以上 有 哮喘 的 寶寶 必須 注射 流感 疫苗 ） ， 這 一 點 很 重要 。 益生菌 或許 也 有助於 對治 哮喘 ， 因為 它 能 全面 地 強化 免疫 系統 。 預 後 情況 。 很多 哮喘 的 小孩 到 了 接近 青少年 時期 後 ， 會 出現 長 時期 的 症狀 緩解 現象 ， 但 呼吸道 的 過敏 反應 是 終生 的 ， 就算 到 了 成人 時期 ， 症狀 還是 會 經常 出現 ， 雖然 有時候 只是 輕微 且 斷斷續續 地 發作 。 不過 ， 就算 哮喘 一直 持續 到 成人期 ， 在 正確 的 藥物 、 醫療 保健 和 自我 照顧 下 ， 大部分 的 哮喘 患者 仍 可以 過 著 相當 正常 的 生活 。 v 乳糜瀉 這 是 什麼 ？ 乳糜瀉 是 一 種 自體 免疫 系統 的 消化性 障礙 ， 源於 對 麩質 （ 存在 於 小麥 、 黑麥 和 大麥 裡 ） 的 過敏 。 在 消化 的 過程 中 ， 當 麩質 接觸到 小腸 時 ， 會 干擾 、 破壞 小腸 從 食物 中 吸收 養分 的 能力 。 寶寶 或是 孩童 、 成人 的 任何 時期 的 飲食 ， 一旦 開始 引進 含 麩質 食品 ， 乳糜瀉 就 隨時 可能 啟動 。 症狀 顯現 的 範圍 很 廣 （ 有時 甚至 沒有 症狀 可 尋 ） ， 但是 大部分 患有 乳糜瀉 的 嬰兒 和 學步期 小孩 ， 都 會 腹痛 、 腹瀉 （ 少數 情況 下 可能 會 便祕 ） 超過 幾 個 星期 ， 腹脹 ， 不 容易 健壯 成長 。 有時候 ， 他們 唯一 的 症狀 就 是 瘦弱 。 有 些 專家 估計 ， 每 200 人 之中 就 有 一 個 人 患有 乳糜瀉 ， 但 其實 有 很多 病例 都 未 經過 確診 ， 因為 乳糜瀉 是 遺傳性 的 ， 如果 父母親 的 任何 一方 ， 或是 任何 手足 出現 這樣 的 情形 ， 那麼 得 病 的 機率 就 很 高 了 。 如果 你 懷疑 自己 的 寶寶 可能 已 出現 乳糜瀉 的 徵兆 ， 就 要 請 醫師 做 相關 的 檢測 。 驗血 可 確認 你 的 寶寶 某 種 與 乳糜瀉 相關 的 抗體 有否 增加 。 如果 血液 中 的 抗體 呈現 陽性 反應 （ 或是 不確定性 ） ， 醫師 可能 會 利用 內視鏡 通過 口腔 和 胃部 採集 小腸 切片 ， 檢視 絨毛 的 受損 情形 ； 所謂 的 絨毛 ， 是 沿著 小 腸壁 排列 的 指狀 突起物 。 處理 方式 。 一旦 診斷 確立 ， 你 就 必須 讓 寶寶 進行 嚴格 的 無麩 飲食 。 含 麩質 的 食品 包括 大部分 的 穀物 、 義大利 麵食 和 麥片 ， 還 有 很多 加工 食品 。 但是 ， 米 、 玉米 、 大豆 、 馬鈴薯 或 其他 不 含 麩質 的 麵粉 也 可以 輕鬆 代替 傳統 穀物 ， 做出 烘焙 食品 和 義大利 麵食 。 讓 人 開心 的 是 ， 大部分 超市 都 有 出售 無 麩質 產品 （ 檢視 標籤 ， 找出 不 含 麩質 的 全 穀類 的 食品 ） 。 再者 ， 也 有 很多 「 一般 」 產品 很 適合 搭配 無麩質 飲食 ─ 像是 水果 、 蔬菜 、 乳製品 、 蛋 、 魚 、 肉 和 禽肉 。 