的 機會 。 如果 可能 ， 儘量 讓 患者 參加 。 失智症 患者 往往 失去 了 自己 找 樂子 的 能力 。 有 些 人 因為 無聊 而 開始 走來走去 ， 或 做 其他 重複性 的 行為 。 患者 也 可能 抗拒 你 所 建議 做 的 事 ， 因為 他 不 懂 你 的 建議 是 什麼 。 你 不妨 先 開始 ， 然後 再 請 他 加入 。 選擇 簡單 的 成人 活動 ， 而 不 是 小孩子 的 遊戲 。 找 一些 有趣 的 活動 ， 而 不要 只 顧及 「 治療性 」 。 當然 要 找 患者 喜歡 ， 而且 還 能 做 的 事 （ 例如 把 木頭 磨亮 、 和 小孩 玩 、 搖 刨冰機 的 把手 等等 ） 。 每 個 患者 能 承受 多少 活動 的 差別 很 大 。 在 患者 精神 好 的 時候 進行 活動 ， 在 他 變 得 焦慮 或 不安 時 幫忙 他 ， 而且 要 把 活動 分成 簡單 的 步驟 。 患者 從前 喜歡 的 活動 即使 在 他 有 嚴重 的 損害 之後 ， 對 他 仍然 很 重要 而且 可能 令 他 高興 。 但是 ， 過去 的 愛好 ， 例如 訪友 、 音樂會 、 出去 吃飯 ， 對 患者 而言 也 可能 變 得 太 複雜 而 不再 有趣 。 可以 用 較 簡單 的 事情 來 取代 ， 雖然 家人 可能 很 難 理解 簡單 的 事情 對 患者 一樣 可以 提供 快樂 。 音樂 對 許多 失智 的 患者 而言 是 快樂 的 泉源 。 嚴重 的 患者 有時 似乎 也 還 保有 享受 熟悉 老 歌 的 能力 。 有 些 患者 只有 當 有 人 坐 在 旁邊 鼓勵 他 時 才 會 唱歌 ， 有 些 人 則 還 能 使用 簡單 的 錄放音機 或是 轉鈕 很 大 的 收音機 ， 如果 他們 以前 學 過 ， 有時候 很 迷糊 的 患者 仍然 可以 彈 鋼琴 或 唱歌 。 有些 記憶 損傷 的 人 喜歡 看 電視 ， 另 一些 人 則 因為 看 不 懂 而 生氣 。 電視 上 快速 移動 的 畫面 會 引起 一些 患者 災難式 的 反應 。 也 有 一些 人 喜歡 看 老 電影 的 錄影帶 。 大多數 患者 喜歡 見 老朋友 ， 雖然 訪客 有時 令 他們 不 舒服 。 如果 有 這 種 情況 ， 最好 一 次 只 有 一 、 兩 個 訪客 ， 而 不 是 一 群 。 太多 訪客 所 造成 的 混亂 可能 令 患者 不悅 。 請 訪客 不要 待 太 久 ， 並且 讓 他們 事先 知道 患者 健忘 及 其他 行為 的 原因 。 有 些 家庭 喜歡 上 館子 吃飯 ， 而且 許多 失智症 患者 的 社交 禮儀 仍 保留 得 很 好 ； 另 一些 患者 則 因為 吃 得 亂七八糟 而 令 他們 的 家人 覺得 丟臉 。 最好 點 一 份 簡單 的 食物 讓 患者 獨享 ， 把 沒有 必要 的 杯子 和 餐具 拿走 。 有 些 家人 發現 ， 私下 解釋 讓 侍者 知道 患者 有點 迷糊 而 無法 自己 點菜 ， 是 有 益處 的 。 想想 看 患者 以前 有 哪些 興趣 和 嗜好 ， 有 沒 有 辦法 讓 他 繼續 享受 那些 活動 。 例如 ， 以前 喜歡 看書 的 人 即使 無法 了解 內容 ， 仍然 喜歡 翻翻 雜誌 。 但 也 有 些 人 放棄 自己 的 嗜好 ， 拒絕 再 做 ， 這 種 情形 通常 發生 在 患者 以前 做 得 非常 好 ， 而 現在 無法 做 那麼 好 的 情況 下 。 如果 鼓勵 他 去 做 一 樣 簡化 之後 的 細工 顯得 輕侮 ， 那麼 不如 替 他 找 新 的 休閒活動 ， 除非 他 實在 深 愛 這 項 活動 。 每 個 人 都 喜歡 透過 感官 來 經驗 事情 。 你 也許 喜歡 亮麗 的 夕陽 、 聞聞 花香 ， 或 嚐嚐 美味 的 食物 。 失智症 患者 通常 比較 孤立 ， 可能 無法 尋找 刺激 感官 的 經驗 。 你 不妨 指出 美麗 的 圖畫 、 唱歌 的 小鳥 ， 或 熟悉 的 花香 和 味道 讓 他 體會 。 患者 跟 你 一樣 ， 會 有 喜歡 的 和 不 喜歡 的 感官 經驗 。 很多 家人 發現 患者 喜歡 坐車 兜風 。 如果 他 一向 喜歡 動物 ， 可能 很 高興 能 有 動物 作伴 ， 某些 貓 狗 似乎 對 腦部 受損 的 人 有 天生 的 魅力 。 有 些 人 則 喜歡 茸毛 動物 或 娃娃 。 茸毛 玩具 可能 孩子氣 ， 是 種 侮慢 ， 也 可能 是 安慰 ； 這 跟 患者 周圍 的 人 的 態度 也 很 有 關係 。 當 失智症 繼續 下去 ， 而 患者 開始 有 協調性 及 語言 的 困難 之後 ， 旁人 很 容易 忘記 他 仍然 需要 感受 令 人 快樂 的 事物 。 