內 血管 病變 也 會 導致 頭痛 ， 但 這 是 很 少見 的 。 90% 以上 的 頭痛 病人 ， 其 腦顱 沒有 器質性 病變 ， 這 類 頭痛 常 稱為 「 緊張性 頭痛 」 ， 這 也 是 老年人 最 常見 的 毛病 之 一 。 所謂 緊張性 頭痛 ， 其實 是 心理 緊張 所 引起 的 。 在 平常 生活 中 ， 當 人們 遇到 一些 不 愉快 的 事情 ， 或 碰到 難以 解決 的 問題 時 ， 如果 眉頭 深鎖 ， 看起來 憂心忡忡 ， 不 懂得 疏導 排解 ， 此時 的 額頭 和 頸部 的 肌肉 就 會 繃 得 緊緊 的 ， 處於 一 種 收縮 狀態 。 如果 心理 緊張 老是 得不 到 放鬆 ， 這些 肌肉 緊張 收縮 過 久 就 會 產生 疼痛 。 從 某 種 意義 上 說 ， 緊張性 頭痛 是 人們 對付 困難 處境 和 外界 壓力 的 一 種 反應 形式 ， 如果 消除 了 精神 上 的 緊張 ， 頭痛 也 會 自動 消失 。 （三） 心血管 疾病 心血管 疾病 與 心理 緊張 也 有 密切 關係 。 科學家 們 透過 實驗 證明 ， 心血管 疾病 並 不 是 年齡 的 必然 結果 。 年齡 不過 是 一 個 不利 因素 ， 心血管 疾病 大多 是 由於 精神 負擔 和 神經 系統 壓力 過 大 所 引起 的 ， 例如 ： 緊張 、 恐懼 、 憂慮 、 憤怒 等 心理 緊張 ， 都 會 引起 血壓 升高 。 尤其 是 在 憤怒 狀態 下 ， 血壓 升高 更 明顯 。 又 如 心理 緊張 的 壓抑 ， 有 可能 引起 神經 內分泌 的 改變 ， 造成 血液 中 膽固醇 濃度 升高 ， 凝血 時間 縮短 ， 使 一些 脂類 物質 容易 沉積 於 動脈管壁 ， 而 引起 動脈 硬化 ， 而 心臟 冠狀動脈 的 這 種 改變 最終 可 導致 冠心病 。 在 已 開發 國家 裡 ， 冠心病 的 發病率 特別 高 ， 其中 一 個 重要 原因 就 是 ， 這 類 國家 的 生活 過於 緊張 之 故 。 國外 有 人 針對 冠心病 患者 在 心肌 梗塞 發作 前 的 精神 狀態 作 過 專門 研究 ， 第十一 章 老人 的 心理 健康 管理 結果 證明 ， 在 心肌 梗塞 發作 前 ， 20.5% 的 患者 受 過 嚴重 的 精神 創傷 ， 35% 的 患者 在 幾 天 之內 會 連續 處於 緊張 的 精神 狀態 ， 30% 的 患者 是 因為 過度 疲勞 和 工作 長期 緊張 ， 只有 4.5% 的 患者 是 由於 從事 緊張 的 體力 勞動 ， 另外 還 有 10% 的 患者 難以 確定 病因 。 毫無 疑問 地 ， 在 心血管 系統 有病 的 情況 下 ， 神經 系統 過於 緊張 和 精神 壓力 過 大 ， 往往 是 造成 急性 心肌 梗塞 這 種 不治之症 的 重要 原因 。 因此 ， 要 防止 心血管 疾病 和 降低 心血管 疾病 的 死亡率 ， 絕對 有 必要 宣導 舒緩 精神 緊張 的 觀念 ， 以及 對 這 類 急性 病症 的 重要性 。 以下 介紹 心肌 梗塞 的 急救 方法 ， 因為 這 種 急性 疾病 往往 發生 在 瞬息 之間 ， 如 不 及時 按摩 心臟 ， 容易 在 很 短 的 時間 內 造成 死亡 事故 。 