進行 血液 檢查 會 非常 困難 。 步驟 一 ： 避難所 療法 __UNDEF__ 我 覺得 幫助 維杰 的 第一 步 是 讓 他 鎮定下來 ， 於是 選擇 了 避難所 療法 （ 第七 章 ） 。 我 一邊 使用 避難所 療法 ， 一邊 和 他 談論 妹妹 的 疫苗 接種 ， 設法 將 這 個 討厭 的 經歷 重新 架構為 ， 能夠 幫助 妹妹 未來 保持 安全 健康 的 正面 經驗 。 我 還 教導 維杰 的 媽媽 怎麼 進行 避難所 療法 。 我 請 她 每 天 在 家 中 進行 這 套 安撫 程序 ， 因為 它 會 消除 她 兒子 身體 上 的 焦慮 。 我 建議 她 同時 也 在 自己 身 上 使用 ， 因為 這 也 會 幫助 她 感到 平靜 一點 。 我 還 告訴 她 ， 當 維杰 進行 血液 檢查 時 ， 我 希望 她 也 在 診間 裡 使用 這 項 技巧 。 我 建議 她 坐 在 他 對面 ， 這樣 當 她 在 自己 身 上 使用 避難所 療法 時 ， 他 可以 看到 她 ， 而 這 會 激發 維杰 內心 所謂 的 「 鏡像 神經元 」 ── 只是 看 著 媽媽 進行 療法 就 會 產生 同樣 的 安撫 效果 ， 彷彿 也 有 人 在 對 他 進行 避難所 療法 一樣 。 這 也 是 他們 應該 時常 在 家 裡 練習 的 另 一 原因 ， 這樣 他 的 身體 會 開始 建立 一 套 自動 反應 系統 ， 並且 能 更 快速 地 鎮定下來 。 步驟 二 ： 呼吸 技巧 __UNDEF__ 我 還 教導 維杰 呼吸 技巧 ， 因為 它 不僅 可以 擔任 分散 注意力 的 角色 ， 而且 還可以 幫助 排出 體 內 的 壓力 激素 。 請 回頭 參考 第六 章 ， 看看 該 如何 發揮 創意 來 進行 呼吸 訓練 。 維杰 和 我 討論 之後 ， 決定 在 抽 血 時 ， 他 會 像 在 吹生日 蛋糕 蠟燭 一樣 地 呼吸 。 因為 我們 不 知道 抽血 過程 會 花 多 長 時間 ， 所以 不 確定 他 必須 吹熄 幾 枝 蠟燭 。 我 估計 大約 是 十五 枝 ， 而 他 猜 二十 左右 。 我們 說好 他 事 後 要 讓 我 知道 到底 誰 「 贏 了 」 這 場 打賭 。 步驟 三 ： 引導 視覺化 __UNDEF__ 最後 ， 我 請 維杰 閉上 眼睛 ， 讓 他 「 看 」 自己 去 做 血液 檢查 的 整個 過程 。 我 知道 他 會 是 在 放學 後 去 診所 ， 所以 我 從 他 媽媽 去 學校 接 他 的 那 一 刻 開始 視覺化 。 我 告訴 他 去 診所 的 路程 會 發生 的 事 ， 並 添加 所有 相關 的 細節 。 我 讓 他 看到 自己 坐 在 椅子 上 ， 他 一 邊 一 枝 一 枝 地 吹滅 想像 的 生日 蠟燭 ， 一邊 被 抽血 。 我 告訴 他 ， 他 的 眼角 餘光 可以 看到 媽媽 正在 使用 避難所 療法 ， 這 會 讓 他 很 快 感到 越來越 放鬆 ， 越來越 舒適 。 這 個 簡單 的 程序 ， 是 一 種 讓 身體 產生 「 好像 已經 做 過 許多 次 」 錯覺 的 聰明 手段 。 然後 當 那 件 事 真的 發生 時 ， 你 便 會 自然而然 地 開始 放鬆 ， 因為 你 已經 確切 知道 會 發生 什麼 狀況 。 我 將 這 段 引導 視覺化 的 情節 寫成 劇本 ， 印出來 交給 媽媽 。 請 她 在 血液 檢查 的 前 幾 天 開始 每 晚 將 它 當成 床 邊 故事 ， 唸給 維杰 聽 。 兩 個 星期 後 ， 維杰 媽媽 打電話 給 我 ， 告訴 我 一切 進行 得 很 順利 。 他 的 血液 檢查 結果 出爐 ， 是 正常 的 ， 而 維杰 也 開始 恢復 了 活力 。 至於 想像 中 吹熄 的 生日 蠟燭 ， 總共 是 十七 枝 ， 所以 我們 猜 得 都 很 接近 ， 不過 我們 同意 是 他 贏 了 。 維杰 不只 贏 了 蠟燭 猜謎 ， 在 其他 更多 方面 ， 他 也 成 了 贏家 。 14 拒絕 上學 __UNDEF__ 拒絕 上學 的 孩子 通常 也 會 亂 發脾氣 、 情緒 崩潰 、 故意 唱反調 ， 影響 家 裡 的 每 個 人 ， 而且 事實 證明 ， 上 同 一 所 學校 的 手足 也 會 因此 感到 尷尬 不已 。 雖然 表面 上 看起來 ， 拒學 行為 似乎 大多 是 突然 的 、 甚至 是 一 夜 之間 冒出來 的 ， 實際 上 ， 它 更 可能 是 累積 了 好 一 段 時間 ， 一直 在 惡化 ， 孩子 的 焦慮感 不斷 加劇 ， 直到 他 終於 再 也 忍 不下去 才 爆發 。 