千萬 不要 忽視 握手 、 撫觸 、 擁抱 和 愛 的 重要性 。 往往 當 沒有 其他 方法 和 患者 溝通 時 ， 他 仍然 對 碰觸 有 反應 。 碰觸 是 人類 溝通 中 重要 的 一 部分 ， 按摩 背 或 手 、 腳 能 令 人 感到 寧靜 。 你們 可能 喜歡 就 只是 坐 著 、 握 著 手 ， 當 談話 變 得 困難 或 不可能 時 ， 這 是 一 種 共享 一 段 時光 的 好 方法 。 有 意義 的 活動 __UNDEF__ 正常人 一 天 之中 大多數 的 活動 都 是 有 目的 的 ， 這 目的 令 生活 有 意義 、 有 重要性 。 我們 工作 為 了 賺錢 ， 為 了 服務 他人 ， 為 了 感覺 自己 是 重要 的 ； 我們 為 孫子 織 毛衣 ， 或 為 朋友 烤 蛋糕 ； 我們 換 衣服 、 洗頭髮 為 了 乾淨 ， 為 了 好看 。 這些 有 目的 的 活動 對 我們 很 重要 ─ 讓 我們 覺得 有用 、 被 需要 。 當 失智症 患者 無法 繼續 日常 的 活動 時 ， 你 需要 幫助 他 找到 一些 在 他 能力 範圍 之內 、 有 意義 的 事 做 。 這些 事 必須 對 他 有 意義 、 有 滿足感 ─ 不論 你 是否 感覺 如此 。 例如 ， 把 毛巾 摺好 再 打開 對 有 些 人 可能 有 意義 ， 但 對 另 一些 人 則 否 。 對 某些 人 而言 ， 覺得 自己 是 「 志工 」 而 非 「 病患 」 是 很 重 耍 的 ， 它 提供 一 種 個人 的 價值感 及 參與 的 好處 。 患者 也許 能 幫 你 或 鄰居 在 花園 翻 土 ， 幫 你 整理 菜葉 、 削 皮 或 擺擺 桌子 ， 即使 他 無法 再 做 一 頓 飯 。 在 你 做 家事 時 ， 患者 可以 捲 毛線球 、 撣 灰塵 ， 或 把 雜誌 堆 一 堆 。 鼓勵 他 儘量 替 自己 做 事 ， 你 也 可以 幫 他 把 工作 簡化 ， 把 工作 分成 幾 個 步驟 或是 由 你 自己 來 做 部分 的 步驟 。 有 些 醫師 會 敦促 患者 做 運動 、 或 做 些 事情 來 保持 心智 活躍 。 證據 顯示 保持 活躍 能 延緩 失智症 的 發生 ； 一旦 失智症 的 病程 開始 之後 ， 活動 對 患者 的 影響 就 更 重要 、 更 值得 考慮 了 。 活動 必須 是 有趣 的 ， 即使 可能 非常 簡單 ， 例如 跟 狗 玩 、 與 人 聊天 、 散步 或 坐 在 門口 外頭 。 如果 患者 重複 出現 不悅 的 徵兆 ， 例如 易怒 、 固執 、 哭泣 ， 或 拒絕 參與 活動 ， 那 就 表示 這 個 活動 已經 變成 一 種 壓力 ， 而 不 是 刺激 了 。 催促 患者 去 做 令 他 不悅 的 活動 是 不會 有 任何 幫助 的 。 個人 衛生 __UNDEF__ 一 位 失智症 患者 在 生活 上 需要 多少 照顧 ， 全 依 他 腦部 受損 的 程度 而 定 。 在 早期 ， 患者 尚 能 照顧 自己 ， 但 可能 慢慢 開始 疏忽 ， 到 最後 全 需要 靠 別人 照顧 。 通常 最早 出現 麻煩 的 是 讓 患者 換 衣服 或 洗澡 。 他 可能 告訴 你 「 我 已經 換 過 了 」 ， 或是 說 建議 他 換 衣服 是 你 錯 了 。 有 位 女兒 說 ： 「 我 沒辦法 讓 她 換 衣服 。 同樣 的 衣服 她 已經 穿 一 個 禮拜 了 ， 連 睡覺 也 不肯 脫下來 。 當 我 叫 她 換 衣服 時 ， 她 說 她 已經 換 過 了 ， 並且 對 我 大叫 ： 『 你 以為 你 是 誰 ？ 竟然 告訴 我 什麼 時候 該 換 衣服 。 』 」 __UNDEF__ 另 一 位 先生 也 有 同感 ： 「 我 幫 我 太太 洗澡 時 ， 她 一直 喊 救命 。 她 會 把 窗戶 打開 大叫 『 救命 ， 有 人 搶劫 啊 ！ 』 」 __UNDEF__ 患者 可能 變 得 沮喪 或 無精打采 ， 而 完全 失去 清理 自己 的 欲望 。 他 可能 無法 記得 到底 過 了 多久 ： 從 他 上 次 換 衣服 到 現在 不 像 已經 一 個 禮拜 了 。 有 人 告訴 他 該 換 衣服 可能 令 他 難堪 （ 如果 有 人 告訴 你 該 換 衣服 了 ， 你 可能 也 會 很 憤怒 ） 。 穿 衣 、 洗澡 是 私人 的 活動 。 我們 每 個 人 那 有 自己 的 做 事 方法 。 有 些 人 淋浴 ； 有 些 人 盆浴 ； 有 些 人 早上 洗澡 ； 有 些 人 晚上 洗