主動 開始 做 某 件 事 ， 也 很 難 維持 注意力 跟 努力 ， 所以 可能 會 錯過 發展 獨立 技能 的 機會 。 在 他們 逃避 任務 或是 大人 不斷 協助 時 ， 都 可能 會 導致 這 種 情況 。 據 她 估計 ， ADHD兒 進入 青春期 後 ， 有 百分之四十 的 家長 會 感到 心灰意冷 ， 不再 管 孩子 。 此外 ， 也 有 百分之四十 的 家長 會 變 得 更加 嚴格 ， 過度 涉入 孩子 的 日常 生活 。 ⑦ __UNDEF__ 這 種 情況 比爾 一再 遇到 ， 他 經常 會 問 無法 正常 交 作業 的 ADHD 兒 ： 「 如果 你 沒有 交 作業 ， 誰 是 最 不 開心 的 人 ？ 」 偶爾 會 有 孩子 回答 ： 「 是 我 。 我 好 無奈 ， 明明 考試 都 考 很 好 ， 每 一 科 卻 只 拿 C ， 就 只是 因為 忘記 要 交 作業 。 」 不過 ， 絕大多數 的 孩子 幾乎 都 是 回答 ： 「 是 我 媽媽 。 」 而 比爾 繼續 追問 「 第二 個 不 開心 的 是 誰 」 時 ， 孩子 的 回答 不外乎 是 ： 「 我 爸爸 。 再來 是 學校 老師 ， 再來 是 私人 輔導 老師 ， 再來 是 諮商師 ， 再來 是 我 妹妹 … … 」 孩子 本人 幾乎 都 不 在 這 份 名單 裡 。 這些 積極 協助 孩子 的 爸 媽 都 是 出自好意 ， 只是 想 確保 每 件 事 都 萬無一失 。 但是 ， 年復一年 地 保護 孩子 只 會 讓 他們 變成 弱者 。 如果 孩子 想要 提高 交 作業 的 次數 ， 你 可以 提供 他們 上網 交 作業 的 選擇 ， 這樣 就 不用 怕 上學 忘記 帶 ， 也 可以 鼓勵 他們 請 老師 在 每 堂 課 開始 或 結束 時 加以 提醒 。 你 還可以 跟 孩子 一起 腦力 激盪 ， 想想 看 如何 在 你們 家 跟 學校 之間 建立 一 套 有效 的 溝通 系統 ， 以 確保 他 會 記得 做完 功課 、 會 把 作業 相關 資料 帶回 家 ， 而且 每 次 都 會 交 作業 。 不過 ， 請 別 忘 了 ， 學校 作業 終究 是 孩子 的 責任 ， 要是 你 比 他們 還 認真 解決 ， 對 他們 是 沒有 半點 好處 的 。 提供 協助 ， 但 別 強迫 孩子 接受 （ 記得 嗎 ？ 有 些 孩子 會 用 唱反調 和 違抗 的 方式 ， 來 維持 他們 掌控感 ， 對抗 壓力 ） 。 讓 孩子 去 認識 自己 的 大腦 是 怎麼 回 事 ， 並 知道 能夠 如何 尋求 所 需 的 幫助 。 想 讓 孩子 願意 寫 作業 或 早上 出門 上學 的話 ， 你 可以 在 必要 時 給 他們 獎勵 。 獎勵 是 有效 的 短期 激勵 因素 ， 幫助 孩子 的 大腦 運作 得 更 好 （ 因為 提升 了 多巴胺 濃度 ） ， 但 在 大多數 的 情況 ， 別 把 獎勵 當成 是 讓 孩子 去 做 「 你 」 想要 他們 做 某 件 事 的 手段 。 你 可以 提醒 孩子 ， 隨著 年紀 漸 長 ， 一切 都 會 變好 ， 他們 不會 再 那麼 辛苦 。 