） 。 細菌性 陰道炎 被 認為 與 早產 相關 ， 也 正 是 傑克 實驗室 的 研究 課題 ， 但 目前 還 未 發現 它 和 早產 有 直接 的 因果 關聯 。 細菌性 陰道炎 是 因為 陰道 微生物 不 平衡 所 造成 的 ， 特別 是 當 乳酸 桿菌 （ Lactobacilli ） 減少 時 所 造成 的 陰道 內 環境 不 平衡 ， 尤其 容易 發生 在 洗澡 頻繁 的 人 身 上 。 一般來說 ， 當 你 把 自己 弄得 「 過於 乾淨 」 ， 久 了 以後 可能 會 出 問題 。 來自 醫學 的 建議 是 ， 洗澡 的 壞處 遠 大於 好處 ， 這些 壞處 從 受孕 問題 到 子宮頸癌 都 包括 在 內 。 一 項 不孕症 的 綜合 分析 指出 ， 細菌性 陰道炎 和 懷孕 前 幾 週 胚胎 損失 呈 相關性 ， 研究 整理 比較 二十三 篇 各別 對 受孕 、 胚胎 損失 或 流產 機率 的 研究 結果 。 陰道 感染 ， 將 導致 胚胎 無法 在 子宮壁 上 著床 ， 造成 不孕 。 炎症 反應 （ 俗稱 發炎 ） 可能 是 一 個 因素 ， 但是 細菌性 陰道炎 究竟 是 如何 引起 發炎 的 ， 目前 還不是 很 清楚 2 。 不過 ， 如果 你 被 診斷出 細菌性 陰道炎 ， 而且 你 正在 嘗試 受孕 的話 ， 通常 可以 接受 抗生素 治療 。 無論如何 ， 炎症 反應 和 不孕症 之間 的 關聯 是 眾所皆知 的 。 例如 經由 性行為 傳染 的 披衣菌 （ Chlamydia ） 與 不孕 有關 ， 特別 是 那些 沒有 被 治療 完全 ， 骨盆腔 內 還 殘留 著 披衣菌 的 患者 ， 也 會 危及 新生兒 的 健康 。 科學家 在 實驗室 培養皿 的 披衣菌 與 人體 細胞系 （ cell lines ） 裡面 ， 加上 某 種 乳酸桿菌 （ Lactobacillus crispatus ） ， 作為 抑制 發炎 的 益生菌 。 他們 發現 ， 如此一來 可以 避免 披衣菌 細胞 附著 於 人體 細胞 上 ， 也 就 不會 造成 感染 。 這 說明 有 些 益菌 可以 用來 防止 病原 感染 ， 預防 炎症 和 不孕症 。 在 懷孕 初期 經常 流產 （ 胚胎 受損 ） 的 女人 ， 常 被 判定為 不孕 ， 但 真正 的 肇因 ， 可能 是 陰道 微生物 群系 和 炎症 的 嚴重 程度 。 希望 在 未來 ， 我們 能 找到 抑制 這 類 炎症 的 方法 。 我們 甚至 可以 預設 一 種 可能 ： 嘗試 受孕 時 ， 在 陰道 施用 優格 加上 自然 的 乳酸桿菌屬 （ Lactobacillus ） 或 新 的 益生 菌種 。 根據 一 項 小型 相關性 研究 指出 ， 一 個 能 讓 女人 受孕 的 精子 帶有 大量 乳酸桿菌屬 的 細菌 3 。 目前 尚 無 證據 說明 這 是 有效 的 ， 而且 完全 不 推薦 你 在 性行為 時 ， 在 陰道 或 陰莖 上 塗 優格 ， 只是 提出 這 個 想法 ， 也許 某 天 能 發展成 另 一 種 新 的 治療 方式 。 你 一定 也 希望 先 看到 臨床 上 的 成果 ， 再 來 實踐 吧 。 Q 2. __UNDEF__ 伴侶 的 微生物 群系 會 影響 胎兒 嗎 ？ 