產品 、 空間 以及 場所 ， 因為 我們 需要 更多 這 種 設計 ： 更多 3 D 人體 掃描儀 ， 提供 適合 各 種 身材 的 衣服 ； 更多 步行 工作台 ， 讓 我們 都 能 一邊 工作 一邊 運動 ； 更多 賽格威 個人 代步車 ， 讓 我們 不用 開車 就 能 到 短 距離 的 地方 ； 更多 對 嬰兒 友善 的 工作 場所 ， 讓 剛 生完 寶寶 的 媽媽 可以 安心 回去 上班 ； 更多 激發 創意 的 工作 空間 ； 更多 優良 的 超級市場 設計 ， 讓 我們 無論 年紀 多 大 都 可以 自己 採買 ； 更多 TOTO 溫水 洗淨 便座 ， 讓 所有 年齡 的 人 都 可以 照顧 自己 的 貼身 需求 。 邱吉爾 曾 說 ： 「 我們 塑造 建築物 ， 建築物 又 塑造 了 我們 。 」 世界 各 地 的 設計師 不斷 創造 我們 生活 和 工作 的 空間 ， 從 出生 到 死亡 ， 他們 打造 的 環境 是 文化 中 最 持久 也 最 具 影響力 的 精神 財富 。 時尚 、 產品 和 建築 設計 每 天 都 以 驚人 的 方式 塑造 我們 的 生活 ， 無論 我們 有沒有 意識到 這 件 事 ， 這些 設計 都 影響 我們 的 感受 、 想法 和 行為 我們 必須 繼續 質疑 、 挑戰 ， 不再 勉強 接受 隱藏 性別 、 年齡 和 身材 歧視 ， 只 對 特定 群體 有利 的 設計 。 正 如 法國 社會學家 兼 哲學家 昂希 ． 列斐伏爾 （ Henri Lefebvre ） 所 說 的 ： 「 改變 生活 ！ 改變 社會 ！ 如果 沒有 生產 合適 的 空間 ， 這些 都 只 是 空話 … … 新 的 社會 關係 需要 新 的 空間 ， 反之亦然 。 」 我們 要 了解 自己 的 權利 ， 記得 設計 雖然 只 是 工具 ， 卻 有 能力 改變 我們 的 生活 。 我們 每 一 天 都 可能 受惠 於 良好 的 設計 ， 或是 因為 不 好 的 設計 而 蒙受 其 害 。 儘管 如此 ， 我們 不 該 再 讓 設計 定義 我們 ， 設計 不會 改變 ， 是 人 改變 。 有 了 不同 的 視野 之後 ， 你 也 可以 做到 。 女性 在 醫療 保健 服務業 占 相當 高 比例 ， 根據 國家 職業 安全 衛生 研究所 的 數據 ， 目前 美國 430萬 名 護理師 和 助理 當中 ， 女性 占 了 92％ ， 醫護 人員 不但 收入 相對 而言 較 低 ， 也 要 面對 許多 職業 安全 傷害 ， 包括 肌肉 骨骼 疾病 、 心血管 疾病 、 心理 和 精神 健康 疾病 、 呼吸 系統 疾病 、 神經 毒性 影響 ， 以及 由於 接觸 化學 藥劑 引起 的 其他 疾病 。 攜帶式 X光機 、 其他 診斷 測試 、 放射源 治療 或是 接觸 廢棄物 的 幅射 ， 都 可能 引發 職業性 癌症 。 美國 的 800多萬 名 醫護 人員 ， 每 年 有 38.5萬 到 80萬 起 針 扎 意外 ， 這 類 傷害 多半 發生 在 護理 人員 身 上 ， 不過 檢驗室 員工 、 醫生 、 清潔 人員 和 其他 醫護 人員 也 有 風險 ， 而且 大約 一半 的 針刺 傷害 沒有 呈報 。 醫護 人員 可能 因此 接觸到 血源性 病原體 ， 其中 最 嚴重 的 是 人體 免疫 不全 病毒 、 Ｂ型 肝炎 病毒 和 Ｃ型 肝炎 病毒 ， 都 可能 危及 生命 。 