有 些 孩子 到 了 青春期 會 成熟 許多 ， 克服 了 ADHD 的 症狀 ， 有 些 孩子 則 是 學習 透過 有效 的 技巧 來 舒緩 症狀 。 只要 孩子 肯 努力 ， 情況 就 會 改善 。 然而 ， 孩子 跟 家長 都 需要 有 心理 準備 ， 有 ADHD 的 青少年 前額葉 皮質 的 成熟 會 落後 同齡 孩子 好幾 年 ， ⑧ 這 就 是 為什麼 這 類 孩子 往往 屬於 大器晚成 的 類型 。 他們 需要 「 靜候 」 前額葉 皮質 成熟 ， 等到 大腦 準備 就緒 時 ， 就 能 找出 如何 達成 以前 做 不 到 的 事情 。 各位 爸 媽 務必 告訴 孩子 ： 你 知道 孩子 已經 盡力 做到 最 好 。 父母 也 要 鼓勵 孩子 對 自己 要 有 耐心 。 這 類 的 正面 訊息 會 傳達出 希望 跟 信心 ， 有助於 培養 孩子 的 成長型 思維 。 孩子 的 主宰感 問題 也 經常 跟 吃 藥 有關 。 醫生 或 大人 常 鼓勵 他們 服用 興奮劑 藥物 來 提升 專心度 ， 例如 安非他命 緩釋劑 （ Adderall ） （ 譯注 ： 此 項 藥品 在 台灣 尚未 核准 ） 、 專思達 （ CONCERTA® ） 或 利他能 。 有 許多 孩子 ， 特別 是 青少年 ， 向 爸 媽 反映 吃 了 藥 後 雖然 有 療效 ， 但是 也 很 討厭 藥物 引起 的 不適感 。 這些 家長 前來 詢問 比爾 意見 時 ， 他 的 建議 是 告訴 孩子 ： 沒有 人 會 強迫 他們 吃 藥 ， 也 沒有 人 希望 他們 因為 吃 藥 而 不 舒服 。 只有 當 藥物 副作用 最 小 、 能夠 顯著 地 改善 生活 的 時候 ， 我們 才 會 希望 孩子 吃 藥 。 你 也 可以 跟 孩子 說 ， 不同 的 藥物 有 不同 的 副作用 ， 他們 可以 改吃 其他 藥 試試 。 此外 ， 孩子 自己 也 有 可以 使得 上 力 的 地方 ， 例如 ： 大量 運動 、 白天 飲用 蛋白質 奶昔 獲得 更多 卡路里 ， 這 都 有助於 減輕 藥物 引起 的 不適 。 還 有 些 其他 的 方法 可以 改善 孩子 的 症狀 。 例如 ， 前面 提 過 「 認知 行為 療法 」 跟 「 合作 問題 解決 法 」 的 優點 ， 合作 問題 解決 法 是 由 葛林 博士 和 艾本 發展 的 方法 ， 在 此 再次 推薦給 你 。 此外 ， 請 告訴 孩子 ， 運動 可以 促進 他們 的 多巴胺 分泌 ， 是 最 天然 的 好 方法 。 有些 證據 顯示 ， 靜坐 也 有助於 減少 ADHD 的 症狀 、 降低 焦慮 ， 並 改善 大腦 的 功能 。 二○○九年 ， 比爾 和 同事 葛蘿絲沃 （ Sarina __UNDEF__ Grosswald ） 共同 進行 了 一 項 初探性 研究 ， 了解 超覺 靜坐 對 有 ADHD 的 國中生 會 帶來 什麼 影響 。 他們 發現 有 ADHD 的 青少年 ， 其實 是 有 辦法 靜坐 十五 分鐘 的 。 每 天 兩 次 的 靜坐 ， 經過 三 個 月 後 ， 受 試 的 學生 表示 壓力 跟 焦慮 的 症狀 減少 了 百分之四十三 ， 而且 學生 在 行為 調節 跟 情緒 控制 上 也 有所 進步 。 