心肌 梗塞 發作 時 ， 患者 胸 前 心臟 部位 會 陣陣 劇痛 ， 有 胸 悶 彎腰 的 痛苦 表現 ， 或 有 面色 蒼白 或 青紫 、 冒 冷汗 等 表現 ， 重 者 立刻 會 失去 知覺 。 急救 時 ， 應 讓 患者 平躺 ， 把 右手 放 在 患者 胸部 靠近 劍突 （ 即 胸口 窩處 ） 的 地方 ， 再 把 左手 放 在 右手 手背 上 ， 以 每 分鐘 60 ～ 70 次 的 頻率 用力 迅速 地 直 上 直下 地 按壓 病人 的 胸部 。 另 一 種 作法 是 「 口 對 口 」 地 進行 人工呼吸 。 按摩 一 、 兩 分鐘 後 停下來 聽 一 聽 心臟 的 跳動 ， 如果 聽 不 到 心跳 ， 應 一邊 繼續 按摩 ， 一邊 繼續 做 人工呼吸 ， 直到 病人 心臟 恢復 跳動 為止 。 之後 ， 仍舊 要 將 患者 緊急 送到 醫院 ， 以便 進行 後續 的 治療 與 追縱 。 （四） 惡性 腫瘤 消極 的 心理 緊張 也 與 惡性 腫瘤 有關 。 臨床 研究 證明 ， 有 心理 矛盾 、 不 安全感 、 壓抑 和 不 愉快 情緒 的 人 ， 容易 罹患 肺癌 、 乳腺癌 等 。 此外 ， 消極 的 心理 緊張 還 會 引起 支氣管 哮喘 發作 、 某些 皮膚病 和 婦女 月經 失調 、 痛經 、 機能性 子宮 出血 等 。 悲傷 過度 還 會 使 人 早 死 ， 例如 ： 親人 的 亡故 ， 尤其 是 配偶 至親 的 離去 ， 如果 不幸 者 不能 從 悲傷 中 自拔 ， 常常 迅速 衰亡 ， 這樣 的 例子 屢見不鮮 。 老人 心理學 ： 老年 生活 實踐 與 管理 二 、 良性 的 心理 緊張 與 惡劣 的 、 消極 的 心理 緊張 相反 ， 良性 的 、 積極 的 心理 緊張 剛好 能 使 整 個 心理 狀態 保持 穩定 和 平衡 ， 而 穩定 平衡 的 心理 狀態 有利於 保持 個體 內 環境 的 穩定 ， 進而 使 疾病 無法 入侵 。 俗語說 ： 「 樂 而 忘 憂 」 ， 又 說 ： 「 三 分 治病 七 分 養 」 ， 當然 ， 調養 包括 起居 飲食 、 運動 和 營養 等 ， 而 精神 上 的 調養 與 其他 調養 是 同等 重要 的 ， 甚至 是 最 重要 的 。 良好 的 心理 緊張 甚至 有 治療 的 作用 ， 因為 心理 和 生理 是 密切 聯繫 的 ， 心理 緊張 透過 神經 和 內分泌 系統 ， 可 使 生理 發生 一 系列 變化 ， 例如 ： 歡樂 時 血液 流向 末梢 ， 可以 適度 促進 食慾 ， 增加 消化液 的 分泌 ， 加強 消化道 的 蠕動 ， 使 消化 功能 好轉 。 實驗 還 證明 ， 愉快 的 心緒 可 使 血壓 下降 二十 毫米 汞柱 ， 脈搏 減少 每 分鐘 八 次 ， 這 對於 高血壓 、 心臟病 患者 更 勝過 服用 降血壓藥 。 貳 、 良好 心情 的 健康 作用 良好 心情 的 治療 作用 最 好 、 最 明顯 的 是 笑 。 