有 一些 初步 的 研究 指出 ， 益生菌 可能 對 腹腔 疾病 有所 助益 。 預 後 。 令 人 安慰 的 消息 是 ， 只要 實施 無 麩質 飲食 ， 就 可以 讓 寶寶 保持 終身 不會 出現 乳糜瀉 的 症狀 。 v 胃食道 逆流 疾病 （ GERD ） 這 是 什麼 ？ 首先 要 注意 的 是 ， 這裡 說 的 是 GERD ， 而 非 GER 。 一般 所 稱 的 「 胃食道 逆流 」 （ 也 就 是 GER ） 只是 為 嘔出 的 動作 而 設 的 別出心裁 用詞 ， 那 是 大多數 寶寶 在 出生 第一 年 都 會 出現 的 情形 ， 只要 沒有 伴隨 體重 過 輕 、 痛苦 ， 或 其他 胃食道 逆流 疾病 的 症狀 （ 參考 下述 內文 ） ， 就 沒有 什麼 好 憂心 的 。 一 等 你 的 母乳 產出 趨於 穩定 （ 通常 會 在 第三 週 左右 ） ， 就 可以 試 著 幫 寶寶 定 個 時間表 了 ； 接下來 ， 就算 寶寶 吃 過 一 小時 就 哭鬧 ， 也 別 急 著 哺餵 她 。 如果 她 看起來 還 沒 睡飽 ， 哄哄 她 看 能不能 再 入睡 ； 如果 她 看起來 很 清醒 ， 不妨 找 點 別的 事 來 和 她 交流 一下 ， 或者 幫 她 按摩 身體 ， 也 可以 讓 她 換 個 地方 或 指 個 景象 讓 她 瞧瞧 ； 如果 她 有點兒 煩躁 ， 幫 她 加 件 衣服 、 搖搖 她 、 抱 著 她 到處 走走 ， 或者 給 她 含含 安撫 奶嘴 。 要是 她 很 明顯 就 是 肚子 餓 了 ， 那 就 讓 她 飽餐一頓 吧 ─ 再 提醒 你 一 次 ， 她 完全 吃飽 前 可 別 讓 她 打盹 。 有 一 天 ， 嚴重 剝奪 你 睡眠 的 24 小時 無休 哺餵 就 會 成為 過去 ， 寶寶 的 進食 間隔 就 會 變 得 合情合理 ─ 先 是 每 2 ~ 3 小時 吃 一 次 ， 最後 則 是 每 4 小時 或 更 久 才 會 肚子 餓 。 她 其實 還是 餓 了 就 想 喝 奶 ， 但 你 的 壓力 卻 已經 大大 減輕 。 v 改變 授乳 的 主意 我 自己 餵 母乳 給 兒子 吃 了 三 週 ， 但是 我 很 不 喜歡 。 老實說 ， 我 很 想 改用 嬰兒 配方奶 餵 ， 卻 又 覺得 有 罪惡感 。 到 現在 還 感受 不 到 親 授 母乳 的 樂趣 嗎 ？ 授乳 之初 的 種種 痛苦 （ 乳頭 疼痛 … … 乳腺 堵塞 … … 又 痛 又 塞 還 有 別的 麻煩 ？ ） 會 讓 很多 新 媽咪 因而 放棄 親 授 母乳 ， 一般來說 ， 就算 最 受 煎熬 的 媽咪 都 會 在 第二 個 月 的 月中 時分 步上 坦途 ─ 到 了 這時 ， 親 授 母乳 就 有如 在 公園 裡 散步 ， 也 幾乎 都 會 覺得 其樂無窮 。 所以 ， 也許 你 應該 熬到 第六 週 ─ 甚至 滿 兩 個 月 ─ 之後 ， 再 來 決定 要不要 放棄 哺乳 ； 如果 那時 你 還是 覺得 授乳 是 件 吃力 的 事 ， 不妨 乾脆 放棄 或 搭配 嬰兒 配方奶 （ 時而 哺乳 時而 以 配方奶 代替 ） 。 