只 發生 過 一 次 空胚囊 的 情形 ， 則 毋 需 太過 擔心 ， 這 有 可能 是 自然界 偶然 發生 的 染色體 配對 錯誤 （ 機率 1/10000 ） ， 或是 遺傳 基因 缺陷 所 造成 ， 只 能 說 是 這 一 次 運氣 不 好 罷了 。 檢查 時 可以 發現 比起 正常人 同 時期 的 內膜 較 薄 ， 分泌腺 的 作用 也 不 旺盛 ， 不利 於 受精卵 著床 。 精子 跟 卵子 在 輸卵管 中途 結合成 受精卵 後 ， 要 經過 5 ∼ 6 天 才 會 到達 子宮腔 ， 找 適合 懷孕 的 內膜 著床 生根 ， 此時 如果 內膜 沒有 充分 的 準備 ， 就 像 種子 掉 在 貧瘠 冰冷 堅硬 的 土地 上 一樣 ， 很 難 生根 發育 。 女性 不孕症 中 約 有 10％ 與 黃體 機能 不全 有關 ， 習慣性 早期 流產 中 約 有 一半 機率 是 由 黃體 機能 不全 所 引起 。 黃體 機能 不全 不孕 的 西醫 病理學 不論 是 黃體 激素 合成 功能 不良 ， 或是 因 排卵 前 濾泡 內 顆粒 細胞 數量 不足 所 引起 的 黃體 機能 不全 （ 顆粒 細胞 可以 分泌 黃體素 ， 顆粒 細胞 不足 ， 黃體素 的 製造量 就 會 下降 ） ， 均 可 造成 不孕 。 (1) 不孕 ： 實際 上 是 「 隱性 妊娠 」 （ 能 受精 但 不能 著床 ） 。 黃體 機能 不全 症 的 婦女 往往 排卵 後 不 到 13 或 14 天 ， 甚至 不 到 10 天 就 提早 來 月經 ， 因此 受精卵 到達 子宮腔 還 沒有 找到 適當 的 位置 ， 內膜 就 開始 剝落 出血 。 黃體 機能 不全 子宮 內膜 不 夠 溫暖 肥沃 不孕 早期 流產 三 次 以上 習慣性 流產 有 受精 卻 不能 著床 ： 受精卵 還 來不及 著床 ， 子宮 內膜 就 剝落成 月經 了 有 受精 也 能 著床 ， 但 胚胎 發育 不足 三 個 月 就 流產 ： 受精卵 已 著床 但 子宮 內膜 不 夠 肥沃 ， 無法 支持 胚胎 成長 (2) 早期 流產 ： 即使 找到 地方 著床 ， 也 因 得 不 到 充足 的 養分 繼續 生根 ， 只好 掉下來 ， 我們 稱為 「 極 早期 流產 」 。 一般來說 ， 這 種 情形 的 病人 往往 不 知道 自己 已經 懷孕 ， 只 覺得 月經 比 預定 日期 晚 來 ， 流血量 也 比 以往 多 ， 甚至 含有 小 血塊 等 現象 ； 基礎 體溫 也 不 像 以往 那樣 乾脆 下降 ， 而是 要 高 不 高 地 拖 著 尾巴 慢慢 下來 。 如果 受精卵 已 著床 並 發育成 胚胎 ， 但 黃體 機能 不全 ， 胚胎 無法 進一步 長大 ， 只好 掉下來 ， 便 稱為 「 早期 流產 」 。 (3) 早期 流產 三 次 以上 即 稱 習慣性 流產 。 黃體 機能 不全 是 早期 流產 的 重要 原因 之 一 。 黃體 機能 不全 不孕症 的 中醫 病理學 沖任 不足 腎 氣 虛 寒 胞胎 寒 不孕 三 次 以上 習慣性 流產 《 女科 經綸 ： 嗣育篇 》 ： 「 婦人 所以 無 子 ， 沖任 不足 ， 腎氣 虛寒 故 也 。 