第104 條 ， 「 脈 微弱 」 就 是 心氣 不足 的 意思 。 當 心臟 功能 低下 ， 又 出汗 怕 風 時 ， 誤 服 大青龍湯 ， 神經 傳導 產生 障礙 ， 肢體 末梢 ── 即 手腳 末端 ── 會 冰冷 麻木 ， 而且 服 後 電解質 不 平衡 ， 就 會 有 筋愓肉 ， 加速 汗液 排泄 過多 ， 導致 心臟 麻痺 ， 嚴重 時 危及 生命 。 仲景 先生 告誡 我們 「 服 之 則 厥 逆 」 道理 在 此 ， 「 逆 」 又 指 「 不當 的 方法 」 。 第105 條 也 告誡 我們 ， 「 傷寒脈 理當 浮緊 ， 卻 出現 浮緩脈 」 ， 卻 又 無 少陰病 的 症狀 下 ， 才 可以 用 大青龍湯 發汗 。 所謂 少陰病 ， 就 是 「 若 但 欲 寐 ， 身 重 無 輕 時 …… 」 的 基本 症狀 。 如果 沒有 「 但 欲 寐 」 ， 即 脈 微細 ， 心臟 無力 ， 昏昏沉沉 ， 大腦 缺氧 想 睡覺 的 前提 下 ， 才 可以 用 大青龍湯 發汗 。 由 此 也 可 了解 大青龍湯 是 治療 傷寒 實證 的 。 我們 也 提 過 ， 少陰病 脈 沉 反 發熱 ， 麻黃 附子 細辛湯 的 道理 在 此 。 主治 病症 1 .
 
濾過性 病毒 善用 仲景方 的 同道 ， 通常 用 本 方 治 小朋友 感冒 發燒 ， 有 意想不到 的 效果 ； 而且 本方 是 麻桂 的 變方 ， 口感 不錯 ， 患者 多 能 接受 。 凡 罹患 濾過性 病毒 流感 的 ， 可 加 連翹 ； 腸胃性 嘔吐 ， 加葦根 。 本 方 之所以 能 退熱 是 因為 內 有 石膏劑 。 仲景 用藥 ， 通常 有 內 熱 煩躁 才 會 用 石膏 ， 本 方 是 麻黃湯 及 桂枝湯 的 合方 去 芍藥 改 石膏 而 成 ， 有 內 熱 就 表示 體溫 升高 ， 甚至 高熱 ， 石膏劑 就 是 很 好 的 退熱劑 。 曾 有 一 位 醫學會 理事長 公開 演講 中 ， 特別 推崇 並 感謝 仲景 先生 留給 後世 寶貴 方劑 。 但 同道 又 擔心 過 用 麻黃 汗 出 過 多 會 亡 陽 ， 殊不知 石膏 正 有 一 寒 一 熱 的 制衡 作用 。 因此 不必 多慮 。 2. 痰 飲 或 水腫 在 《 金匱要略 • 痰 飲 咳嗽 病脈 證 並治 篇 》 提到 ， 水氣 病 發 於 腰 以下 用 五苓散 、 豬苓湯 等 ， 第19 條 原條文 ： 「 病 溢 飲 者 ， 當 發 其 汗 ， 大 青龍湯 主 之 ， 小 青龍湯 亦 主 之 。 」 痰飲 與 水腫 都 是 水飲病 。 病人 食 少 飲 多 ， 小 便利 者 ， 為 消渴病 ； 但 食 少 飲 多 ， 小便 卻 不利 ， 就 造成 留 飲 ， 也 就 是 停 水 飲 病 ， 可能 全 身 水腫 ， 也 可能 局部 水腫 。 所以 本 篇 第12 條 提到 ： 「 夫 飲 有 四 ， 何謂 也 ？ 師 曰 ： 有 痰 飲 、 有 懸飲 、 有 溢飲 、 有 支飲 。 」 痰 飲 多 遇 秋冬 則 發 ， 至 春夏 則 止 ， 類似 氣喘病 ， 一般 停留 於 呼吸 系統 間 ； 懸飲 停留 在 肝 ； 溢 飲 滲透 在 四肢 、 皮下 組織 ， 也 就 是 最 常見 的 水腫病 ； 支飲 則 停留 在 肺 。 