好 問題 ， 但 沒有 資料 可 循 。 原則上 答案 是 肯定 的 ， 因為 你 的 微生物 群系 可以 影響 你 的 胎兒 ， 而 你 和 伴侶 交換 微生物 。 伴侶 交換 各 種 微生物 ， 所以 他們 在 微生物學 上 看起來 很 相似 ， 因為 他們 分享 親密 關係 和 空間 4 。 倘若 只是 單純 的 與 辦公室 同事 分享 空間 ， 並 不 表示 你 的 微生物 群系 會 變 得 跟 同居人 或 有 過 肉體 交流 的 兩 人 （ 例如 你 和 你 的 伴侶 ） 那麼 相似 。 （ 有趣 的 是 ， 和 狗 同居 的 伴侶 ， 比 沒有 狗 的 伴侶 長相 更 接近 5 。 如果 你 在 考慮 養 條 狗 會不會 讓 你們 的 關係 更加 親密 ， 答案 是 肯定 的 ， 至少 以 你們 的 微生物 群系 來 說 是 這樣 。 ） __UNDEF__ 但 整體 而言 ， 僅 因為 交換 細菌 ， 不 表示 所 共享 的 微生物 會 影響 你們 的 胎兒 。 顯而易見 的 ， 性 傳染 疾病 會 影響 你 的 受孕 成功 與否 ， 甚至 導致 早產 。 但是 目前 還 沒有 研究 顯示 ： 伴侶 間 共享 微生物 的 情形 增加 ， 對 胎兒 會 有 正面 或 負面 影響 。 你 可以 樂觀 的 想像 ， 健康 的 伴侶 可能 會 將 某些 好 的 微生物 傳給 胎兒 ， 但 目前 沒有 證據 。 那 就 依偎 在一起 吧 ， 你 會 有 段 無傷大雅 的 美好 時光 。 Q 3. __UNDEF__ 我 該 在 懷孕 前 看 牙醫 嗎 ？ 要 ， 去 做 檢查 是 個 好 主意 。 如果 你 的 口腔 不 是 很 健康 ， 你 可能 會 有 嘴 痛 或 牙齦 流血 ， 一但 有 傷口 ， 口腔 細菌 會 進入 你 的 血液 展開 體 內 循環 之 旅 ， 進而 黏 在 動脈膜 裡 ， 並 很 容易 穿透 膜體 6 。 這麼一來 ， 有害 的 病原體 都 可能 會 經由 血液 而 入侵 體 內 的 循環 系統 7 。 細菌 一旦 進到 血液 裡 ， 便 能 進入 你 身體 裡 的 膜 （ 膜 也 是 胎盤 的 一 部分 ） ， 而 導致 絨毛膜 羊膜炎 （ chorioamnionitis ） 的 感染 8 。 以往 醫生 認為 ， 具 攻擊性 的 細菌 僅 來自於 女人 的 生殖道 ， 但 最近 的 研究 發現 ， 牠們 也 可能 來自 口腔 。 這 當中 有些 是 無害 的 ， 甚至 不 具有 引起 疾病 的 基因 ， 但 當 病原體 在 一 種 混合 狀態 時 ， 就 有 可能 導致 早產 和 分娩 9 。 目前 關於 感染 的 途徑 仍 是 假說 ， 尚未 被 證實 。 研究 結果 發現 ， 在 胎盤 組織 裡 找到 來自 口腔 的 細菌 並 不 多 ， 分析 組織 時 所 檢測到 的 細菌 ， 可能 是 來自 其他 來源 的 汙染 。 臨床 實驗 目前 還 沒 發現 ， 改善 孕婦 的 口腔 衛生 對 減低 早產 風險 的 好處 10 ， 但 也許 是 在 孕期 間 施行 檢驗 的 時間 過晚 ， 不 代表 兩 者 間 一定 無關 。 如果 你 有 慢性 口腔 疾病 ， 有害 的 細菌 有 可能 早 在 你 的 胎盤 發育 之前 ， 就 已經 在 你 的 血液 裡 循環 11 。 