」 清代 名醫 傅青主 說 ： 「 夫 寒 冰 之 地 ， 不 生 草本 ， 重 陰 之 淵 ， 不 長 魚龍 ， 今 胞胎 既 寒 ， 何 能 受孕 。 」 中西醫 病理 觀點 的 匯通 沖任 不足 腎 氣 虛寒 可以 理解為 黃體 機能 不全 胞 胎 寒 子宮 內膜 不 夠 溫暖 肥沃 自然 現象 與 人體 現象 可以 是 同 一 道理 相通 的 。 黃體 產生 之 黃體 激素 ， 可 使 體溫 升高 ， 可 使 子宮 內膜 肥沃 ， 而 適宜 受精卵 著床 生長 發育 ； 黃體 機能 不全 則 所 分泌 的 黃體 激素 （ 孕激素 ） 自然 不足 ， 以致 基礎 體溫 後期 低於 正常 水平 ， 而 影響 受孕 。 即或 受孕 亦 有 墮胎 之 虞 ， 甚且 屢 孕 屢 墮 。 黃體 機能 不全 不孕症 的 中醫 辨證 分型 ＋ 黃體 機能 不全 形體 瘦弱 ， 頭暈 眼花 ， 心悸 失眠 ， 納 少氣 氣血 不足 短 ， 面色 萎黃 ， 乏力 ， 月經量 少 色 淡 ， 週期 延長 。 舌質 淡 ， 苔 薄 ， 脈 細 無力 月經 過期 ， 量 少 色 淡 ， 或 經 閉 不行 ， 下腹 胞宮 虛寒 冰冷 ， 性慾 減退 ， 畏 寒 喜 暖 ， 頭暈 耳鳴 ， 腰膝 酸軟 ， 神 疲 肢 倦 ， 氣 短 懶 言 ， 吃飯 不 帶勁 ， 大便 像 濃稠 的 米湯 ， 或 夜尿 頻 多 ， 小便 清 長 ， 白帶 多 。 舌 淡 苔白 ， 脈 沉弱 平素 體質 虛弱 ， 懷孕 以後 腰 酸 腿 軟 ， 頭暈 腎氣 不足 耳鳴 ， 小腹 重 墜 頻尿 。 舌 淡 胖 有 齒痕 ， 脈 細滑 。 一旦 胎漏下血 ， 血色 淡 ， 面色 白 ， 腰 酸 ， 小腹 綿綿 作痛 ， 有 下墜感 不 排卵 或 排卵 不 暢 ， 胸 悶 脹 ， 臨房 緊張 ， 氣 滯 血瘀 性慾 淡漠 ， 性格 表現 神經質 或 壓力 大 。 舌 淡 苔 薄 白 ， 脈弦 細 中醫 如何 治療 黃體 機能 不全 不孕 黃體 機能 不全 的 病人 ， 大多 合併有 濾泡 發育 欠佳 ， 因此 促進 濾泡 充分 發育 成熟 並 排卵 ， 就 是 改善 黃體 功能 的 重要 方法 。 中醫 學理 認為 ： 黃體期 是 在 腎陰 充盛 的 基礎 上 ， 轉化為 腎陽 。 這裡 可以 理解 為 現代 醫學 所 講 的 ： 在 濾泡 充分 發育 成熟 的 基礎 上 ， 濾泡 排出 卵子 後 ， 本身 形成 黃體 而 進入 黃體期 。 中醫藥 如何 促進 「 濾泡 成熟 ， 並 排出 卵子 」 ？ 根據 中醫 治療 經驗 發現 ， 服用 溫腎藥 加 活血藥 ， 可以 促進 這 個 轉化 的 過程 ， 並且 經由 臨床 研究 也 已 證明 ， 溫腎 活血 法 能 促進 濾泡 發育 成熟 及 促進 排卵 和 健黃體 ， 達到 調理 月經 週期 之 目的 。 但 實際 治療 仍 須 加入 辨證 論治 用藥 配伍 之 精神 。 