以 象徵性 符號 顯示 它 自己 。 治療師 雀絲 重視 動作 的 象徵性 ， 愛斯本 則 在 身心 動能 治療 中 ， 強調 身體 部位 與 內在 心理 的 隱含性 ， 而 翠笛 ． 蘇 認為 ， 人 的 身體 是 生理 自我 — — 她們 皆 視 動作 的 表現 是 有 隱喻 與 象徵 意義 的 。 我們 不妨 把 動作 的 象徵性 視做 自己 內在 情感 的 顯示 ， 使 傾聽 身體 之 歌 我們 對 自己 內 藏 的 部分 有 多 角度 的 了解 ， 人們 在 不同 的 生命 階段 ， 以 不同 的 狀態 展示 自身 。 透過 身體 的 表現 找尋 與 認識 自己 的 各 個 層面 ， 所 代表 的 是 人們 在 覺受 上 的 無窮 變化 。 工作 經驗 分享 一 、 肢體 舞動 是 意識 的 關注 在 醫院 工作 的 人員 對於 患者 跳舞 ， 大都 持 一 種 肯定 的 態度 ， 最 簡單 的 理由 是 ： 「 讓 患者 們 動動 身體 、 流流 汗 ， 總 比 呆坐 著 好 。 」 以 這樣 的 想法 來 舞動 身體 時 ， 舞蹈 就 如同 體能課 ， 反正 打發 時間 過日子 就 好 。 把 舞蹈 治療 簡化 ， 對 醫院 的 病友 們 來 說 ， 這樣 的 態度 使 舞蹈 治療 成為 無 意識 的 生理 情緒 宣洩 活動 ， 並非 舞蹈 治療 的 本質 。 在 醫院 的 患者 通常 會 服用 精神 抑制 藥物 ， 以 減低 腦 中 多巴胺 的 傳遞 ， 使得 幻覺 、 妄想 減少 ， 但 也 約 有 百分之三十九 的 病人 服藥 後 顯示 不同 的 「 運動 異常 」 （ Tri - mble ） ， 包括 運動 困難 、 不能 靜坐 、 帕金森 症候群 ， 他們 的 自發性 減少 、 缺乏 臉部 表情 、 姿態 僵硬 ， 且 可能 被 誤以為 是 冷漠 或 憂鬱 。 因此 ， 對 舞蹈 治療師 來 說 ， 了解 病患 的 治療 狀態 能 避免 錯誤 判斷 ， 而 使 動作 評估 較 可靠 。 第十一 章 個人 經驗 與 個案 討論 即使 受到 病情 與 藥物 的 影響 ， 舞蹈 治療師 仍 要 讓 患者 透過 舞蹈 表現 自己 的 情緒 ， 開展 他們 的 情緒 動作 世界 ， 讓 他們 在 舞蹈 的 移動 中 ， 感受 那 種 流動 與 掌控 動作 的 感覺 。 二 、 團隊 工作 醫院 的 工作 ， 很 明顯 是 一 種 「 團隊 工作 」 （ team work ） ， 參加 的 成員 由 醫師 轉介 參加 相關 的 治療 。 在 各 類 的 團體 進行 之前 ， 舞蹈 治療師 會 對 案主 的 病因 、 診斷 及 醫療 上 的 目標 ， 有 大致 的 了解 ； 團體 結束 之後 ， 再 把 案主 在 團體 中 的 情形 ， 與 相關 工作 人員 做 一 番 溝通 討論 。 在 醫院 的 工作 以 「 節 」 （ session __UNDEF__ ） 來 做為 工作 規劃 基礎 ， 一 天 包含 兩 個 工作 時段 ， 一 為 早上 的 團體 ， 時間 是 五十 到 六十 分鐘 ， 另 一 為 下午 團體 ， 進行 時間 為 九十 分鐘 ； 之後 要 記錄 、 整理 團體活動 的 過程 ， 並 與 相關 工作 人員 交流 和 討論 。 團體 的 好處 是 具有 人際 的 互動 ， 無形 中 擴展 了 注意力 與 動作 範圍 。 在 團體 一 開始 時 ， 我 會 告訴 成員 們 ， 這 個 團體 要 做 什麼 ， 如何 進行 ； 有 新 成員 加入 時 ， 還 必須 讓 每 一 位 成員 做 自我 介紹 。 一 個 舞蹈 治療 的 團體 通常 會 涵蓋 不同 的 年齡層 ， 與 不同 的 身體 功能 ； 舞蹈 治療 著重 表達性 ， 表達 不 限於 功能 的 高低 ， 每 種 身體 都 有 它 獨特 傾聽 身體 之 歌 的 表達 方式 。 參加 過 的 案主 們 進 了 活動室 之後 ， 會 輕聲 交談 或 坐 在 地 上 動動 身體 、 拉拉 筋 ， 而 新 加入 者 大都 靠 牆 邊 站 著 。 等到 團體活動 開始 ， 少數 新 加入 的 案主 見到 我 ， 往往 會 說 ： 「 我 不 想 動 」 、 「 我 只 想 在 旁邊 看 」 … … 等 ， 傳遞出 他們 的 一些 擔心 與 不安 。 大多 時候 我 會 鼓勵 他們 ， 並 拍拍 他們 的 背部 ， 或者 帶 他們 到 我 身旁 坐下 ， 進行 自我 介紹 ， 新 加入 者 就 比較 安心 了 ； 但 仍然 有 案主 堅持 不 動 ， 只 在 旁邊 看 。 這 情形 有 一 個 好 辦法 可行 ， 我 會 說 ： 「 我們 先 做 不動 的 活動 ， 我們 來 練習 呼吸 ， 呼吸 可以 讓 我們 更 健康 ， 等到 動作 很 激烈 時 ， 你 再 到 旁邊 看 好不好 ？ 