最 厚 的 地方 有 六 層 ， 另 一 邊 是 三 層 。 男孩子 則 將 厚 的 一 端 放 在 前面 ， 若 仰臥 則 將 厚 的 一 端 放 在 後面 。 在 包 尿片 別別針 時 ， 將 一 隻 手 的 兩 個 手指 ， 放 在 尿片 與 嬰兒 中間 ， 以防 別針 刺到 嬰兒 。 你 也 可 買 已經 摺疊好 的 布尿片 。 大部份 父母 在 餵奶 前後 ， 都 替 嬰兒 換 一 次 尿布 ， 但 為 了 省時 省事 可以 只 換 一 次 。 大部份 嬰兒 不 太 在乎 尿布 濕 ， 當然 也 有 例外 。 只要 穿 的 東西 夠 暖 ， 濕 尿布 並 不會 引致 著涼 ， 只有 當 濕 尿布 暴露 在 空氣 中 時 才 會 感到 冷 。 如果 嬰兒 常 使 一 塊 尿片 濕透 ， 則 可 加上 一 塊 ， 第二 塊 尿片 可以 像 圍裙 一樣 ， 包 在 嬰兒 的 腰腹 上 ， 如果 兩 塊 尿片 還 不 夠 ， 則 可以 用 三 塊 。 隨 用 隨 丟 的 紙尿片 ， 在 旅行 時 非常 方便 ， 雖然 價格 較 高 ， 也 會 製造 垃圾 污染 ， 但 仍 有 釵 h 父母 經常 使用 。 紙尿片 有 各 種 大小 及 式樣 。 參噙 9 及 80 節 有關 尿片 及 防水褲 。 在 清理 嬰兒 糞便 時 ， 可 用 清水 及 棉花球 清洗 ， 也 可 用 小 毛布 、 肥皂 及 清水 或 潤膚 乳液 清洗 。 如果 只是 尿濕 則 不一定 要 洗 。 312 洗 尿布 。 你 可以 一 個 有 貌漱 翿瞴 A 注入 清水 或 肥皂水 ， 當 髒 尿布 脫下 後 立即 浸入 。 肥皂 必須 完全 溶解 ， 否則 會 有 乾塊 黏 在 尿布 上 。 在 清理 有 糞便 的 尿布 時 ， 可 先 用 小刀 將 糞便 刮入 馬桶 ， 或 緊握 尿布 利用 抽水馬桶 沖 水 時 將 之 沖下 。 你 可 將 尿布 放入 洗衣機 或 用 手 洗 。 所 用 的 肥皂 必需 是 溫和性 的 ， 而且 必須 用 清水 沖 兩三 次 ， 至 肥皂 完全 沖淨 為止 。 如 嬰兒 皮膚 十分 敏感 則 必須 多 沖 幾 次 。 如果 嬰兒 出現 尿布疹 ， 則 應 對 尿布 作 特殊 的 處理 。 尿布疹 是 由於 尿布 中 的 細菌 ， 與 尿水 製造 阿摩利亞 所 造成 的 ， 因此 必須 殺菌 。 你 可 將 尿布 在 沸水 中 煮 ， 或 在 清洗 時 加 半 杯 至 一 杯 的 醋 。 有的 洗衣機 或 烘乾機 ， 溫度 很 高 也 能 殺菌 。 日光 有 殺菌 作用 ， 因此 將 尿布 或 其他 衣物 在 日光 下 曬乾 可 減少 尿布疹 。 （ 見 第三六六 節 討論 有關 尿布疹 的 問題 ） 。 尿布 或 其他 衣物 若 變硬 、 不 吸水 或 呈 灰色 ， 則 可 用 軟水劑 清洗 ， 但 不要 用 紡織品 柔軟劑 ， 還 會 使 尿布 減低 吸水力 。 第十一 章 ： 防疫 注射 孩子 對 破傷風 的 防護力 ， 必須 在 經過 兩 次 注射 後 才 會 慢慢 建立 起來 ， 因此 受傷 後 再 開始 注射 疫苗 是 沒有用 的 。 313 保留 孩子 防疫 注射 的 記錄 。 在 家 中 保留 一 份 由 醫生 簽名 的 孩子 防疫 注射 ， 及 對 任何 藥物 敏感 的 記錄 。 外出 旅行 時 及 更換 醫生 時 ， 可 將 記錄帶 在 身邊 ， 以 備 不時之需 。 尤其 在 孩子 受傷 ， 緊急 時 醫生 必須 知道 ， 孩子 是否 已 注射 了 破傷風 疫苗 ， 如果 孩子 按時 接受 防疫 注射 ， 則 不必 再 注射 破傷風 疫苗 了 。 314 白喉 、 百日咳 、 破傷風 疫苗 （ DPT 注射 ） 。 預防 這 三 種 疾病 的 疫苗 通常 一起 注射 ， 稱 之 為 混合 疫苗 。 通常 在 嬰兒 二 個 月 大 時 ， 注射 第一 次 混合 疫苗 ， 然後 每隔 兩 個 月 注射 一 次 ， 共 注射 三 次 。 這 種 混合 疫苗 的 預防率 非常 高 ， 但 過 了 幾 個 月 後 會 漸漸 減低 ， 因此 在 孩子 十五 個 月 至 十八 個 月 大 時 ， 追加 注射 一 次 ， 然後 在 四 至 六 歲 時 ， 再 追加 一 次 ， 以後 每 十 年 需 注射 一 次 白喉 及 破傷風 疫苗 。 由於 百日咳 疫苗 的 作用 這 種 混合 疫苗 常 會 引起 反應 ， 包括 發燒 、 吵鬧 、 失去 胃口 ， 或 接受 注射 的 地方 疼痛 等 。 這些 現象 約 在 注射 三四 小時 後 開始 ， 醫生 可 開藥 以 減輕 這 種 不 舒服 的 現象 。 