健康 照護 ， 健保 的 給付 項目 要 重新 審視 ， 也 要 訂定 給付 的 上限 。 而 在 財務 上 ， 個人 要 做好 保險 或 儲金 理財 的 規劃 ， 健保 也 要 考慮 採納 家戶 總所得 作為 計費 基礎 。 非常 謝謝 衛生署 楊志良 前署長 來 討論 健保 的 議題 。 【 醫療 與 國際化 篇 】 〈 上 〉 __UNDEF__ 預防 重於 治療 __UNDEF__ __UNDEF__ 與 談 來賓 ： 邱文達 __UNDEF__ 美國 ＡＨＭＣ 醫療 集團 聯合 總執行長 __UNDEF__ 播出 時間 ： 二○一七 ． ○三 ． 一三 __UNDEF__ __UNDEF__ 騎 機車 戴 安全帽 ， 讓 台灣 獲得 美國 的 公衛 大獎 ！ 台灣 也 是 全球 少見 的 大規模 癌症 篩檢國 。 當然 ， 台灣 的 全民健保 更 是 全球 非常 成功 的 案例 。 衛福部 前部長 邱文達 不但 是 兩 家 醫院 的 創 院 院長 ， 在 預防 醫學 方面 貢獻 卓著 ， 也 持續 關心 醫療 科技 的 發展 與 國際 醫療 。 他 將 從 健保 制度 與 醫療 機構 發展 如何 互相 扣合 談起 ， 並 深入 分享 預防 醫學 、 醫療 新 科技 發展 等 重要 議題 。 主持人 __UNDEF__ 彭宗平 教授 （ 以下 簡稱 彭 ） ｜ 今天 邀請 的 貴賓 是 第一 任 衛福部 部長 邱文達 ， 來 討論 醫療 與 國際化 的 議題 。 邱 部長 是 美國 匹茲堡 大學 流行病學 及 日本 大學 醫學院 神經學 的 雙 博士 。 他 是 台北市 萬芳 醫院 及 雙和 醫院 的 創 院 院長 ， 曾 任 台北 醫學 大學 校長 。 他 還 有 很多 頭銜 ， 本身 也 是 一 位 神經 外科 醫師 。 他 在 擔任 衛生署 署長 時 ， 整合 衛生 與 社會 福利 的 資源 ， 在 二○一三年 七月 成立 衛生 福利部 ， 成為 第一 任 的 衛福部 部長 。 他 不僅 成功 推動 十分 複雜 的 二 代 健保 ， 並且 四 度 代表 我國 參加 世界 衛生 大會 WHA ， 讓 我國 和 各 國 衛生部長 的 雙邊 會談 ， 從 二○○九年 的 六 國 增加 到 五十八 國 。 他 在 任內 也 推動 《 長期 照顧 服務 法 》 ， 完成 《 長期 照顧 保險 法 》 的 草案 ， 送到 行政院 。 他 又 完成 了 三 次 《 食安法 》 的 修正案 ， 對 衛生 福利 可 說 貢獻 良多 。 事實 上 ， 他 個人 還 有 很多 的 本領 。 他 在 擔任 萬芳 醫院 院長 時 ， 曾 讓 醫院 獲得 國家 品質獎 。 他 也 得 過 個人 的 國家 品質獎 ， 在 學術 、 醫事 技術 和 醫院 管理 方面 都 有 非常 傑出 的 才能 。 他 目前 在 美國 AHMC 仁愛 醫療 集團 擔任 總執行長 ， 這 是 全 世界 最 大 的 海外 華人 醫療 集團 。 非常 高興 能 邀請 邱 部長 來 談 醫療 ， 包括 預防 醫學 與 國際化 等 議題 。 不再 三長兩短 ！ 健保 支付 制度 之 改善 __UNDEF__ 彭 ｜ 前面 邀請到 前 衛生署 的 楊志良 署長 來 談 健保 ， 事實 上 健保 與 醫療 是 扣合 在一起 的 ， 您 擔任 過 兩 家 醫院 的 創院 院長 ， 對 醫療 與 健保 的 連結 非常 熟悉 ， 我們 和 楊 署長 談到 這 個 議題 ， 意猶未盡 ， 是 不 是 請 您 從 醫院 院長 角度 看 健保 與 醫療 如何 互相 扣合 ？ 