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可以 選擇 , 那麼 我 寧願 : 1234567 不要 出生 ( 中性 的 ) 像 現在 這 入世 樣 再 活 九 次 7 .
退休 後 我 會 : 1234567 做 一些 我 一直 想 做 ( 中性 的 ) 虛度餘生 的 令 人 興奮 的 事 8 .
在 達到 生活 目標 的 路途 上 我 : 1234567 一籌莫展 ( 中性 的 ) 正 逐步 邁向 成功 9 .
我 的 生活 是 : 1234567 空虛 的 ( 中性 的 ) 充滿 令 人 充滿 絕望 的 興奮 的 事 10 .
如果 我 今天 死 了 , 我 會 覺得 我 這 一生 過 得 : 7654321 非常 有 ( 中性 的 ) 完全 沒有 價值 價值 11 .
想到 我 的 一生 , 我 : 1234567 經常 懷疑 ( 中性 的 ) 總 能 看到 一 個 我 為什麼 活 著 我 活 著 的 理由 12. 相對於 我 的 生活 而言 , 這 個 世界 : 1234567 令 我 完全 ( 中性 的 ) 與 我 的 生活 配 混亂 不 解 合 得 天衣無縫 13 .
我 是 一 個 : 1234567 完全 沒有 ( 中性 的 ) 非常 有 責責任感 的 人任感 的 人 14 .
關於 人 是否 應 有 自決 的 自由 , 我 的 看法 是 : 7654321 人 是 完全 可以 ( 中性 的 ) 人 是 完全 受到 遺 自由 選擇 的 傳 和 環境 制約 的 15 .
對於 死亡 , 我 是 : 7654321 已 準備好 了 ( 中性 的 ) 毫無 準備 而 而且 沒有 恐懼 且 很 恐懼 16 .
對於 自殺 , 我 : 1234567 認真 考慮 過 用 ( 中性 的 ) 從未 認真 它 來 解決 問題 地 想 過 17 .
我 認為 自己 在 生活 中 尋求 意義 、 目的 和 使命 的 能力 : 7654321 非常 強 ( 中性 的 ) 根本 沒有 18 .
我 的 生活 是 : 7654321 操縱 在 我 的 ( 中性 的 ) 不 操縱 在 我 的 手 上 , 是 由 手 上 , 是 由 外 我 來 控制 的 在 因素 所 控制 19 .
面對 每 天 的 工作 是 : 7654321 快樂 及 滿 ( 中性 的 ) 痛苦 及 枯燥 足 的 來源 的 來源 20 .
我 發現 : 1234567 還 沒有 找到 ( 中性 的 ) 己經 找到 了 一 個 生活 的 使命 明確 的 和 令 我 和 目的 滿意 的 生活 目標 註 : 引用 已 得到 了 J . Crumbaugh __UNDEF__ 的 允許 。 一些 測量 抑鬱感 的 工具 評鑑 了 受測 者 的 孤寂感 及 其 意識到 的 與 其他 人 的 距離感 ( 更 不必 說 諸如 對 性 失去 興趣 , 以及 對 其他 人 失去 興趣 這些 可能 與 孤寂感 相關 的 方面 ) ; 而 許多 測量 孤寂感 的 工具 實際 上 也 提出 與 抑鬱 有關 的 問題 : 您 是否 由於 孤單 而 感到 悲傷 ( 或 沮喪 ) ﹖ 在 著手 撰寫 本 章 時 , 我們 檢索 了 社會 科學 摘要 ( Social Science Abstract __UNDEF__ ) , 注意 查找 1970 - 1988年 間 那些 摘要 內容 中 同時 包含有 「 抑鬱感 」 和 「 測量 」 或 同時 含有 「 孤寂感 」 和 「 測量 」 這些 關鍵詞 的 書籍 和 論文 , 發現 有 500多 篇 這樣 的 文章 。 我們 根據 諸如 用 英文 發表 、 含有 用 英文 寫成 的 量表 、 屬 自陳式 而 非 臨床 評定 方式 來 測量 等 方面 的 考慮 , 對 這些 書 和 論文 逐一 評鑑 : 哪些 可能 有用 , 哪些 可能 沒有用 。 我們 的 目標 是 找出 在 過去 15 年 左右 的 時間 內 , 以 相當 的 頻率 被 使用 過 的 、 己 發表 的 、 英文 的 、 自陳式 的 測量 孤寂感 和 抑鬱感 的 工具 。 對 根據 此 目標 已 掌握 的 30 多 種 測驗 , 我們 再 進行 了 分析 清理 , 以 使 本 章 的 篇幅 減少 到 可以 處理 的 長度 。 結果 , 並非 所有 的 測驗 都 可以 包括 進來 , 我們 的 意圖 是 要 收入 那些 使用 最 廣泛 的 量表 , 以及 那些 在 格式 、 針對 的 群體 ( 如 兒童 、 老年人 ) 及 理論 基礎 上 比較 不同 的 量表 。 抑鬱感 的 測量 按照 DSM -Ⅲ ( American Psychiatric Association ,1980 ) 中 的 定義 , 抑鬱 是 一 種 徵候群 ( syndrome ) - 即 許多 症狀 的 複合體 。 「 嚴重 的 抑鬱 現象 」 的 確認 , 第一 個 標準 為 「 鬱悶 不 樂 的 心情 , 或 對 所有 的 或 絕大多數 的 日常 活動 和 娛樂 失去 興趣 或 樂趣 」 。 