奔 西 跑 的 學步車 （ 包括 所謂 的 「 嬰兒 學步車 」 ） 。 不只 是 因為 育兒 專家 都 不 推薦 使用 ， 更 因為 學步車 所 具有 的 、 可能 導致 幼兒 受傷 甚至 死亡 的 風險 ， 美國 小兒科 醫學會 已經 呼籲 禁止 製造 和 販賣 學步車 。 別 忘 了 ： 哪 一 種 學步車 都 不 安全 。 3 哺餵 母乳 的 基本 須知 你 看過 那些 媽媽 ， 她們 讓 這 事兒 顯得 那麼 輕鬆 ， 談天 毫無 中斷 ， 沙拉 一 口 接著 一 口 ， 撩起 上衣 ， 讓 寶寶 自個兒 在 裡頭 吮 奶 。 那麼 熟練 冷靜 ， 好像 這 是 全 天下 最 自然 不過 的 一 件 事 。 實際 上 ， 儘管 母乳 來得 自然 ， 哺乳 的 優雅 跟 知識 卻 不見得 如此 ─ 尤其 對 新手 媽媽 來 說 。 有時 是 身體 因素 造成 起步 不 順 ， 有時 則 純粹 因為 雙方 實在 都 太 嫩 了 。 你 一 開始 也許 很 幸運 ─ 寶寶 順利 含住 乳房 吸吮 ， 直到 心滿意足 。 更 可能 的 情況 是 ： 儘管 你 盡 了 最 大 的 努力 ， 卻 怎麼 也 無法 讓 寶寶 咬住 乳頭 ， 更 別 提 吸 奶 了 。 寶寶 開始 哭鬧 ， 你 滿心 挫折 ； 沒 兩 下 ， 你們倆 都 成 了 淚人兒 。 如果 後者 恰似 你 跟 寶寶 的 寫照 ， 先 別 急 著 把 哺乳 胸罩 扔掉 。 你 沒有 失敗 ， 這 只 是 開始 。 哺乳 跟 其他 很多 當 父母 的 基本 工作 一樣 ， 不 是 本能 ， 要 靠 後天 學習 。 時間 加上 一些 指點 ， 寶寶 跟 乳房 很 快 就 可以 配合 地 天衣無縫 。 有 些 最 棒 的 例子 ， 是 經過 了 幾 天 、 甚至 幾 週 的 手忙腳亂 甚至 涕淚 縱橫 之後 ， 在 你 自己 沒 察覺 前 ， 你 已經 讓 哺乳 這 事兒 顯得 絲毫 不 費力 ─ 而且 渾然天成 。 開始 哺餵 母乳 成功 的 哺乳 關係 沒 什麼 神奇 公式 可 言 ， 但 的確 有 不少 步驟 可 循 ， 讓 你們 邁向 成功 ： 充實 知識 。 多 蒐集 一些 哺餵 母乳 的 相關 資訊 ， 可以 讓 你 有 個 好 的 開始 。 你 是 不 是 覺得 ， 也許 在 正式 哺乳 前 應該 接受 一點 訓練 ？ 那麼 ， 就 多 走 幾 家 醫院 ， 多 問問 育兒 專家 ， 或者 走 一 趟 離 你 家 最近 的 國際 母乳會 （ La Leche League __UNDEF__ ， 譯註 ： 全球性 的 非 營利 機構 ， 臺灣 有 分會 ， 類似 臺灣 母乳 協會 ） ， 詢問 一下 有 沒有 適合 你 的 哺乳 課程 。 每 一 種 哺乳 課程 教 的 東西 都 由淺入深 ─ 哺餵 母乳 是 怎麼 回 事 ， 如何 增加 你 的 出乳量 ， 怎麼 讓 寶寶 和 你 合作無間 ， 以及 會 碰上 哪些 問題 又 如何 解決 。 這些 哺乳 的 相關 教育 ， 往往 也 包含 了 爸爸 的 角色 在 內 （ 讓 新手 爸爸 也 能 參與 其中 的 好 方法 ） 。 