嬰兒 通常 在 第二 天 恢復 正常 ， 如果 一 天 以後 繼續 發燒 ， 則 可能 是 其他 原因 ， 不 應 視為 注射 的 反應 ， 而且 注射 的 反應 ， 不會 有 感冒 的 症狀 。 在 注射 的 地方 常 會 有 硬塊 ， 有時 要 數 月 後 才 會 消失 ， 不必 擔心 。 下面 我們 要 分別 討論 這 三 種 疫苗 。 315 百日咳 疫苗 。 此 疫苗 是 混合 疫苗 中 的 一 種 成份 ， 是 由 死 的 百日咳 細菌 所 製成 。 它 並 不能 百分之百 的 預防 百日咳 ， 但 萬一 染上 時 可以 減輕 症狀 。 百日咳 對 嬰兒 是 一 種 十分 危險 的 疾病 ， 因此 必須 在 嬰兒 極 小 時 就 注射 。 此 種 疫苗 必須 連續 注射 兩三 次 後 ， 才 能 使 身體 建立 抵抗 百日咳 病菌 的 能力 ， 而且 如果 在 第一 次 注射 前 已 受 感染 ， 則 疫苗 也 無法 馬上 有 作用 。 追加 疫苗 必須 在 十五 個 月 大 ， 及 四 至 六 歲 大 時 分別 注射 。 316 白喉 疫苗 。 白喉 疫苗 也 是 混合 疫苗 中 的 一 種 成份 。 白喉菌 中 的 一 種 有毒 成份 經過 化學 處理 後 ， 變成 一 種 沒有 毒性 的 物質 ， 然後 注入 人體 可以 抵抗 白喉菌 。 這 種 疫苗 在 嬰兒 二 個 月 大 起 注射 三 次 ， 在 十五 個 月 大 及 四 至 六 歲 時 ， 再 各 追加 一 次 ， 然後 每 十 年 注射 一 次 ， 以 確保 身體 抵抗 能力 。 317 破傷風 疫苗 這 也 是 混合 疫苗 成份 中 的 一 種 。 破傷風菌 中 的 一 種 有毒 物質 ， 經 化學 處理 後 變為 無毒 ， 然後 注入 體 內 ， 使 身體 慢慢 地 建立起 長期 的 保護 能力 。 破傷風 是 一 種 很 嚴重 的 感染 ， 有時 會 進入 傷口 。 破傷風菌 最 常 在 土壤 中 生存 ， 或 其他 受 馬糞 或 牛糞 接觸 過 的 地方 ， 在 都市 的 街道 上 也 常 有 此 菌 。 當 傷口 深 時 則 易 感染 破傷風 ， 因此 若 在 農場 附近 因 指甲 刺成 較 深 的 傷口 ， 就 會 有 感染 破傷風 的 危險 。 有的 人 以為 是 指甲 上 所 攜帶 的 鐵鏽 所 傳染 的 ， 其實 不 是 ， 而是 指甲 接觸 了 其他 帶菌 的 地方 。 現在 假如 孩子 已經 有 過 預防 注射 ， 已 使 身體 建立起 保護 的 能力 ， 醫生 會 每 五 年 追加 一 次 。 但 如果 醫生 不能 確定 孩子 已 經過 注射 ， 則 在 受傷 時 ， 必須 注 以 破傷風 血清 以 確保 安全 ， 這 也 就 是 為什麼 你 最好 把 防疫 注射 的 記錄 隨時 帶 在 身邊 的 理由 。 孩子 對 破傷風 的 防護力 ， 必須 在 經過 兩 次 注射 後 才 會 慢慢 建立 起來 ， 因此 受傷 後 再 開始 注射 疫苗 是 沒有用 的 。 在 這 時候 醫生 會 以 人類 的 破傷風 血清 注射 ， 來 做 暫時 的 預防 。 通常 在 十八 個 月 及 上學 前 （ 四 至 六 歲 間 ） 各 應 追加 一 次 ， 以後 每 十 年 追加 一 次 。 孩子 如 遇 嚴重 受傷 而 距 上 次 注射 已 超過 五 年 時 ， 應 再 追加 注射 一 次 。 318 破傷風 防疫 血清 （ 人類 的 ） 。 當 沒有 記錄 顯示 ， 受傷 的 人 已 有 過 破傷風 預防 注射 ， 為 了 安全 起見 ， 醫生 會 給予 破傷風 防疫 血清 注射 。 這 種 借 外來 的 血清 ， 所 形成 的 保護力 十分 短暫 ， 大約 只 有 幾 個 禮拜 。 如 受傷 者 的 傷口 並 不 深 ， 而 傷者 又 沒有 預防 注射 的 記錄 時 ， 應 由 醫生 及 家長 討論 決定 是否 給予 血清 注射 。 通常 在 室 內 受傷 者 ， 多半 不會 給予 血清 注射 。 319 小兒痲痺 口服 疫苗 ， 必須 在 嬰兒 兩 個 月 時 開始 給予 服用 。 這 種 疫苗 是 由 實驗室 中 培養出來 的 ， 活 的 濾過性 病毒 ， 是 口服液 。 有 三 種 型式 的 濾過性 病毒 ， 會 造成 小兒痲痺症 ， 因此 必須 三 種 都 服用 才 能 得到 完全 的 保護 。 通常 小兒痲痺症 口服液 ， 包含 三 種 型式 的 病毒 疫苗 。 在 嬰兒 二 個 月 大 時 服用 第一 次 ， 四 個 月 大 時 服用 第二 次 ， 六 個 月 大 服用 第三 次 ， 十八 個 月