預防 此 類 傷害 的 方法 ， 包括 正確 使用 無 針 系統 （ needleless system ） 或是 較 新 的 安全 針具 ， 都 可以 減少 針 扎 意外 。 醫護 人員 對 乳膠 手套 過敏 也 是 很 大 的 問題 ， 長期 戴 乳膠 手套 的 人 有 8％ 到 12％ 會 出現 過敏 反應 ， 可能 的 症狀 包括 起 紅疹 或 蕁麻疹 ， 鼻腔 、 眼睛 及 鼻竇 不適 ， 氣喘 ， 甚至 休克 。 身材 與 醫療 保健 設計 __UNDEF__ 診所 候診室 的 設計 實在 有待 改善 ， 所有 病人 坐 在 1 個 大 房間 裡 ， 有時候 要 等 好幾 小時 。 你 腳踝 扭傷 ， 而 坐 在 你 旁邊 的 人 得 了 世紀級 的 重感冒 ， 這樣 公平 嗎 ？ 和 這樣 的 病人 坐 在 同 一 間 房間 很 可能 遭受 感染 ， 為什麼 不能 隔出 比較 小 的 空間 ， 把 病患 分門別類 ， 甚至 讓 我們 單獨 候診 ？ （ 男性 ， 白人 ， 23 歲 ， 173 公分 ， 68 公斤 ） __UNDEF__ 醫療 設施 和 儀器 的 設計 ， 沒有 跟上 美國 肥胖症 的 流行 趨勢 ， 可能 對 必須 抬起 並 搬運 病患 的 醫護 人員 造成 問題 ， 有時 設施 本身 也 會 形成 障礙 。 身障 人士 使用 醫療 設施 ， 往往 要 面對 特殊 的 挑戰 ， 檢查台 、 醫療椅 、 體重計 、 運動 器材 和 檢驗 醫療 儀器 不 是 難以 使用 ， 就是 讓 他們 很 不 舒服 。 在 《 醫療 儀器 ： 取得 與 使用 是否 方便 》 （ Medical __UNDEF__ Instrumentation : Accessibility and Usability ） 書 中 ， 編輯 傑克 ．溫特斯 （ Jack Winters ） 和 茉莉 ． 佛萊特 ． 史托利 （ Molly __UNDEF__ Follette Story ） 也 質疑 這 個 問題 。 那 本 書 的 開頭 引用 一 名 病患 的 話 ： 「 需要 整 個 村落 的 力量 才 能 讓 我 上下 檢查台 ， 意思 是 我 不會 去 做 定期 檢查 。 」 醫療 保健 設施 在 設計 時 應該 採用 「 通用 設計 」 （ universal design ） 原則 ， 但是 至今 都 並非 如此 。 通用 設計 是 要 滿足 不同 年齡 、 身材 、 體型 和 體能 的 人 的 需求 ， 無 障礙 設施 從 一 開始 就 融入 其中 ， 不會 顯眼 特殊 。 身材 不 符合 一般 標準 的 人 ， 可能 在 醫療 機構 遇到 嚴重 的 問題 ， 例如 設計 不佳 的 床架 護欄 ， 可能 對 無法 離開 醫院 或 療養院 、 身體 孱弱 的 老人 造成 危險 。 美國 的 醫院 和 療養院 大約 有 250萬 張 病床 ， 根據 美國 食品 藥物 管理局 （ FDA ） 的 數據 顯示 ， 1985年 到 2008年 間 ， 一共 有 772 名 病人 困住 或 卡在 有 護欄 的 床 裡 ， 造成 460 人 死亡 。 美國 消費品 安全 委員會 （ Consumer Product Safety __UNDEF__ Commission ） 最近 某 項 研究 顯示 ， 2003年 1月 到 2012年 9月 ， 共有 155 人 因為 床架 護欄 而 死亡 ， 大部分 在 60 歲 以上 。 