從 第12 條 條文 就 可 了解 ， 水 停 四肢 而 成 的 水腫 ， 大 青龍湯 、 小 青龍湯 都 可 治療 。 3 麻黃 附子 細辛湯 【 出處 】 《 傷寒論 • 少陰篇 》 第260 條 ： 「 少陰病 ， 始 得 之 ， 反 發熱 ， 脈 沉 者 ， 麻黃 附子 細辛湯 主 之 。 」 【 組成 】 麻黃 二 兩 去節 、 細辛 二 兩 、 附子 一 枚 炮 去 皮 破 八 片 。 概說 本 方 出自 《 傷寒論 • 少陰篇 》 第260 條 ， 原 條文 ： 「 少陰病 ， 始 得 之 ， 反 發熱 ， 脈 沉 者 ， 麻黃 附 子 細辛湯 主 之 。 」 少陰病 ， 一般 是 嗜 臥 但 欲 寐 ， 且 一般 都 屬 寒證 。 《 內經 》 云 ： 「 風 、 寒 、 濕 三 者 ， 雜 揉合 而 為 痺 。 2. 呃 逆 不止 呃 類似 打嗝 ， 逆 即 氣 沿 氣管 或 食道 往 上 衝 。 有 一 位 民國 三十九年 從 韓戰 結束 回國 ， 現已 九十 高齡 的 老 將軍 ， 我 與 他 有 知遇之恩 ， 在 台北 從事 針灸 教學 ， 為人 爽朗 ， 口才 便 給 ， 幽默 風趣 ， 我 的 兒女 也 曾 跟隨 他 學 針灸 。 有 天 上課 腳 痛 ， 自己 扎針 不 理想 ， 服 西藥 就 呃逆 不止 ， 站立 不 穩 ， 由 三 位 同學 陪同 來 診 。 我 投 以 本方 服下 後 ， 呃逆 就 止 。 十 年 前 老 將軍 因 肺炎 住 台北 榮總 。 據 榮總 說 ， 以 他 當時 症狀 ， 其他 人 幾乎 前門 進 、 後門 出 ， 很 難 倖免 。 他 經過 治療 安然 出院 後 ， 到處 說 他 老命 三分之一 是 榮總 用 現代 儀器 檢查出 肺炎 ， 三分之一 是 自己 及 學生 扎針 ， 三分之一 是 我 救 的 ， 如果 要 學 中醫 內科 就 找 張某人 。 也 因 他 針灸 醫術 高明 ， 所以 我 也 常 對 學 針灸 的 同學 推薦 向 他 學習 。 3. 噎 膈 反胃 噎 為 食道癌 ， 膈 為 胃癌 ， 反胃 是 吃 了 東西 就 想 吐 。 因為 本 方 有 半夏 、 生薑 ， 可以 止 嘔吐 ， 但 我 不用 本 方 治療 食道癌 。 治 胃癌 會 用 本 方 及 順天堂 從 日本 引進 之 樂適舒 （ WTTC ） 。 據 報導 WTTC 對 胃癌 、 直腸癌 有 四○％ 療效 。 一般 胃癌 末期 疼痛 用 本 方 緩解 。 有 位 高 先生 是 山東 人 ， 經 三總 確診 胃癌 ， 我 以 本 方 治療 後 ， 生命 延長 十六 年 ， 還 曾 回 大陸 山東 老家 探親 。 但 也 有 病患 用 本方 ， 由 食慾 不佳 反而 胃口 大開 ， 家屬 來電 稱謝 ， 我 卻 未 因此 喜悅 。 因為 《 傷寒 • 厥陰篇 》 有 云 ： 「 當 不能 食 ， 今 反 能 食 ， 為 除中 。 」 除 中 並 不 是 好 預兆 ， 因為 預 後 的 情況 幾乎 不佳 。 仲景 先生 說 「 除 中 必 死 」 ， 吳謙 註解為 「 胃氣 將 絕 ， 求 食 以 救 」 。 除 中 與 迴光 反照 不同 ， 《 內經 》 《 難經 》 都 有 提到 迴光返照 或 無疾而終 ， 《 內經 》 《 難經 》 有 「 脈 平而 死 」 ， 臨床 完全 沒有 異狀 ， 這 是 因為 胃氣 獨 絕 於 內 故 也 。 4 .