最後 提醒 你 在 準備 懷孕 前 ， 該 考慮 先 去 看 牙醫 以 確保 口腔 健康 ， 你 的 笑容 也 會 更加 迷人 喲 。 Q 4. __UNDEF__ 懷孕 期間 吃 基改 食品 安全 嗎 ？ 有機 食品 比 非 有機 好 嗎 ？ 幾乎 和 所有 的 科學家 一樣 ， 我們 認為 基因 改造 食品 是 可以 安全 食用 的 。 據 我們 所 知 ， 基改 食品 無法 對 微生物 群系 造成 好 或 壞 的 影響 。 再者 ， 我們 所 吃 的 每 種 作物 或 動物 ， 幾乎 都 和 牠 原本 的 野生 型態 不同 。 至少 現有 的 證據 顯示 ， 在 實驗室 裡 轉基因 品種 （ transgenic strains ） 的 食物 ， 和 以 傳統 繁殖 方式 生產 的 食物 一樣 安全 （ 包含 輻射 ， 在 1920年代 被 廣泛 使用 ， 利用 突異 來 生產 新 作物 ） 。 雖然 有些 人 擔心 基改 作物 會 將 基因 傳給 他們 的 微生物 群系 ， 但 其實 透過 基改 食物 而 短暫 接觸 一 棵 植物 或 動物 ， 所 獲取到 的 基因 機率 幾乎 是 零 。 這些 食物 主要 的 批評 者 多 來自 環境 和 政治 團體 ， 這 兩 個 面向 已然 超過 本 書 觸及 的 範圍 。 這 爭論 也 是 十分 情緒化 的 ， 尤其 論及 懷孕 和 生產 ， 人們 會 期望 絕對 的 安全 保證 （ 這 當然 不可能 ） ， 但 重點 不 是 這 個 。 我們 就算 可以 花 一 整 天 、 囉嗦 的 說明 基改 生物 有 多 安全 ， 人們 仍 會 不斷 斥責 沒有 完整 的 證據 ， 或是 指責 我們 不 在乎 其他 的 證據 。 這 一切 都 要 歸咎於 對 學術 科學 的 信任 基礎 不足 （ 加上 不 夠 信任 孟山都 這樣 的 大 公司 ） 。 說到底 ， 你 還是 只 能 靠 自己 做出 決定 。 蘇軾 還 朝 以後 ， 王安石 給 了 他 一 個 閒差 。 宋史 說 ： 「 王安石 執政 ， 素 厭惡 其 議論 異己 ， 以 判官 誥 院 。 」 其實 在 這 以前 ， 王安石 跟 蘇軾 並 沒有 什麼 接觸 ， 也 沒 什麼 過節 ， 他 不 太 喜歡 蘇軾 部分 原因 固然 是 因為 蘇軾 的 議論 跟 他 相異 ， 而 更 主要 的 應該 是 他 父親 的 議論 。 因為 蘇洵 在 五 年 多 以前 ， 嘉祐 八年 （1063） 寫 了 一 篇 文章 ， 名叫 〈 辨姦論 〉 ， 攻擊 王安石 的 虛偽 做作 ： __UNDEF__ __UNDEF__ 昔者 山巨源 見 王衍 曰 ： 「 誤 天下 蒼生 者 ， 必 此 人 也 ！ 」 郭汾陽 見 盧杞 曰 ： 「 此 人 得志 ， 吾 子孫 無 遺類 矣 ！ 」 自 今 而 言 之 ， 其 理 固 有 可 見 者 。 以 吾 觀 之 ， 王衍之 為 人 ， 容貌 言語 ， 固有 以 欺世 而 盜名 者 。 然 不忮 不 求 ， 與 物 浮沉 ， 使 晉 無 惠帝 ， 僅 得 中主 ， 雖 衍 百千 ， 何 從 而 亂 天下 乎 ？ 盧杞 之 姦 ， 固 足以 敗 國 ； 然而 不 學