」 當 身體 開始 動作 了 ， 他們 往往 會 喜歡 參與 而 不 願 再 退到 旁邊 觀看 了 。 三 、 個別 治療 團體 之外 ， 也 有 個別 的 治療 ； 個別 治療 能 針對 案主 個人 的 需要 深入 發展 ， 能 陪伴 案主 走過 心 中 的 幽谷 。 個別 治療 適合 一些 情感 上 需要 表達 者 ， 以及 團體 參與感 太 弱 、 不 願 與 人 互動 交往 者 ， 或是 過份 好動 、 精力 旺盛 、 會 攻擊 他人 者 等等 。 例如 ： 志明 一 進入 活動室 ， 就 如同 脫韁 的 野馬 ， 先 跑上 三 圈 ； 碰到 拳擊袋 就 用力 地 捶 第十一 章 個人 經驗 與 個案 討論 打 幾 下 ， 看到 沙袋 就 用 腳 踢 幾 下 ， 全 場 就 看 他 一 人 狂野 地 跑 。 大多數 的 成員 對 這樣 具有 爆發力 的 身體 ， 會 感到 有些 害怕 與 不安 ， 他們 大都 靠 著 牆 邊 注視 著 他 ， 但 也 會 有 二 、 三 位 成員 受到 影響 而 跟 著 跑 、 打 沙袋 等等 。 志明 這樣 的 表現 ， 干擾 了 團體 的 進行 ， 同時 他 旺盛 、 爆發 的 力量 ， 也 需 合適 地 引導 。 在 工作 團隊 有 了 共識 之後 ， 和 他 商談 ， 希望 除了 團體 之外 ， 再 增加 個別 的 治療 ， 他 也 同意 這樣 的 安排 。 於是 ， 個別 治療 將 重點 放 在 ， 他 能否 感到 自身 的 力量 與 強力 帶給 別人 不適 的 感覺 ， 再 讓 他 體會 力 的 變化 ， 將 力量 與 時間 元素 結合 一起 ， 如 力量 很 強 但是 速度 變 慢 ， 或是 速度 很 快 但是 力量 輕盈 ， 如此 的 探索 與 經驗 使 他 對 力量 有 了 新 的 體驗 。 除了 少數 行動 特別 激烈 者 之外 ， 其他 需要 進行 個別 治療 者 ， 大多 為 精神 分裂 症 的 患者 ， 例如 ： 夏麗 是 慢性 精神病 患者 ， 由於 長期 服用 藥物 ， 影響 了 整 個 身體 的 功能 。 她 的 身軀 移動 非常 遲緩 ， 反應 慢 ， 身體 的 感覺 與 各 部位 的 反應 也 模糊 不清 ， 如 流 了 好多 傾聽 身體 之 歌 汗 、 或 跑 得 很 喘 ， 她 的 反應 永遠 是 默然 地 笑 ， 似乎 心跳 的 快速 、 排出 的 汗水 ， 都 和 她 無關 。 對於 身體 部位 如 胸腔 、 腹部 、 膝蓋 等 ， 她 也 都 無法 清楚 地 辨認 ； 若 對 她 說 ， 將 手 放 在 膝蓋 上 ， 她 就 會 把 膝蓋 、 腳踝骨 、 腿部 等 部位 混淆 。 這 時候 ， 道具 的 使用 對 病患 有 相當 大 的 助益 ， 能 運用 創造性 遊戲 和 增加 病人 對於 身體 與 空間 的 使用 範圍 ， 在 遊戲 中 促進 身體 意象 ， 建立 她 與 其他 物體 之間 的 互動 。 「 身體 意象 」 （ body image __UNDEF__ ） 是 由 「 動作 」 （ movement __UNDEF__ ） 、 「 感受 」 （ sensa - tion ） 、 「 情感 」 （ feeling __UNDEF__ ） 、 「 思想 」 （ thought __UNDEF__ ） 四 個 要素 所 組成 ， 意識 對 身體 的 感覺 相當 重要 ， 它 會 隨著 外界 的 接觸 與 刺激 而 改變 。 透過 個別 的 治療 ， 可以 讓 患者 對 身體 的 感覺 與 身體 的 印象 更 清楚 。 舞蹈 治療 要 將 身體 經驗 轉化 成為 有意識 的 關注 ， 這 就 如同 在 日常 生活 中 的 許多 事件 、 感覺 ， 如果 我們 不 去 管 它 或 隨 它 發生 ， 一旦 日子 流逝 了 ， 雖然 經驗到 許多 事物 ， 但 若 未 予以 澄清 與 覺察 ， 仍 會 重複 出現 類似 的 狀況 ； 當 我們 留意 與 省思 時 ， 會 發現 ， 「 噢 ！ 原來 是 這樣 的 ！ 原來 我 一直 和 這 種 感覺 並存 。 」 因此 ， 以 語言 與 思想 再 確認 生理 上 的 活動 ， 是 非常 重要 的 。 例如 ， 當 病患 的 身體 焦慮 、 緊張 ， 或 有 激動 第十一 章 個人 經驗 與 個案 討論 的 情緒 出現 時 ， 我 會 問 他 ： 「 你 有沒有 察覺到 身體 的 變化 ？ 傾聽 身體 之 歌 可以 與 這 種 感覺 溝通 。 這時 團體 中 的 其他 人 可以 認出 這 種 感覺 ， 並 對 此 感覺 有所 反應 ， 成員 的 反應 加強 了 他 對 自己 的 認同 。