盡 早 開始 。 愈 早 開始 的 寶寶 愈 容易 進入 狀況 。 假如 情況 不錯 ， 寶寶 一 出世 就 可以 開始 ─ 產房 是 最 理想 的 起點 。 嬰兒 出生 後 兩 小時 內 對 吸 東西 興致勃勃 ， 半 小時 內 的 吸吮 反射 最為 強烈 。 但 要是 錯過 這 段 時間 也 別 擔心 。 若 你們 經歷 一 場 辛苦 的 分娩 而 筋疲力竭 ， 硬 要 嘗試 哺乳 只 會 造成 反效果 。 將 寶寶 抱 在 胸懷 也 有 足夠 的 撫慰 效果 。 請 護理師 在 必要 程序 結束 後 ， 盡快 把 孩子 帶來 房間 。 記住 ： 開始 得 早 不 保證 立即 成功 ， 你 和 寶寶 仍 須 充分 演練 才 能 有 完美 的 演出 。 多多 相處 。 盡量 跟 寶寶 在一塊兒 ， 對 哺乳 絕對 有 幫助 ， 因此 ， 母嬰 同室 頗 值得 推薦 。 要是 你 生產 過程 太 累 ， 或 不 確定 自己 有 辦法 24 小時 面對 新生 寶寶 ， 半 同室 （ 只有 白天 相處 ， 晚上 各自 休息 ） 也 是 不錯 的 選擇 。 這樣 ， 白天 寶寶 在 你 身邊 ， 你 隨時 可以 滿足 他 的 哺乳 需求 ， 晚上 則 等 寶寶 醒 了 由 護理師 抱 來 你 房間 。 你 應該 可以 獲得 充分 休息 。 如果 不能 選擇 24 小時 母嬰 同室 （ 有些 醫院 只 允許 自費 病房 這麼 做 ， 或 必須 同 病房 兩 位 母親 都 有 此 意願 ） ， 或 你 不 想 這麼 做 ， 可以 請 院方 等 寶寶 醒來 或 餓 了 就 抱過來 ， 但 至少 每隔 兩 、 三 個 小時 一 次 。 要求 配合 ─ 並且 禁用 奶瓶 。 誰 都 知道 ， 醫院 的 產科 是 個 非常 繁忙 的 地方 ─ 任何 時刻 都 充滿 了 必須 料理 的 嬰兒 啼哭聲 ； 所以 ， 如果 護理師 沒 能 即時 把 奶瓶 送到 寶寶 嘴 邊 ， 誰 也 不會 大驚小怪 。 看起來 她 好像 吐 了 很多 ， 但 當真 檢視 的話 裡頭 也許 只 有 一兩 湯匙 的 乳汁 ， 其他 都 是 唾液 和 黏液 ─ 絕對 不至於 讓 你 家 寶貝 流失 營養 。 如果 寶寶 長 得 很 好 ， 大 、 小便 都 很 正常 ， 也 愈來愈 健壯 ， 那麼 吐 奶 就 沒 什麼 好 大驚小怪 的 ， 更 一點 都 無需 擔憂 。 醫師 一定 會 告訴 你 ， 吐 奶 是 一 種 清潔 問題 ， 不 是 健康 上 的 毛病 。 儘管 寶寶 吐出來 的 東西 又 髒 又 難聞 ， 嬰兒 吐 奶 卻 很 正常 ─ 也 確實 很 常見 。 幾乎 每 個 寶寶 都 偶爾 會 有 吐 奶 的 情形 ， 有 些 寶寶 甚至 每 喝 必 吐 ； 為什麼 ？ 那 是 因為 新生兒 食道 與 胃部 之間 的 賁門 發育 尚未 成熟 ， 才 會 留 不 住 喝進 肚 裡 的 東西 ─ 而 由於 他們 大多 時候 都 仰躺 或 斜躺 ， 就 更 容易 引發 吐 奶 了 。 