上 及 精神 上 過度 的 活動 ， 或是 因 疾病 衍生出 獨特 的 不適感 ， 與 身體 期盼 休養 而 活動力 減退 的 狀態 。 」 疲勞 ， 與 疼痛 、 發燒 ， 統稱為 「 身體 三 大 警報 」 的 生理 現象 。 我們 會 因為 疼痛 或是 發燒 ， 進而 發現 身體 某 處 受傷 了 、 感染 病毒 了 、 過度 負荷 了 等 異常 狀態 。 正 因為 身體 發出 這些 警報 ， 我們 才 知道 必須 有所 處置 。 假如 不 適當 處置 ， 依舊 繼續 活動 的話 ， 可能 就 會 將 身體 搞壞 到 無法 修復 的 程度 。 但是 我們 卻 很 容易 忽略 「 疲勞 」 發出 的 警訊 ， 就算 察覺 警報 響起 ， 許多 人 仍 會 選擇 視而不見 地 繼續 活動 ， 甚至 根本 沒 察覺 身體 已經 在 發出 警告 。 請 想像 以下 的 情境 ： 懷 著 緊張 的 心情 陪 客戶 打 高爾夫 ， 區區 三十 分鐘 就 足以 令 人 筋疲力盡 ， 但是 在 閒暇 之餘 和 朋友 打 高爾夫 時 ， 卻 能 很 享受 地 連 打 好幾 個 小時 。 這樣 的 場景 大家 應該 不 陌生 吧 ？ 在 後者 的 狀態 下 ， 我們 的 大腦 會 分泌出 名為 多巴胺 （ dopamine ） 及 腦內啡 （ endorphin ） 的 腦 內 物質 。 這些 腦 內 物質 俗稱 「 快樂 物質 」 、 「 腦 內 麻藥 」 ， 會 帶給 人們 興奮感 ， 甚至 能 解除 疲勞 的 警報 。 試 著 想像 「 Runner ’s __UNDEF__ High 」 （ 跑者 高潮 ） 的 狀態 ， 應該 就 很 容易 明暸 。 上網 、 購物 、 賭博 、 喝 酒 等 也 是 如此 ， 當 這些 興奮 物質 釋出 時 ， 我們 通常 就 不會 感到 疲勞 。 不僅 快樂 的 事情 不會 讓 人 感到 疲勞 ， 工作 的 時候 也 是 一樣 。 花 相同 時間 坐 在 辦公桌 前 工作 ， 隨著 作業 的 內容 不同 ， 有時 只是 一會兒 就 感到 疲勞 ， 有時 卻 一點 也 不 覺得 累 。 之所以 出現 這樣 的 差異 ， 不單 是 時間 和 肉體 上 負荷 的 問題 ， 而是 取決 於 大腦 感受 疲勞 的 程度 。 此外 ， 工作 上 有時 難免 會 「 沒辦法 休息 」 。 在 這 種 情況 下 ， 就算 再 累 也 還是 會 理性 判斷 「 必須 做 （ 完 ） 某 件 事 」 而 繼續 工作 ， 阻礙 了 「 應該 休息 」 的 本能 行為 。 除了 人類 以外 的 動物 ， 都 不會 有 「 過勞死 」 的 問題 。 過勞死 就是 無視 「 你 該 休息 了 」 的 警訊 而 繼續 工作 的 結果 ， 最後 演變成 致命性 身心 崩壞 的 狀態 。 因為 人類 高度 發達 的 大腦 更甚於 其他 動物 ， 有時 似乎 就 忽略 了 「 疲勞 」 這 個 用來 保命 的 重要 警報 。 參閱 ： 日本 疲勞 學會 （二○一一） 《 抗 疲勞 臨床 評估 指引 》 。 千萬 別 小看 日常 的 疲勞 __UNDEF__ 如果說 「 疲勞 」 是 「 身體 在 負荷 過 大 時 發出 『 你 該 休息 了 』 的 警訊 」 ， 那麼 「 內臟 疲勞 」 就 可謂 「 內臟 已經 負荷 過 大 ， 請 你 休息 」 的 警訊 。 