的 時間 在 溫水 裡 嬉戲 。 他們 都 沒有 任何 皮膚 疾病 。 他 和 太太 也 很 喜歡 泡澡 ， 因為 可以 短暫 地 與世隔絕 。 他們 曾 想 過 在 家 裡 弄 個 自來水 淨化 系統 去除 水 裡 的 氯氣 ， 並 「 清洗 」 水 裡 的 化學 成分 ， 但 終究 沒有 做 。 即使 如此 ， 傑克 家 裡 沒有 人 因為 過度 泡 澡 而 產生 任何 副作用 。 羅布 的 女兒 也 很 喜歡 水 ， 不論 是 泡澡 、 游泳池 還是 海洋 。 他 沒有 試圖 讓 女兒 遠離 氯氣 ， 雖然 有時 也 會 擔心 。 他們 的 冰箱 裡 有 個 濾水器 ， 但 如果 因為 很 方便 而 想要 喝 自來水 的話 ， 父母 也 不會 阻止 她 。 好像 是 嫌 不 夠 混亂 似的 ， 一 項 在 澳洲 進行 的 實驗 想 知道 若 在 懷孕 晚期 食用 益生菌 ， 會 發生 什麼 事 4 。 31 位 食用 LGG 益生菌 和 另外 30 位 吃 了 麥芽糊精 做為 安慰劑 的 孕婦 ， 從 孕期 第三十六 周 每 天 吃 益生菌 到 分娩 為止 。 研究 人員 在 這些 孕婦 的 幼兒 一 歲 時 ， 讓 他們 接受 破傷風 、 B型 流感 嗜血 桿菌 （ Haemophilus influenzae type b: Hib ） 和 病毒性 肺炎 疫苗 。 令 人 驚訝 的 結果 是 ， 若 母親 在 懷孕 後期 吃 了 益生菌 ， 嬰兒 在 一 歲 時 施打 疫苗 的 效力 比較 低 。 所以 也許 益生菌 根本 不 是 什麼 好 主意 。 不過 ， 這 實驗 規模 較 小 ， 而且 雖然 疫苗 效力 降低 ， 孩子 整體 對 疫苗 抗原 的 免疫 反應 並 未 受到 影響 。 另 一 項 在 芬蘭 所 做 的 研究 ， 讓 47 位 孕婦 喝 了 四 種 益生菌 的 飲料 （ GG 和 LC 705 這 兩 種 鼠李糖 乳酸桿菌 菌株 、 短 雙歧桿菌 Bbi 99 株 和 Propionibacterium freudenreichii ssp. shermanii JS ） 。 這些 孕婦 之所以 被 邀請 來 參加 研究 ， 是 因為 她們 的 父親 或 母親 被 臨床 診斷出 患有 過敏性 鼻炎 、 異位性 皮膚炎 或是 氣喘 ， 推斷 她們 的 嬰兒 有 較 高 機率 會 過敏 5 ， 另外 40 位 有 相同 高風險 過敏 寶寶 的 母親 ， 則 給予 惰性 成分 的 安慰劑 來 做為 控制組 。 寶寶 出生 後 ， 來自 母親 曾 得到 益生菌 綜合 飲料 的 寶寶 ， 繼續 每 天 喝 二十 滴 加 了 益生元 的 糖漿 ， 直到 六 個 月 大 。 而 另外 40 位 安慰劑 寶寶 ， 則 喝 著 沒有 益生元 也 沒有 益生菌 的 糖漿 。 在 寶寶 六 個 月 大 時 ， 全部 都 必須 接種 白喉 、 破傷風 和 B型 流感 嗜血 桿菌 疫苗 。 益生菌 似乎 使 流感 疫苗 更 有效 ， 卻 讓 其他 兩 種 疫苗 效力 減低 。 作者 表示 嬰兒 腸道 裡 的 微生物 生質量 （ microbial biomass ） ， 有助於 微生物 的 多樣性 與 抗體 的 擴張 。 這 論點 蠻 有 道理 的 ， 因為 一 個 多樣化 的 微生物 群系 便 能 製造 各式各樣 的 抗體 。 