此外 ， 新生兒 也 有 清除 過多 唾液 和 黏液 的 需要 ， 直接 從 口 中 噴吐 出來 則 是 最 有 效率 的 法兒 。 最 常見 的 吐 奶 原因 是 喝 太多 （ 尤其 是 以 奶瓶 哺餵 、 爸 媽 又 巴不得 他 喝 愈 多 愈 好 的 寶寶 ） ， 要不 就是 同時 吞下 太多 空氣 （ 特別 是 喝 奶 前 才 剛 哭 過 或者 喝 過 後 沒有 好好 拍嗝 ） 。 大 一點 的 寶寶 之所以 會 吐 奶 ， 則 常 是 長 乳牙 時 口水 太多 。 大多數 的 寶寶 ， 開始 學 坐 ─ 半 歲 大 左右 ─ 時 就 應該 不會 再 吐 奶 了 ； 開始 加入 固體 食物 （ 也 差不多 都 在 半 歲 大 左右 ） 之後 ， 也 對 減少 吐 奶 很 有 助益 ─ 吐出 全 液態 食物 畢竟 比 固體 食物 容易 一些 。 在 此 之前 ， 並 沒有 什麼 確實 能 減少 吐 奶 的 萬全之計 （ 寶寶 的 圍嘴 和 你 的 吐奶巾 倒是 可以 讓 你 不會 太 狼狽 ） ； 不過 ， 你 確實 可以 降低 寶寶 吐 奶 的 頻率 ： ● 盡量 不 讓 寶寶 同時 喝下 太多 空氣 （ 別 讓 他 邊 哭 邊 喝 ， 哺餵 前 先 安撫 他 ） 。 ● 讓 地心引力 幫 你 忙 ， 餵奶 時 盡量 扶正 寶寶 的 上半身 （ 只要 寶寶 感覺 舒服 ， 坐 得 愈 直 愈 好 ） 。 ● 斜拿 奶瓶 以防 空氣 滲入 奶嘴 裡 ， 或者 乾脆 使用 可以 隔絕 空氣 進入 奶瓶 的 專用 奶嘴 。 ● 寶寶 喝 奶 或 剛 喝 過 時 別 太 劇烈 搖晃 他 ， 愈 是 讓 寶寶 保持 穩定 就 愈 能 防止 吐 奶 。 ● 盡量 多 幫 寶寶 拍嗝 ─ 餵奶 途中 最少 都 要 停下來 拍嗝 一 次 （ 如果 等 他 吃飽 了 再 拍嗝 ， 很 可能 會 連 奶水 都 一起 拍出來 ） ， 如果 你 家 寶寶 喝 奶 很 慢 或 喝 得 不大 舒服 ， 那 就 多 拍 幾 次 嗝 。 ● 吃飽喝足 後 ， 盡量 多 讓 他 坐直 一會兒 。 大多數 的 寶寶 都 是 「 快樂 吐 奶兒 」 ─ 換句話說 ， 吐 奶 這 回 事 一點 也 不會 讓 他們 難受 （ 雖然 爸 媽 的 感受 大概 正好 相反 ） ， 也 不會 影響 發育 或 健康 。 如果 寶寶 吐 得 不 舒服 ─ 吐 奶 時 夾帶 臭氣 或 出現 逆流 的 徵兆 ─ 醫師 可能 會 判定 是 胃 食道 逆流 （ GERD ， 參見 第635 頁 ） 。 如果 寶寶 吐 奶 的 時間 過 久 、 邊 吐 邊 咳 、 體重 幾乎 沒有 增加 ， 或者 吐出 褐色 或 綠色 的 東西 ， 或者 呈 噴射狀 地 吐 到 六 、 七十 公分 之外 ， 就 得 打 個 電話 給 醫師 了 。 因為 這 很 可能 是 寶寶 罹患 了 某 種 疾病 的 症狀 ， 比如 腸 梗阻 或 幽門 狹窄 （ 參見 第636 頁 ） 。 v 吐 奶 中 帶 血 我 女兒 兩 週 大 ， 今天 她 吐 奶 時 ， 我 發現 吐出來 的 東西 當中 有些 類似 血絲 的 東西 。 這 使得 我