本 書 會 針對 「 大腦 」 、 「 腸胃 」 、 「 肝臟 」 這 三 個 內臟 的 範疇 ， 列舉出 一般人 常見 的 身體 不適 以及時有 所 聞 的 煩惱 ， 作為 向 各 個 專科 醫師 採訪 的 題材 ， 以 尋求 解答 。 例如 ： __UNDEF__ ． 怎樣 的 行為 會 造成 負荷 ？ ． 呈現 怎樣 的 狀態 就 是 負荷 過 大 了 ？ ． 怎麼 做 才 能 獲得 「 休息 」 ？ 在 詳述 專科 醫師 的 解答 之前 ， 必須 向 大家 說明 一 個 非常 重要 的 觀念 。 舉凡 有 疲勞 、 感覺 內臟 失調 等 情形 ， 或 身心 感覺 異常 時 ， 希望 大家 第一 步 應 尋求 醫師 的 專業 診察 ， 並 遵從 醫囑 。 切莫 小看 日常 的 疲勞 。 感受到 疲勞 就 是 身體 在 發出 警報 ， 甚至 代表 可能 隱藏 重大 疾病 。 如果 沒有 適當 處置 ， 小 毛病 也 會 變成 大 問題 ， 更 可能 引發 嚴重 後果 。 如果 感到 身體 不適 ， 且 不 是 暫時 的 現象 ， 請 務必 先 向 專業 醫師 諮詢 。 儘管 目前 還 未 全面 實行 ， 但 不少 醫療院所 已經 不再 採用 均一化 的 方式 ， 而是 根據 每 一 位 患者 的 體質 、 年齡 、 生活 環境 ， 量 身 打造 相應 的 診療 模式 。 說明 症狀 的 時候 ， 最好 將 「 何時 開始 ／ 何處 不 舒服 ／ 症狀 如何 ／ 症狀 出現 的 時間 ／ 其他 擔憂 的 症狀 ／ 本身 和 家族 病史 」 彙整 之後 再 告知 醫生 。 另外 想 提醒 各位 ， 向 醫療院所 諮詢 內臟 失調 的 相關 問題 時 ， 別 使用 「 內臟 疲勞 」 這 個 通俗 用語 ， 應 具體 描述 症狀 才 能 順利 診療 。 就算 「 無 異常 」 身體 還是 有 狀況 ？ 本 書 打算 為 還 沒 生病 ， 但是 目前 感覺 身體 有些 不適 的 人 提供 方法 ， 讓 大家 知道 如何 從 內臟 調整 健康 狀況 。 近 幾 年 ， 許多 人 因為 身體 不適 上 醫院 求診 ， 卻 查 不 出 任何 異常 。 其中 不 排除 某些 人 是 受到 情緒 的 影響 （ 也 就 是 心理 作用 ） ； 然而 ， 無法 找出 確切 病因 ， 只 能 長期 為 症狀 所 苦 的 人 也 日益 增多 。 以上 這樣 的 症狀 ， 就 是 所謂 的 「 功能性 異常 」 ， 與 檢查 中 發現 有 異常 的 「 器質性 異常 」 有所 區別 。 「 器質性 異常 」 （ 器質性 疾病 ） __UNDEF__ 器官 本身 有 異常 之 病態 的 總稱 。 經由 檢查 即可 辨識出 造成 形態 異常 的 原因 。 「 功能性 異常 」 （ 功能性 疾病 ） __UNDEF__ 儘管 器官 本身 並 無 發現 異常 ， 但 有 自覺 症狀 之 病態 的 總稱 。 經由 一般 檢查 無法 確定 造成 症狀 異常 的 原因 ， 卻 感覺 有 慢性 或 反覆 出現 、 會 影響 日常 生活 的 症狀 。 