但是 我們 仍 不 了解 ， 為什麼 益生菌 只 增加 這 三 種 疫苗 裡 其中 一 種 的 效力 。 儘管 如此 ， 施打 疫苗 後 的 益生菌 可能 對 孩子 是 有益 的 。 受到 急性 腸胃炎 的 輪狀 病毒 感染 的 小 豬 ， 接受 LGG 菌 和 乳雙歧桿菌 （ B. lactis Bb12 ） 6 。 比起 那些 沒有 使用 益生菌 的 動物 來 說 ， 較 少 有 腹瀉 和 腸道 發炎 的 症狀 。 益生菌 看起來 可以 穩定 牠們 的 腸道 ， 支援 牠們 的 身體 接受 疫苗 。 可以 確定 的 是 ， 這些 研究 都 指向 一 個 概念 ， 腸道 微生物 的 組成 可以 影響 疫苗 的 作用 ， 但 對於 你 該 在 孕期 間 服用 哪些 益生菌 ， 或 該 給 孩子 吃 哪些 益生菌 來 促進 對 疫苗 的 反應 能力 ， 目前 都 尚未 有 共識 。 不過 請 放心 ， 這 領域 的 諸多 研究 正在 進行 著 。 Q 63. __UNDEF__ 我 的 孩子 是否 該 接種 流感 疫苗 ？ 如果 他 已經 到 了 可以 施打 的 年紀 ， 就 應該 接種 。 有 一 種 六 個 月 以上 的 人 都 可以 施打 的 流感 疫苗 ， 但 也 有 要 等到 三 歲 以上 或 只有 成人 才 可以 接種 的 疫苗 。 你 應該 要 跟 小兒科 醫生 討論 怎麼 做 對 孩子 最 有利 。 雖說 如此 ， 年幼 的 孩子 對 許多 流感 引起 的 嚴重 風險 和 併發症 尚未 能 免疫 。 孩童 罹患 流感 的 比率 比較 高 ， 但 小 嬰兒 常常 看 不 出 典型 的 病徵 （ 發燒 、 喉嚨 痛 、 疲憊 和 組織 疼痛 ） 。 大多數 的 孩子 較 常 會 嘔吐 或 拉肚子 ， 而 不 像 成人 那樣 感到 無力 和 頭暈 腦脹 。 我們 都 知道 小孩 是 細菌 工廠 （ 我們 總是 這樣 被 講 不 是 嗎 ？ ） ， 小孩 受到 流感 感染 的 時間 長度 大約 是 成人 的 兩 倍 。 小孩 會 發生 的 流感 併發症 包含 病毒性 肺炎 、 細菌性 肺炎 、 耳部 感染 、 癲癇 等 大腦 疾病 ， 甚至 死亡 。 流感 是 由 不同 病毒 所 引起 的 ， 與 一般 常見 的 感冒 完全 不同 。 比起 較 常見 的 鼻 病毒 ， A型 和 B型 流感 病毒 更 不 一樣 。 一般 的 感冒 通常 只 會 流 鼻涕 而已 ， 但 流感 會 讓 你 希望 世界 乾脆 毀滅 算了 。 誠如 在 許多 章節 裡 提及 ， 微生物 群 系 刺激 免疫 系統 ， 增強 免疫力 。 非但 如此 ， 腸道 中 的 細菌 還 可能 增強 流感 疫苗 效力 7 。 目前 相關 證據 都 是 在 最 熱門 的 實驗 動物 — 小鼠 身 上 做 的 ， 不 確定 在 人 身 上 會 如何 作用 。 因此 我們 還 不能 推薦 你 用 腸道 細菌 促進 免疫 反應 ， 只 能 說 大腸 桿菌 菌株 （ E. coli ） ， 增進 了 小鼠 免疫 系統 對 流感 疫苗 的 反應 。 重點 是 ： 你 和 家人 都 該 接種 流感 疫苗 。 Chapter 12 __UNDEF__ 環境 Q 64. __UNDEF__ 我 不 該 害怕 細菌 嗎 ？ 