煩燥 不安 可 用 下列 形容詞 來 描述 : 「 悲傷 、 憂鬱 、 絕望 、 情緒 低落 、 神情 陌落 、 易怒 等 」 。 其次 , 這 種 情緒 障礙 必須 是 「 顯著 的 而且 是 相對 持久 的 …… 」 , 而且 必須 是 在 「 下列 的 徵狀 中 至少 有 四 個 徵狀 , 並且 是 在 至少 兩 周 內 幾乎 天天 出現 的 ( 六 歲 以下 的 兒童 至少 應 出現 下列 前 四 個 症 中 的 三 個 ) 」 才 能 算是 患有 抑鬱症 : (1) 食慾不振 或 ( 在 並 未 節食 的 情況 下 ) 體重 顯著 減輕 , 或者 食慾 增加 或 體重 顯著 增加 ( 六 歲 以下 的 兒童 則 指 體重 沒有 按 正常 的 標準 增加 ) ; (2) 失眠 或 睡眠 過多 ; ( 3 ) 心理 動作 ( psychomotor __UNDEF__ ) 激盪 或 遲鈍 緩慢 ( 並 不只 是 主觀 上 的 坐立不安 或 精力 衰退 的 感覺 ) ( 六 歲 以下 的 兒童 , 則 出現 活動 減退 ) ; (4) 對 日常 活動 失去 興趣 與 樂趣 , 或者 性慾 降低 … … ( 六 歲 以下 的 兒童 , 則 出現 情感 淡漠 狀態 ) ; (5) 精力 衰退 , 疲勞 ; (6) 有無 價值感 、 自責 或者 極度 的 或 不 應當 有 的 罪惡感 … … ; (7) 報告 或 出現 思維 能力 或 注意力 衰退 的 徵狀 , 如 思維 遲鈍 , 或 優柔寡斷 … … ; (8) 經常 出現 死亡 、 自殺 的 意念 , 希望 死去 , 或者 有 自殺 企圖 ( 120 - 121 頁 ) 。 ( 我們 這裡 略去 了 與 精神症 有關 的 否定 標準 ) 。 雖然 一些 使用 最 廣泛 的 抑鬱 測驗 是 在 做出 上述 定義 之前 就 已經 編製出來 了 , 但是 它們 也 都 是 在 臨床 實踐 中 形成 的 , 並且 基於 類似 的 標準 。 我們 不 難 想像 各 種 抑鬱感 測驗 的 差別 是 由 徵候群 這 個 概念 到底 包括 了 什麼 而 產生 的 。 它們 有的 強調 行為 , 有的 強調 情感 或 心情 ( mood __UNDEF__ ) , 有的 強調 認知 , 還 有的 強調 「 有機 生存 」 ( vegetative __UNDEF__ ) 過程 ( 如 食慾 、 性慾 、 睡眠 失調 等等 ) 。 不過 , 正 如 DSM-III 將 鬱悶 不 樂 的 情緒 作為 最 基本 的 徵候 一樣 , 大多數 抑鬱感 測驗 也 是 如此 。 除了 強調 可 見 的 或 客觀 的 「 徵候 」 之外 , 受測 者 對 鬱悶 不 樂 所 做 的 自陳式 測驗 仍然 是 大多數 抑鬱感 測量 的 重點 。 然而 , 按照 DSM -Ⅲ 的 規定 , 悲傷 只有 累積到 在 至少 兩 周 內 連續 出現 八 個 徵狀 中 的 四 個 ( 或者 對 六 歲 以下 的 兒童 , 出現 前 四 個 徵狀 中 的 三 個 , 包括 生理 的 或 行為 的 徵狀 ) , 才 夠得上 是 抑鬱 。 據 此 , 我們 就 可以 批評 那些 僅僅 調查 鬱悶 不 樂 情緒 的 測驗 , 雖然 這些 測驗 在 實 徵 檢驗 上 , 就 如 我們 後面 會 看到 的 那樣 , 還是 相當 不錯 。 我們 也 可以 借 之 批評 一些 「 心情 」 或 「 狀態 」 的 測量 工具 , 因為 它們 沒有 顧及 「 持續 超過 兩 周 」 這 一 標準 。 另外 , 特質 與 狀態 之間 的 精確 分界 至今 仍然 不 太 清楚 。 在 以 抑鬱 為 病症 的 框架 中 , 內含 著 一 個 評價 自陳式 抑鬱 測驗 必須 用 的 效標 。 那 就 是 , 在 數百 種 研究 中 , 自陳式 測驗 都 必須 以 臨床 的 觀察 和 判斷 為 效標 來 決定 其 優劣 。 至於 臨床 標準 是 什麼 , 則 由於 臨床 訓練 或 理論 依據 的 不同 , 其 本身 也 有 不同 。 想 對 「 抑鬱感 」 加以 定義 會 遇到 這樣 一 個 問題 : 它 所 指稱 的 是 認知 心理學家 所 說 的 「 模糊 類別 」 ( fuzzy category __UNDEF__ ) ( __UNDEF__ Rosch __UNDEF__ , 1978 ) 。 抑鬱感 很 自然 地 與 正常 的 不 快樂 有 重疊 , 所以 , 有時 很 難 將 抑鬱感 與 嚴重 的 失望 ( 如 , 沒 能 進入 職業 學校 ) 、 悲痛 ( 因此 在 臨床 上 有 與 此 正常 的 「 悲痛 」 相對的 「 不當 有的 悲痛 」 ) 、 老化 (及 隨之 出現 的 許多 必然 的 喪失 ) 以及 一些 正常 的 停滯期 等 正常 現象 區分開 。 臨床 診斷 者 的 目標 是 : 希望 將 疾病 與 健康 區分開 , 而 許多 社會 科學家 的 目標 是 希望 將 從 輕微 的 不滿 到 絕望 (
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