的 經驗 。 然而 ， 像是 「 好幾 天 沒 排便 ， 而且 腹脹 疼痛 … … 」 這 類 的 症狀 ， 有些 人 卻 難以 想像 ， 自認 和 便祕 八竿子 打不 著 。 不過 這 次 要 來 一 窺 衝擊性 的 事實 ， 就是 — 只是 「 沒 排便 」 並 不 算 便祕 。 你 認為 多久 沒 排便 才 算是 便祕 ？ 大家 認為 「 排便 要 在 早上 ， 至少 一 天 一 次 」 這樣 最 好 … … 但 確實 如此 嗎 ？ 我們 來 請教 金澤 醫生 。 在 醫學 上 並 沒有 一 天 一定 要 排便 一 次 ， 否則 就 是 便祕 這 種 說法 。 只要 不會 有 不 舒服 的 感覺 或是 發生 其他 的 疾病 等 ， 就算 一 天 沒有 排便 ， 也 不 需要 特別 去 治療 。 假使 三 天 排便 一 次 ， 只要 身體 沒有 異狀 ， 就 不 需要 特別 治療 ； 況且 三 天 才 排便 一 次 的 人 ， 也 並 不一定 就 會 罹患 嚴重 疾病 。 （ 金澤 醫生 ） __UNDEF__ __UNDEF__ 原來 ， 「 每 天 一定 要 排便 」 是 一 種 迷信 啊 ！ 只是 ， 如果 是 硬 便 的話 ， 排便 時 一定 會 用力 。 所以 ， 在 循環 系統 或是 腦血管 方面 有 疾病 顧慮 的 人 ， 為 避免 在 用力 時 血壓 上升 ， 有時 會 接受 讓 糞便 軟化 的 治療 。 但 這 並 不 是 要 你 「 每 天 排便 」 的 意思 ， 只是 要 你 避免 用力 過度 ， 才 能 防止 其他 的 病症 。 所以 ， 如果 沒有 這 方面 的 情形 ， 即便 沒有 每 天 排便 ， 也 完全 不成 問題 。 反而 是 就算 每 天 都 排便 ， 可是 會 感到 肚子 不 舒服 、 一直 腹脹 、 出現 疼痛 等 不適感 、 甚至 糞便 的 軟硬度 與 狀態 有 異常 ， 有時候 就 會 被 診斷為 便祕 。 若 造成 生活 上 的 不便 ， 我 建議 還是 要 接受 治療 才 好 。 （ 金澤 醫生 ） __UNDEF__ __UNDEF__ 排便 不單 是 「 每 天 有 東西 出來 就 行 了 」 這麼 簡單 。 除了 頻率 之外 ， 重點 還 包括 確認 糞便 的 軟硬度 、 狀態 以及 顏色 等等 。 檢查 腸道 的 狀態 — 你 的 排便 屬於 哪 一 種 ？ 「 對 糞便 沒 什麼 興趣 … … 」 也許 有 些 人 會 這樣 想 。 但是 如 前 文 所 說 ， 腸道 也 和 大腦 有 關聯 ， 甚至 會 對 我們 的 荷爾蒙 平衡 、 睡眠 以及 精神 造成 影響 ， 是 非常 重要 的 臟器 。 「 以 眼見為憑 的 方式 確認 」 腸道 這 個 內臟 是否 正常 ， 就 只 能 觀察 糞便 — 應該 也 沒有 比 觀察 糞便 更 方便 的 做法 了 。 現在 就 來 從 你 的 糞便 ， 確認 一下 腸道 的 狀態 如何 。 理想 的 糞便 ， 是 表面 平滑 的 塊狀 ， 也 就 是 所謂 「 香蕉狀 」 糞便 。 幾 天 沒 排便 ： 長期 滯留型 __UNDEF__ 推測 是 通過 腸道 內 的 時間 較 長 。 有時 甚至 會 滯留 在 腸道 內 長達 一百 個 小時 ， 估計 存在 體 內 四 到 五 天 。 這樣 實在 滯留 太 久 了 ， 確實 可 稱作 便祕 。 只 排出 小 塊 糞便 ： 乾硬 小 球型 __UNDEF__ 像 兔子 糞便 一樣 ， 又 黑 又 小 的 圓形 硬 塊 。 