總之 ， 衰老 過程 主要 是 人體 內部 結構 衰弱 的 反映 ， 根據 上述 有關 衰老 的 特徵 ， 對 衰老 的 過程 可以 這樣 來 認識 ： 個人 的 衰老 始於 細胞 ， 細胞 的 衰老 則 表現為 其 結構 及 功能 的 改變 ； 細胞 的 衰老 必然 導致 組織 器官 的 衰老 ， 使 其 功能 減少 ， 導致 全身性 的 進行性 衰退 。 貳 、 形態 變化 人體 衰老 的 形態 變化 包括 外貌 的 變化 、 身高 與 體重 的 變化 、 皮膚 及 其 附屬 器官 的 變化 等 三 項 。 一 、 外貌 的 變化 外貌 的 變化 通常 表現為 毛髮 變白 、 脫髮 ， 皮膚 有 皺紋 、 粗糙 、 彈性 減退 ， 眼瞼 下垂 ， 出現 老年性 色素斑 等 。 （一） 頭髮 變化 老化 最 明顯 的 是 衰老 導致 的 白髮 ， 稱為 老年性 白髮 ； 老化 引起 的 頭髮 脫落 ， 稱為 老年性 脫髮 。 毛髮 的 變化 通常 由 兩 鬢 開始 ， 由 少 而 多 ， 逐漸 擴展到 額頭 ， 甚至 有的 人 會 出現 半 禿 或 全 禿 的 狀況 。 白髮 、 禿髮 的 出現 ， 各人 遲早 不一 。 一般 禿髮 發生 較 白髮 為 早 ， 禿髮 發生率 也 較 白髮 為 高 。 老年人 的 眉毛 一般 稀少 ， 部分 或 全部 呈 白色 ， 少數 老年人 的 眉毛 會 全 禿 。 鬍鬚 亦 會 逐漸 變白 。 老年性 白髮 及 脫髮 與 遺傳 因素 及 內分泌 有關 ； 白髮 還 可能 與 泛酸 及 氨基酸 缺少 和 腦力 勞動 的 程度 有關 ， 也 可能 是 色素 細胞 活力 下降 所致 。 （二） 過度 生長 某些 人 有 過度 生長 的 情況 ， 例如 ： 有些 男性 老年人 可 見 眉毛 、 鼻毛 和 耳毛 過度 生長 ， 有些 女性 老年人 則 在 上 唇 及 腮部 過度 生長 。 另外 ， 腋毛 與 陰毛 第二 章 老化 衰退 與 老人 心理學 脫落 現象 與 內分泌 功能 減退 有關 。 （三） 皮膚 變化 皮膚 皺紋 最早 出現 在 額頭 ， 一般來說 ， 從 20 歲 開始 ， 人體 前額部 就 會 開始 出現 皺紋 ， 30 ～ 40 歲 時 逐漸 增多 ， 之後 逐漸 變 深 增厚 。 眼角 、 耳 前 、 口角 的 皮膚 皺紋 ， 亦 會 隨著 年齡 的 增長 逐漸 出現 、 增多 和 加深 。 皺紋 是 由於 失水 、 皮下 彈力 組織 逐漸 減少 、 皮膚 受到 皮下 肌肉 的 牽引 而 引起 。 皮膚 的 皮脂腺 分泌 亦 隨著 年齡 增加 而 減少 ， 使 皮膚 變 得 乾燥 、 粗糙 。 （四） 體 外 變化 老年人 的 眼瞼 、 耳 及 臉部 皮膚 由於 脂肪 和 彈力 纖維 的 消失 而 鬆弛 下垂 。 眼 的 老化 ， 外觀 上 以下 眼瞼 浮腫 為 特徵 ， 下 眼瞼 浮腫 在 40 ～ 50 歲 時 會 出現 ， 這 是 因為 局部 脂肪 組織 向 皮下 膨脹 所 形成 的 ， 並 常 伴隨有 水分 積留 。 此外 ， 由於 老化 的 緣故 ， 導致 眼窩 脂肪 消失 ， 可能 會 引起 眼球 凹陷 ， 此 變化 至 80 歲 更為 明顯 ， 之後 呈現