對 醫療 品質 又 有 什麼 樣 的 影響 ？ 來賓 __UNDEF__ 邱文達 部長 （ 以下 簡稱 邱 ） ｜ 我國 的 全民健保 覆蓋率 是 九九．六％ ， 滿意度 也 非常 高 ， 達到 八○％ 以上 ， 是 全球 一 個 很 成功 的 全民健保 案例 ， 估計 每 年 有 大約 七十 國 來 考察 台灣 的 健保 實施 情形 。 台灣 的 健保 制度 真的 非常 好 ， 公平 正義 各 方面 都 兼顧 ， 大家 都 誇獎 。 當然 也 有 一些 小 問題 。 我 想 為 了 明天 的 台灣 ， 提 一下 目前 制度 的 問題 。 目前 是 採用 fee-for-service （ 論 件 計酬 ） ， 醫師 看 多少 就 付 多少 ， 病人 也 變成 好像 一 件 一 件 的 看 。 所以 大家 就 越 看 越 多 件 ， 造成 三長兩短 的 問題 （ 按 ： 掛號 隊伍 長 、 等待 時間 長 、 等 藥 時間 長 ， 以及 看病 時間 短 、 發問 時間 短 ） ， 有時候 病人 會 覺得 看病 時間 很 短 ， 很多 問題 都 是 這麼 來 的 。 所以 整體 而言 ， 台灣 的 全民健保 給 民眾 的 醫療 品質 是 很 高 的 ， 但 有 些 缺點 是 論件 計酬 造成 的 ， 對 此 還 有 努力 的 空間 。 最近 ， 政府 已經 開始 試辦 論 人 計酬 。 論 人 計酬 可以 讓 醫療 機構 主動 鼓勵 民眾 預防 疾病 ， 做 健康 促進 的 活動 ， 但 尚未 正式 實施 。 不過 就 我 最近 在 美國 的 經驗 ， 倒是 建議 將來 還是 要 走向 pay-for-performance （ 論 質 計 酬 ） ， 用 品質 來 計酬 。 主持人 __UNDEF__ 彭宗平 教授 （ 以下 簡稱 彭 ） ｜ 針對 青年 思維 轉變 這 個 主題 ， 今天 為 大家 邀請 另 一 位 非常 有為 的 年輕人 ， 他 是 Pan Sci 泛科學網 的 創辦人 與 總編輯 鄭國威 先生 。 鄭國威 先生 畢業 於 台北 大學 應用 外語系 及 中正 大學 電訊 傳播 所 。 就讀 研究所 期間 即 創辦 「 Global Voices 」 全球 之 聲 的 中文版 ， 二○一一年 創辦 「 Pan Sci 泛科學 」 ， 目前 已經 是 台灣 最 大 的 科學 網站 。 之後 ， 又 先後 創辦 NPOst 、 娛樂 重擊 、 Pan X 泛科技 等 網站 ， 都 獲得 很 大 的 迴響 。 他 也 將 創辦 泛科學院 ， 目標 是 透過 教育 讓 科學 變成 文化 。 由 以上 的 經歷 ， 可以 看出 他 是 個 有 目標 、 有 理想 的 青年 楷模 ， 很 榮幸 能 邀請到 他 來 討論 青年 思維 轉變 的 議題 。 創辦 知識類 網站 的 理念 __UNDEF__ 彭 ｜ 從 剛才 的 介紹 就 知道 ， 你 從 念 研究所 期間 ， 一直 到 二○一一年 創辦 泛科學網 ， 已經 算是 老手 。 而且 先後 又 創辦 了 許多 網站 ， 獲得 很 大 的 迴響 。 