你 的 寶貝 已經 從 母乳 裡 得到 了 很多 好 東西 ， 你 也 已 盡力而為 ； 也就是說 ， 在 你 放棄 親 授 母乳 時 ， 你 已經 創造 了 個 雙贏 的 局面 。 別的 媽咪 則 更 喜歡 另 一 個 選項 ： 擠乳 到 奶瓶 來 哺餵 寶寶 。 感覺到 是 放棄 親自 哺乳 的 時刻 了 嗎 ？ 那 就 抓起 奶瓶 ， 開始 學 泡 配方 嬰兒奶 吧 。 想 知道 怎麼 帶 著 關愛 用 奶瓶 哺餵 寶寶 的話 ， 請 參考 第141 頁 的 小 訣竅 。 v 吃 配方 奶粉 會 過量 我 的 寶寶 愛死 了 他 的 奶瓶 ， 如果 放任 他 的話 ， 他 可以 喝 上 一 整 天 。 我 怎麼 知道 何時 該 給 他 多 喝 一些 配方奶 ， 何時 該 停止 ？ 由於 攝取量 受到 本身 的 胃口 和 某 種 巧妙 的 供需 系統 的 節制 ， 喝 母乳 的 寶寶 對 這 種 好 東西 通常 不會 吃 太多 ─ 或 太少 ； 但 由 爸 媽 節制 分量 的 奶瓶 就 有 可能 了 。 只要 寶寶 健康 、 快樂 ， 時候 到 了 尿布 就 會 溼 ， 體重 也 在 正常 範圍 ， 就 表示 他 的 配方 奶粉 分量 足夠 。 換句話說 ， 只要 寶寶 是 看 胃口 進食 （ 就算 胃口 超大 ） ， 你 就 沒 啥 好 擔心 的 ； 但 如果 寶寶 把 奶瓶 當作 吃到飽 餐廳 ─ 就算 吃飽 了 也 還 想 再 吃 一 輪 ─ 的 餐盤 ， 就 有 可能 過量 。 過量 的 配方奶 會 讓 寶寶 太 胖 （ 研究 顯示 ， 小時候 胖 長大 後 就 更 容易 胖 ） ， 還 可能 引發 其他 的 問題 。 如果 寶寶 經常 吐 奶 （ 比 正常 情況 多 ， 參見 第202 頁 ） 或 腹痛 （ 在 吃完 後 立刻 將 腿 蜷 在 小 肚子 上 ） ， 和 ／ 或 超重 過多 ， 就 表示 他 吃 太多 了 。 醫師 應該 可以 告訴 你 寶寶 體重 的 正常 發育 速度 ， 每 餐 又 該 餵 多少 配方奶 （ 參見 第317 頁 ） 。 如果 寶寶 似乎 真的 吃 太多 了 ， 試 著 少 餵 一點 ， 而且 不要 在 他 吃飽 後 又 強行 餵 他 多 吃 一些 ； 多 拍 幾 次 嗝 以 消除 腹部 的 不適 ， 再 問問 醫師 是否 可以 偶爾 給 寶寶 喝 點 水 解渴 。 同時 謹記 ， 寶寶 可能 只是 喜歡 吸吮 而 不 是 想 吃 奶 ， 有 些 寶寶 就是 比 別人 愛 吸吮 。 如果 是 這 種 情況 ， 可以 考慮 在 接下來 的 兩 個 月 給 寶寶 需要 用力 吸吮 的 安撫 奶嘴 （ 參見 第227 頁 ） ， 或 幫 他 吮 自己 的 指頭 或 拳頭 。 v 補充 水分 我 想 讓 我 兒子 多 喝 點 水 而 不用 那麼 常 餵奶 ， 可以 嗎 ？ 新生兒 肚子 餓 時 ─ 新進 父母 也 是 ─ 只 有 兩 種 選擇 ： 母乳 或 嬰兒 配方奶 。 從 出生 到 半 歲