腦電波 評估 專家 崔佛司 （ Fred Travis ） 也 曾 對 有 ADHD 的 國中生 做 過 研究 （ 實驗 設計 一樣 控制 得 很 嚴謹 ） ， 研究 超覺 靜坐 對 兩 種 腦電波 θ波 跟 β波 比率 的 影響 ， 這 是 因為 比起 一般人 ， 有 ADHD 的 人腦 中 θ波 的 活動 通常 高於 β波 太多 。 接受 測試 的 孩子 分別 隨機 分配到 「 超覺 靜坐組 」 和 「 延遲組 」 ， 作為 控制組 的 延遲組 會 比 另 一 組 晚 三 個 月 才 開始 靜坐 。 研究 開始 進行 三 個 月 後 ， 還 沒 靜坐 的 延遲組 θ波 跟 β波 比率 是 上升 的 （ 下降 才 是 理想 狀態 ） ， 超覺 靜坐組 的 比率 則 開始 接近 一般人 的 正常值 。 然而 ， 又 過 了 三 個 月 後 ， 兩 組 學生 都 已經 靜坐 了 一 段 時間 ， 相較於 之前 的 數據 ， 他們 的 θ波 跟 β波 比率 都 已 更為 降低 。 ⑨ __UNDEF__ 有 些 研究 也 想 找出 正念 練習 能否 改善 孩子 的 ADHD 症狀 。 目前 實驗 過程 控制 嚴謹 的 研究 還 很少 ， 不過 已 有 證據 顯示 ， 正念 練習 可以 帶來 幫助 的 可能性 算 高 。 ⑩ 在 比爾 的 經驗 當中 ， 如果 興奮劑 藥物 能 發揮 良好 的 效用 （ 不一定 都 會 ） ， 其他 方法 的 效果 就 都 比不上 。 話 雖 如此 ， 只要 是 可以 減壓 的 方法 ， 就 都 能 幫助 ADHD 兒 的 大腦 運作 更 有 效率 。 比爾 最近 幫 六 歲 的 亞當 做 評估 ， 他 有 ADHD 和 行為 問題 。 學校 老師 都 跟 他 媽媽 說 ， 雖然 他 心地 很 善良 ， 卻 也 是 罕見 的 難 相處 又 有 破壞性 的 孩子 。 在 家 中 ， 亞當 愛 唱反調 的 習慣 也 讓 他 很 不 受控 ， 媽媽 叫 他 做 什麼 ， 他 都 會 反抗 ， 母子倆 常 吵架 ， 但 孩子 還是 講 不 聽 。 亞當 做完 神經 心理學 的 評估 後 ， 過 了 幾 天 ， 比爾 跟 他 的 媽媽 碰面 ， 討論 測試 結果 以及 如何 增進 他 的 自主感 。 比爾 向 她 解釋 了 第三 章 提 過 的 合作 問題 解決 法 ， 也 提醒 她 ， 如果 只是 一味 強迫 亞當 守 規矩 ， 是 不可能 看到 進步 的 。 幾 天 後 ， 她 寄 了 一 封 電子 郵件 給 比爾 ： __UNDEF__ __UNDEF__ 亞當 又 不 聽話 了 ， 我 沒 逼 他 或是 擺出 媽媽 的 架子 ， 改成 用 合作 的 方式 處理 ， 效果 真的 很 神奇 ！ 亞當 一 聽到 我 說 ： 「 再 五 分鐘 我們 就 該 上床 了 。 」 他 立刻 大喊 ： 「 不要 ， 我 才 不要 睡覺 ！ 」 甚至 還 站起來 ， 擺出 要 打架 的 姿勢 準備 撂倒 我 ， 這 種 時候 通常 我 會 吼 回去 ： 「 要 ！ 你 就 是 要 睡覺 ！ 」 但是 這 次 我 沒有 跟 他 吵 ， 只是 看 著 他 ， 然後 走過去 抱住 他 ， 親