 
咳喘 旋覆花 為 菊科 植物 ， 加 半夏 、 甘草 有 降 逆 化痰 之 效 ， 故 有些 久 咳 不 癒 用 本 方 獲得 緩解 。 在 方劑 中 有 金沸草散 ， 這 金沸草 就 旋 覆花 。 所有 花朵 開花 都 向 四方 發散 或 隨 風 吹 向 不同 地方 ； 唯獨 旋覆花 是 向 下 ， 故 有 降逆 作用 ， 與 半夏 同 用 可 止咳 平 喘 化痰 。 自序 經常 在 演講 或 下筆 屬文 時 談及 治病 如 作戰 ， 必須 精通 兵法 ， 嫻熟 韜略 ， 故 為 醫 須 精研 《 黃帝 內經 》 ， 熟讀 仲景 醫書 ； 而 決勝千里 ， 則 又 必須 擁有 各 種 精良 武器 ， 故 熟諳 方劑學 迺 不可或缺 ； 但 縱使 精通 佈陣 之 術 ， 復 有 船 堅 砲利 ， 若 缺乏 充足 彈藥 ， 亦 難 獲 最後 勝利 ； 是故 對 每 種 藥 之 屬性 、 功能 療效 了然 於 心 ， 三 者 不可 分割 。 三十餘 年 ， 臨床 以 《 內經 》 、 仲景 醫學 為 辨證 依據 處方 ， 遣藥 則 以 仲景 方藥 為 依循 ， 輒 一 劑 知 、 二 劑 已 ， 如 桴鼓 之 相應 。 《 內經 》 有 七 方 「 大 、 小 、 奇 、 偶 、 複 、 緩 、 急 」 ， 則 仲景 傷寒 方 有 大 陷胸湯 、 小 陷胸湯 ， 有 大 建中湯 （ 出自 《 金匱要略 》 ） 、 小建湯 ， 有 大 青龍湯 、 小 青龍湯 ， 有 大 承氣湯 、 小 承氣湯 ， 有 大 柴胡湯 、 小 柴胡湯 等 大小 之 別 。 而 奇方 者 ， 甘草湯 、 蜜 煎 導法 、 豬膽 汁 導法 、 土瓜根 導法 、 文蛤散 、 燒散 等 單方 ； 亦 有 組成 藥味 為 一 、 三 、 五 、 七 、 九 奇數 者 ， 固 可 稱 之 為 奇方 ； 但 若 組成 藥味 為 偶數 ， 而 其 劑量 總和 為 奇數 者 ， 亦 可 稱為 奇方 。 相對 組成 藥味 為 二 、 四 、 六 、 八 、 十 之 偶數 稱 之 為 偶方 ， 但 其 劑量 總和 為 奇數 者 稱 之 為 奇方 亦 無 不可 也 。 奇偶 之 運用 ， 《 內經 》 云 ： 「 奇 之 不 去 則 偶 之 ， 偶 之 不 去 則 奇 之 。 」 蓋貴 在 靈活 變化 耶 ！ 被 稱為 複方 者 ，