極度 缺乏 水分 、 很 硬 的 糞便 。 相對 要 花 點 時間 才 能 排出 ， 必須 用力 才 行 。 糞便 呈現 的 褐色 ， 來自於 消化液 中 「 膽汁酸 」 的 顏色 ； 當 糞便 滯留 在 腸道 內 的 時間 愈 久 ， 水分 被 吸收 愈 多 後 膽汁酸 的 濃度 升 得 愈 高 ， 就 會 形成 黑色 的 糞便 。 有 些 成團 的 感覺 ： 凹凸 硬塊型 __UNDEF__ 乾硬 小 球型 的 集合體 。 雖然 會 呈現 某 種 程度 的 塊狀 ， 但是 表面 仍然 有些 凹凸不平 。 這 種 情形 也 是 屬於 水分 不足 的 硬 便 。 只 差 一 步 就 是 完美 的 香蕉狀 糞便 ： 地瓜型 __UNDEF__ 雖然 稱不上 是 香蕉狀 糞便 ， 但 某 種 程度 上 這 形狀 沒有 問題 。 地瓜型 的 糞便 表面 有 裂痕 ， 乍看 之下 沒有 問題 ， 只是 稍微 偏 硬 ， 距離 理想 的 香蕉狀 糞便 只 差 一 步 了 ， 所以 務必 要 以 最佳 的 腸道 環境 為 目標 。 理想 的 糞便 絕對 是 ： 香蕉型 ！ 表面 平滑 ， 且 呈現 香蕉 外型 的 糞便 。 在 不會 伴隨 疼痛 或 不 舒服 的 情形 下 順暢 排出 。 為什麼 排出來 的 不 是 塊狀 ？ ： 軟塊型 __UNDEF__ 屬於 香蕉型 ， 但是 更加 柔軟 。 由於 水分 較多 的 緣故 ， 無法 形成 完整 塊狀 ， 會 軟趴趴 片斷 排出 的 糞便 。 這 是 因為 滯留 在 腸道 內 的 時間 短 ， 水分 無法 完全 被 吸收 ， 因此 膽汁酸 的 比例 也 較少 ， 顏色 也 會 變淡 。 無論 形狀 還是 感覺 都 不 順暢 ： 爛泥型 __UNDEF__ 如同 爛泥狀 的 糞便 。 還 不 到 液體狀 ， 但 仍 屬於 水分 偏 多 的 稀便 。 完全 不 成形 ： 液體型 __UNDEF__ 幾乎 完全 呈現 液狀 ， 水分 明顯 偏 多 的 糞便 。 滯留 在 腸道 內 的 時間 短 ， 水分 沒有 被 吸收 ， 同時 也 沒有 充分 接觸到 膽汁酸 ， 所以 顏色 也 偏 淡 。 排便 異常 是 身體 在 發出 求救 訊號 ？ 除了 以上 描述 的 外型 判斷 ， 再 來 為 大家 介紹 糞便 會 發出 哪些 「 緊急 的 求救 信號 」 。 若 自我 檢視 有 符合 下列 三 種 類型 的話 ， 最好 立即 向 醫療院所 求診 。 你 的 糞便 是 哪 一 種 ？ 滯留 在 腸道 內 的 時間 長 __UNDEF__ ． 顏色 深 __UNDEF__ ． 硬 __UNDEF__ ． 水分 少 __UNDEF__ ‧ __UNDEF__ 只 排出 小 塊 糞便 __UNDEF__ __UNDEF__ 乾硬 小 球型 __UNDEF__ __UNDEF__ 像 兔子 糞便 一樣 的 圓形 硬 塊 。 又 硬 又 黑 。 ‧ __UNDEF__ 有 些 成團 的 感覺 __UNDEF__ __UNDEF__ 凹凸 硬塊型 __UNDEF__ __UNDEF__ 乾硬 小球型 的 集合體 。 凹凸不平 的 塊狀 。 ‧ __UNDEF__ 只 差 一 步 就 是 完美 的 香蕉狀 糞便 ！ 地瓜型 __UNDEF__ __UNDEF__ 在 某 種 程度 上 形狀 並 沒有 問題 ， 表面 會 有 裂痕 ， 稍微 偏 硬 。 ‧ __UNDEF__ 理想 的 糞便 絕對 是 __UNDEF__ 香蕉 型 ！ 表面 平滑 ， 呈現 香蕉 般 的 外型 。 順暢 排出 。 ‧ __UNDEF__ 為什麼 排出來 的 不 是 塊狀 ？ 軟塊型 __UNDEF__ __UNDEF__ 柔軟 ， 會 軟趴趴 片斷 排出 ， 顏色 也 很 淡 。 ‧ __UNDEF__ 無論 形狀 還是 感覺 都 不 順暢 __UNDEF__ __UNDEF__ 爛泥型 __UNDEF__ __UNDEF__ 還 不 到 液狀型 ， 卻 是 如同 爛泥狀 的 糞便 。 ‧ __UNDEF__ 完全 不 成形 __UNDEF__ __UNDEF__ 液體型 __UNDEF__ __UNDEF__ 幾乎 呈現 液狀 ， 水水 的 糞便 。 ． 顏色 淡 __UNDEF__ ． 軟 __UNDEF__ ． 水分 多 __UNDEF__ 滯留 在 腸道 內 的 時間 短 __UNDEF__ __UNDEF__ ◉ 灰白色 便 __UNDEF__ 呈現 灰色 、 白色 的 糞便 。 沒有 顏色 ， 就 代表 沒有 接觸到 膽汁 酸 。 與 十二指腸 、 胰臟 、 膽管 相關 的 癌症 會 堵塞 膽汁 的 出口 ， 可能 導致 膽汁 沒有 流出 。 有時 也 可能 是 感染 了 病毒 。 ◉ 黑色 便 __UNDEF__ 類似 黑色 焦油 的 糞便 。 可能 是 因為 胃潰瘍 或 十二指腸 潰瘍 等 造成 出血 現象 。 另一方面 ， 為 治療 貧血 等 疾病 而 服用 鐵劑 時 ， 糞便 也 會 變黑 。 ◉紅色 便 __UNDEF__ 混雜 紅色 血液 的 糞便 。 有 可能 是 在 形成 糞便 的 大腸 內 有 出血 現象 ； 也 可能 是 來自 肛門 正在 出血 的 痔瘡 ， 或是 有 食物 中毒 的 情形 。 其他 像是 有 劇烈 腹痛 及 腹瀉 、 症狀 持續 難以 控制 、 伴隨 嘔吐 或 發燒 、 明明 沒 在 減肥 卻 體重 減少 等 情形 時 ， 也 可能 是 罹患 了 重大 疾病 。 千萬 別 輕忽 是 單純 的 腹部 不適 ， 請 向 醫生 好好 諮詢 。 為什麼 男性 有 腹瀉 煩惱 的 人 多 、 女性 有 便祕 困擾 的 人 多 ？ 在 此 有 一 個 問題 ， 始終 讓 人 耿耿於懷 。 那 就 是 — __UNDEF__ 根據 經驗 法則 ， 似乎 男性 有 腹瀉 煩惱 的 人 多 ， 女性 則 是 有 便祕 困擾 的 人 多 。 這 究竟 是 怎麼 回 事 呢 ？ 金澤 醫生 的 解釋 如下 ： __UNDEF__ __UNDEF__ 眾所皆知 ， 女性 有 「 濾泡期 、 排卵期 、 黃體期 」 的 月經 周期 。 黃體期 由 卵巢 分泌出 的 「 黃體素 」 （ progesterone ） ， 對於 受精卵 著床 、 維持 懷孕 是 相當 重要 的 荷爾蒙 ， 但 它 同時 具有 讓 水分 滯留 在 體 內 的 作用 ， 因此 會 使 腸道 內 的 水分 變少 。 研究 發現 ， 當 女性 正 值 黃體期 ， 腸道 裡 的 內容物 通過 的 時間 ， 會 比 濾泡期 更 久 。 再者 ， 女性 的 骨盆 較 寬 、 大腸 容易 呈現 下陷 屈曲 的 形狀 、 腹肌 力量 較 弱 難以 使力 ， 若 加上 有 子宮 內膜 異位 ， 或 曾經 有 剖腹產 造成 腸道 沾黏 等 情形 影響 ， 腸道 的 運作 就 會 變 差