能不能 先 和 大家 分享 ， 你 在 創辦 泛科學 這 一 類 網站 時 的 理念 ？ 來賓 __UNDEF__ 鄭國威 總編輯 （ 以下 簡稱 鄭 ） ｜ 因為 我 大學 念 的 是 外文 ， 研究所 念 的 是 傳播 ， 這 兩 個 學門 的 訓練 ， 讓 我 一直 覺得 ， 能夠 把 一 件 事情 講 清楚 ， 和 不同 的 人 溝通 、 交流 彼此 的 想法 與 觀點 ， 是 一 件 非常 有趣 的 事 。 所以 後來 的 工作 ， 大部分 也 往 這 個 方向 做 。 退伍 之後 第一 份 工作 ， 是 到 網路 公司 擔任 社群 營運 的 工作 。 後來 也 曾經 到 蒙古國 做 關於 當地 環境 以及 污染 相關 知識 的 推廣 。 下 一 份 工作 ， 則 到 了 台灣 數位 文化 協會 ， 其實 是 我 的 朋友 二○○六年 左右 創辦 的 一 個 協會 ， 算是 宅宅 們 的 組織 。 一 群 宅男 聚 在一起 想 做 些 事 ， 於是 創辦 了 一 個 協會 。 加入 協會 之後 ， 我 一直 在 想 如何 利用 科技 ， 特別 是 現在 最 新 的 網路 科技 去 創造 一些 改變 。 當然 ， 目標 並 不 是 一 次 改變 全 世界 數十億 人 ， 只是 希望 在 台灣 這 塊 土地 上 一點一滴 改變 我們 看到 的 問題 。 所以 ， 無論 在 創辦 泛科學 、 娛樂 重擊 或是 NPOst 公益 交流站 之前 ， 我們 都 經歷 過 這樣 的 思考 ： 為什麼 要 做 這 件 事 ？ 我們 能 用 什麼 樣 的 方法 做出 一些 改變 ？ 以 泛科學 為 例 ， 我們 覺得 科學 資訊 、 科學 新聞 對 社會 來 說 非常 重要 。 特別 是 現在 ， 與其 說 科學 昌明 ， 不如 說 科學 已經 滲透到 生活 中 所有 的 面向 ， 你 無法 迴避 。 但 因為 教育 的 關係 ， 或 因為 某些 知識 普及 上 的 限制 及 門檻 ， 讓 很多 人 迴避 接觸 科學 、 討論 科學 ， 遑論 喜歡上 科學 。 所以 我們 希望 透過 撰文 、 透過 網路 科技 ， 讓 更多 人 了解 科學 。 不僅 是 科學 ， 也 包括 娛樂 。 對於 娛樂 ， 我們 講 的 也 不 是 那些 八卦 的 娛樂 ， 而是 比較 深度 的 娛樂 評論 ， 或 娛樂 產業 的 know-how 。 同樣地 ， 談到 公益 ， 我們 也 不 是 在 講 誰 誰 誰 好 可憐 ， 應該 捐 錢 給 他 。 我們 做 NPOst 公益 交流站 時 ， 所 想 的 也 是 如何 讓 大家 更 了解 公益 ， 包括 捐款 的 機制 、 公益 組織 的 經營 ， 以及 新 時代 的 公益人 應該 具備 什麼 樣 的 技能 等等 。 因為 我們 認為 ， 上述 這 幾 個 類目 都 是 社會 中 非常 重要 ， 但是 常 被 忽略 的 一些 專業 ； 如果 我們 能 更 重視 、 更 了解 這些 專業 ， 甚至 更 喜愛 這些 專業 背後 承載 的 知識 ， 我 覺得 社會 會 變好 一點點 吧 。 從 文科生 到 科學 傳播 __UNDEF__ 彭 ｜ 不過 看 你 的 學歷 ， 從 應用 外語系 到 傳播 研究所 ， 和 科學 傳播 好像 有點 距離 。 這 個 發展 ， 是否 與 你 學習 成長 的 經歷 有關 ？ 做 了