以 頭痛 為 例 。 若 接受 檢查 後 ， 發現 有 腦 腫瘤 或 血管 障礙 等 原因 ， 這 就 屬於 「 器質性 異常 」 。 但是 像 緊張型 頭痛 這 類 「 功能性 異常 」 的 情況 ， 無論 頭 有 多 痛 ， 都 無法 找出 哪裡 異常 。 當然 ， 我們 不能 否認 有 暫時性 的 肌肉 緊張 或是 脈膊 的 變化 等 現象 ， 不過 一旦 疼痛 緩和 下來 ， 便 很 難 看出 器官 本身 有 什麼 異常 。 話 雖 如此 ， 當 疼痛 反覆 發生 、 長期 折磨 著 當事人 ， 應該 就 不能 斷定為 「 沒 異常 所以 沒有 問題 」 。 這 類型 的 症狀 ， 並非 器質 （ 有形 ） 而是 功能 上 發生 異常 ， 通常 稱 之為 「 功能性 異常 」 。 那麼 ， 這些 功能性 異常 的 「 慢性 疼痛 」 ， 難道 就 不 算是 病痛 的 一 種 嗎 ？ 舉例 來 說 ， 若是 胃潰瘍 、 大腸炎 、 肝癌 等 所謂 「 特定 疾病 」 ， 只要 上 醫院 接受 檢查 ， 大部分 就 會 發現 「 器質 異常 」 ， 獲得 診斷 並 接受 治療 。 但 當 胃 功能性 出現 「 功能 異常 」 ， 包括 ： 吃 不 多 卻 一下子 就 覺得 飽 到 難受 、 慢性 刺痛 、 噁心 想 吐 等 。 儘管 做 了 檢查 ， 最終 卻 沒 發現 特別 的 異常 。 明明 感到 不適 ， 卻 以 「 心理 作用 」 作結 ， 還 無法 著手 治療 … … 這樣 只是 讓 人 愈來愈 不安 而已 （ 詳細 內容 請 參閱 第三 章 ） 。 我 認為 ， 我們 自我 主觀 感覺到 內臟 不 舒服 的 症狀 ， 並 不能 完全 否定 有 功能性 問題 的 可能 才 是 。 當然 ， 我 要 再次 強調 「 嚴禁 隨意 自我 診斷 」 ， 這 絕對 是 無庸置疑 的 ； 不過 ， 深受 這些 「 有 其 症狀 ， 卻 找不 出 病因 」 所 苦 的 人 ， 近年 來 不斷 增加 也 是 不爭 的 事實 。 正 因為 如此 ， 我 認為 從 不同 層面 探察 自己 的 身體 不適 ， 進而 找到 頭緒 並 加以 改善 ， 有助於 提升 生活 品質 。 請 容 我 重申 ： 我 每 天 都 在 面對 上班族 的 「 疲勞 」 。 在 本 書 中 ， 我 將 逐一 探索 「 內臟 疲勞 」 這 種 「 看 不 見 的 疲勞 」 的 真面目 ， 並 找出 解決之方 。 現在 就 讓 我們 言歸正傳 吧 ！ 近年 來 ， 關於 「 功能性 異常 」 （ 功能性 疾病 ） 已經 有 非常 深入 的 研究 ， 除了 在 醫院 會 投 藥 之外 ， 也 陸續 確立 了 各式各樣 的 治療 方法 。 第1 章 __UNDEF__ 大腦 與 疲勞 __UNDEF__ 掌管 「 疲勞 」 的 內臟 __UNDEF__ __UNDEF__ 大腦 疲勞 檢測表 __UNDEF__   症狀 檢測   __UNDEF__ （ 　 ） 不 容易 入睡 ， 或是 感覺 睡 不 好 。 （ 　 ） 無法 專心 ， 或是 小 失誤 變多 。 （ 　 ） 因為 一點 小 事 就 心浮氣躁 ， 或 情緒 沮喪 。 （ 　 ） 一 天 結束 後 ， 總是 筋疲力盡 。