床欄 的 好處 包括 協助 轉身 和 移位 、 作為 上下床 時 的 扶手 、 提供 舒適 和 安全感 、 減少 移動 時 從 床 上 掉落 的 風險 ， 以及 放置 床 的 搖控器 與 個人 用品 。 然而 床欄 的 風險 ， 包括 身體 卡在 護欄 裡 或是 護欄 和 床墊 之間 ， 造成 勒死 、 窒息 以及 受傷 或 死亡 ， 病人 如果 爬過 護欄 ， 掉到 床 下 ， 可能 嚴重 受傷 。 美國 食品 藥物 管理局 認為 ， 大多數 患者 可以 安全 地 躺 在 床 上 ， 不 需要 加裝 護欄 。 看 牙醫 請 把 嘴巴 張大 __UNDEF__ 小孩 或 嘴巴 比較 小 的 成年人 看 牙醫 照 Ｘ光 時 ， 咬 著 感覺 過 大 的 咬翼片 （ bitewing ） ， 可能 造成 他們 很 不 舒服 的 感覺 。 以前 拍攝 牙齒 影像 都 是 用 這 種 硬 底片 ， 而且 很多 牙醫 沒有 尺寸 較 小 的 底片 ； 現在 的 牙醫 可以 使用 平行 拍攝 法 （ extension cone paralleling ， 又 稱 XCP ） 拍攝 牙科 放射 影象 。 用 平行 儀器 靶環 把 射線 對準 牙齒 ， 取得 精確 的 牙齒 和 牙齦 影像 ， 雖然 已經 比 以前 好 很多 ， 但是 口腔 較 小 的 病患 ， 要 咬住 咬塊 還是 會 不 舒服 。 經歷 過 可怕 根管 治療 的 人 ， 一定 很 熟悉 那 張 覆蓋 嘴巴 的 橡皮障 （ rubber dam ） ， 橡皮障 讓 牙科 醫師 在 治療 時 有 臨時 的 密封 、 無菌 環境 。 根管 治療 的 療程 可能 從 一 開始 就 很 不 舒服 ， 但是 對於 許多 患者 來 說 ， 橡皮障 （ 可以 伸縮 的 乳膠 或 非 乳膠 薄片 ） 讓 整 個 治療 過程 變 得 更 可怕 。 根管 治療 醫師 （ endodontist ） 會 先 在 你 的 牙齒 上 放置 夾子 ， 然後 鋪上 橡皮障 ， 隔離 牙齒 ， 再 以 牙線 固定 的 支架 撐開 ， 你 的 嘴巴 因此 也 會 一直 張開 。 橡皮障 讓 牙齒 保持 在 無菌 乾燥 的 狀態 ， 也 防止 化學 消毒 藥劑 流入 口腔 。 但是 如果 橡皮障 太 大 ， 覆蓋 牙齒 、 口腔 和 鼻子 ， 會 讓 病患 有 窒息 的 感覺 。 我 有 一 次 做 根管 治療 ， 根管 治療 醫師 告訴 我 ， 如果 需要 協助 就 舉手 ， 但是 他 話 才 說完 就 離開 診療室 ， 我 發現 自己 無法 呼吸 的 時候 ， 根本 沒有 人 在 旁邊 幫忙 。 現在 我 知道 要 堅持 橡皮障 必須 修剪成 符合 我 的 尺寸 ， 確保 我 可以 用 鼻子 呼吸 。 根據 《 美國 城市 商業 期刊 》 （ American __UNDEF__ City __UNDEF__ Business __UNDEF__ Journals ） 最近 的 研究 顯示 ， 在 美國 ， 口腔 衛生 是 女性 比例 最 高 的 職業 之 一 ， 口腔 衛生師 （ dental hygienist ） 有 97.7％ 是 女性 、 牙醫 助理 則 是 97.1％ 。 根據 5 個 針對 口腔 衛生 工作 的 全國性 焦點 團體 （ focus __UNDEF__ group ） 的 定性 分析 （ qualitative analysis ） 調查 發現 ， 口腔 衛生師 容易 患有 嚴重 的 肌肉 骨骼 問題 ， 尤其 是 工作 10 年