「 細菌 很 危險 」 的 概念 早已 烙印 在 社會 的 潛意識 裡 ， 這 與 我們 發現 這些 生物 的 情況 有關 。 十七世紀 時 ， 我們 利用 初階 顯微鏡 發現 細菌 ， 一直 到 十九世紀 時 ， 這些 「 微小 動物 」 才 被 認為 與 疾病 有關 。 光芒四射 的 天才型 法國 科學家 路易斯 ． 巴斯德 （ Louis __UNDEF__ Pasteur ） 在 證明 他 的 細菌 理論 時 ， 演示 了 細菌 與 疾病 的 關係 。 他 認為 這些 在 空中 飛舞 的 微生物 ， 落到 士兵 傷口 裡 時 種下 了 病因 。 微生物 使 他們 潰爛 的 傷口 化膿 。 接下來 的 一百五十 年 ， 「 細菌 很 不 好 」 變成 普世 價值 。 我們 必須 清除 牠們 以 維護 人類 的 健康 。 這 概念 是 正確 的 ， 每 一 年 光 是 在 歐美 國家 ， 就 有 上百萬 人 因 細菌 而 喪生 。 渴望 找出 消滅 牠們 的 方式 ， 或 不要 染上 這些 東西 的 念頭 ， 深植 我們 及 世世代代 的 潛意識 中 。 我們 變成 了 一 個 撲滅 細菌 的 社會 ， 以為 只有 死 了 的 細菌 才 是 好 細菌 。 諷刺 地 是 ， 巴斯德 又 寫道 ： 「 少 了 微生物 的話 ， 沒有 任何 動物 可以 存活 」 。 細菌 與 人類 的 命運 如此 緊密 ， 強行 分開 ， 只 會 造成 宿主 ─ 我們 的 死亡 。 後來 這 觀點 ─ 我們 不能 離開 我們 自身 的 細菌 而 活 ─ 被 證實 不 全然 為 真 。 1920年代 的 科學家 想出 了 一 種 方法 ， 在 特殊 的 無菌室 裡 繁殖 小 白鼠 。 這 不 是 個 自然 現象 ， 真實 世界 沒有 一 出生 就 無菌 的 小鼠 。 當 小鼠 離開 無菌室 後 ， 牠們 很 容易 受 空氣 傳播 的 細菌 和 病毒 感染 ， 也 會 受到 研究 人員 所 夾帶 的 細菌 感染 。 牠們 通常 會 化膿 感染 （ septic ） 然後 死亡 。 但 如果 牠們 留在 箱子 裡 ， 還是 會 好好 地 長大 。 （ 科學家 利用 這樣 的 無菌 小鼠 ， 來 進行 與 微生物 移植 等 實驗 操作 。 ） 但 重點 是 ， 這些 無菌 動物 首次 證明 了 ， 要 在 真實 世界 裡 存活 ， 從 一 出生 就 需要 依靠 上兆 的 微生物 。 一 個 新 的 理論 由 此 誕生 ： 「 益 」 菌 這 個 革命性 的 概念 。 益生菌 產業 也 差不多 在 此時 開張 。 有些 科學家 宣稱 某些 生物 可以 用來 延長 壽命 ， 也 能 對抗 細菌 威脅 。 接受 能 增進 健康 和 發育 的 微生物 ， 你 就 能 戰勝 細菌 。 抗生素 和 益生菌 這 兩 個 世界 ， 就 這樣 在 六 個 世代 裡 並行 著 。 到 如今 ， 牠們 首次 被 結合 在一起 。 我們 漸漸 發現 抗生素 有 牠 的 侷限性 ， 且 帶來 許多 意料 之外 的 後果 。 我們 仍 需要 殺死 病原體 ， 但 同時 更 要 接納 益菌 ， 以 保持 平衡 。 因此 ， 是 的 ， 這 說明 了 髒髒 的 也 很 好 。 髒 養 最 棒 。 Q 65. __UNDEF__ 尿布 上 的 細菌 會 傷害