拒學 的 範圍 很 廣 ， 可以 從 因 分離 焦慮 導致 原因 不明 的 肚子 痛 ， 而 請 一 兩 天 假 ， 到 缺席 好幾 週 ， 甚至 好幾 個 月 。 對 父母 來 說 ， 沒 什麼 比不得不 將 一 個 八 爪 章魚 般 緊緊 抱 在 身 上 的 煩亂 小孩 用力 扯下來 更 糟糕 的 了 。 出於 天性 ， 父母 自然 想 做盡 一切 可能 的 事 來 安撫 孩子 ， 但是 從 長遠 來 看 ， 給予 太多 的 擁抱 反而 會 使 焦慮 加劇 ， 因為 會 讓 孩子 更加 相信 和 爸 媽 分開 不但 痛苦 ， 而且 危險 。 除非 你 的 孩子 有 真正 害怕 上學 的 理由 ， 例如 ： 被 同學 嘲弄 或 取笑 、 過分 嚴格 的 老師 、 學業 跟 不 上 、 被 霸凌 等等 ， 否則 問題 通常 都 是 因為 孩子 高估 了 和 你 分開 的 風險 ， 低估 了 分開 後 自身 克服 環境 的 能力 。 然而 要 孩子 描述 自己 的 不安全感 並 不 容易 ， 因此 他們 常 會 將 它 描述成 肚子 痛 或 頭痛 。 另外 也 有些 孩子 會 因為 焦慮 引起 的 憤怒 ， 而 導致 他 亂 發脾氣 、 尖叫 和 出現 暴力 行為 。 請 記住 ， 處理 拒 學 需要 團隊 合作 。 和 學校 聯繫 ， 老師 對 這 種 行為 應該 不 陌生 ， 不妨 向 他們 尋求 建議 ， 並且 一起 討論 任何 可能 引起 孩子 焦慮 的 原因 。 個案 故事 ： 連恩 （ 九 歲 ） __UNDEF__ 連恩 和 媽媽 來 看 我 時 ， 已經 四 個 月 沒 去 上學 了 。 沒有 任何 大人 能 明白 指出 他 拒 學 的 理由 ， 他 媽媽 和 學校 就此 進行 了 多 次 會談 。 幸運 的 是 ， 有 位 老師 開始 每 週 一 次 到 他們 家 拜訪 ， 指派 學校 作業 ， 鼓勵 他 認真 考慮 回去 上課 。 連恩 和 這 位 老師 建立 了 良好 的 關係 ， 他 想 回去 ， 但 無法 擺脫 自己 的 焦慮感 。 他 告訴 我 ， 每 次 想到 要 回去 上學 時 ， 他 都 覺得 肚子 裡 好像 有 很多 「 扭來扭去 的 黑色 蟲蟲 」 。 步驟 一 ： 看見 真相 __UNDEF__ 首先 ， 我 幫助 連恩 認清 他 的 大腦 只是 養成 了 對 他 惡作劇 的 習慣 ， 讓 他 以為 學校 裡 潛伏 著 極 大 的 危險 ， 不 讓 他 看到 他 最 想念 的 溫柔 老師 和 好朋友 們 。 接著 ， 我 教 他 關於 「 火災 警報器 的 比喻 」 （ 第九 章 ） ── 警報器 無法 分辨 是 烤箱 裡 的 麵包 烤焦 了 ， 還是 整 個 房子 著火 了 ， 無論 哪 一 種 ， 它 都 只 會 發出 同樣 音量 的 噪音 。 連 恩 內在 的 「 警報器 」 在 其實 不 危險 的 狀況 下 發出 了 危險 信號 。 它 只是 單純 搞錯 了 ， 並 沒有 真正 的 危險 。 步驟 二 ： 呼吸 練習 __UNDEF__ 我 教 連恩 怎麼 做 呼吸 練習 ， 我 向 他 解釋 ， 最 重要 的 是 記住 要 「 慢慢 吹氣 」 ， 而 不 是 __UNDEF__ 「 深深 吸氣 」 。 我 請 他 集中 注意力 看 向 窗 外 遠處 一 棟 高樓 。 有 一 面 旗子 在 它 的 樓頂 飄揚 。 我 請 他 慢慢 吹氣 ， 直到 他 覺得 自己 吹出 的 氣 已經 到達 那 面 旗子 。 他 持續 吹 了 十 秒鐘 才 停止 。 我 告訴 他 ， 他 可以 在 早上 去 學校 的 途中 找 個 目標 練習 ， 或者 他 也 可以 將 手圈 在 嘴巴 前 ， 假裝 握 著 一 個 紙袋 ， 對著 它 慢慢 地 吹氣 五 次 ， 緩慢 而 綿長 地 呼氣 。 我 建議 有空 就 多 進行 呼吸 練習 ， 因為 在 「 緊急 」 情況 下 ， 它 將 會 是 你 要 孩子 平靜下來 時 所 該 使用 的 第一 個 技巧 （ 第六 章 ） 。 步驟 三 ： 思維場 療法 的 敲擊 技巧 __UNDEF__ 我 教 連恩思維場 療法 的 敲擊 技巧 （ 第七 章 ） ， 以及 如何 使用 評估 量表 （ 第五 章 ） ， 這樣 他 就 能 看到 自己 的 焦慮 如何 從 第八 級 降到 第一 級 。 它 用不著 完全 消失 、 變成 零 級 ， 而是 只要 級數 一直 下降 ， 我們 就 知道 方向 是 正確 的 。 步驟 四 ： 有 效果 的 詞彙 __UNDEF__ 我 教 連恩 媽媽 如何 在 和 他 討論 拒學 問題 時 改變 用詞 ， 因為 這 會 對 改變 他 的 心態 有 幫助 。 她 開始 營造 「 未來 的 腳步 」 ， 使用 的 語句 像是 「 等 你 回到 學校 後 」 和 「 你