氣血 不足 治 則 宜 益氣 養 血 ， 佐以 健脾 治 方 泰山 磐石散 加減 ， 養精 種玉湯 加減 用藥 白朮 ， 黃芩 ， 砂仁 ， 黃耆 ， 續斷 ， 人參 ， 當歸 ， 炙 甘草 ， 熟地 ， 芍藥 ， 川芎 ， 糯米 胞宮 虛寒治 則 宜 溫陽 補 腎 ， 調養沖 任 治方 保產 無憂湯 ， 毓麟珠 加減 用藥 黨參 ， 炒 白朮 ， 炒 杜仲 ， 炒 山藥 ， 炒 芡實 ， 內桂 ， 巴戟天 ， 黃耆 ， 荊芥穗 ， 生 甘草 ， 羌活 ， 厚朴 ， 枳殼 ， 川貝 ， 芍藥 ， 生薑 ， 艾葉 ， 當歸 ， 菟絲子 ， 川芎 腎氣 不足 治 則 宜 養 肝 益 腎 治 方 壽胎丸 加減 用藥 杜仲 ， 續斷 ， 山藥 ， 黨參 ， 菟絲子 ， 狗脊 ， 阿膠 ， 熟地 ， 白朮 ， 桑寄 生 氣 滯 血瘀治 則 宜 疏 肝 理 氣 治 方 逍遙散 加減 用藥 柴胡 ， 薄荷 ， 白朮 ， 甘草 ， 茯苓 ， 白芍 ， 當歸 ， 桑寄生 預防 與 保健 黃體 機能 不全 的 婦女 不 容易 受孕 ， 縱使 懷孕 了 也 是 容易 流產 的 體質 ， 所以 平常 飲食 要 食用 偏 溫 補 腹腔 、 骨盆腔 （ 中醫 說 是 中焦 、 下焦 ） 的 食物 ， 如 麻酒雞 、 麻油 腰花 、 羊肉湯 、 鱔魚 ， 而且 要 在 尚未 懷孕 前 就 經常 食用 。 凡是 屬於 習慣性 流產 的 婦女 ， 必須 於 懷孕 前 就 開始 服用 中藥 以 增強 自己 本身 的 體質 （ 增強 黃體 機能 ， 使 子宮 內膜 溫暖 肥沃 適宜 懷孕 ） ； 懷孕 後 也 須 服 中藥 以 保固 胎兒 ， 且 需 服 至 上 次 流產期 過後 一 個 月 的 時間 ， 這樣 大致 可 無 流產 之 虞 。 沒有 懷孕 的 情形 下 ， 月經期 的 黃體 最 長 只 有 14 天 的 壽命 就 會 退化 萎縮 ， 而 來 月經 。 如果 懷孕 的話 ， 胚胎 的 胎盤 組織 會 產生 大量 的 β- hCG ， 它 能 使 月經期 的 黃體 順利 轉化成 懷孕期 的 黃體 ， 而 懷孕期 的 黃體 功能 對 維持 妊娠 是 很 重要 的 ， 所以 懷孕 後 仍 須 繼續 服用 中藥 ， 使 其 能 直接 或 間接 強化 懷孕期 的 黃體 功能 。 如果 黃體期 體溫 上升 超過 14 天 ， 則 應 已 受孕 ， 但 受精卵 尚未 著床 ， 此時 應 禁 房事 ， 並 服用 補腎 益氣 之 安胎 中藥 ， 以防 流產 。 受孕 期間 對於 自己 的 飲食 及 生活 習慣 更 是 不能 掉以輕心 ， 不 提 重物 ， 以免 引動 胎氣 ； 注意 飲食 ， 不 吃 冷食 ， 以防 偏 寒 的 子宮 進一步 加重 虛寒 的 程度 ； 適度 的 運動 以及 良好 的 睡眠 ， 對於 胎兒 的 穩定 都 具有 相當 的 幫助 。 （ ★ 資料 提供 ： 蔡鴻祺 醫師 ） 7 .
 
多 囊 卵巢 綜合症 不孕 什麼 是 多 囊 卵巢 綜合症 多 囊 卵巢 綜合症 是 由於 下丘腦 —垂體 — 卵巢 軸 （ 性軸 ） 功能 失調 以致 造成 長期 無 排卵 而 產生 的 一 種 綜合症 。 多數 起病 於 圍 青春期 ， 是 青年 已婚 婦女 不孕 的 主要 原因 之 一 。 多 囊 卵巢 綜合症 主要 有 哪些 症狀 多 囊 卵巢 綜合症 的 主要 症狀 有 不孕 、 月經 失調 、 多毛 、 痤瘡 、 肥胖 、 單 側 或 雙側 卵巢 增大 等 ， 茲 分述 如 下 ：