|
: Living with Locked-in Syndrome , " BMJ 331 , no .7508 ( 9 July 2005 ) : 95. Emanuela Casanova , Rosa E . Lazzari , Sergio Lotta , Anna Mazzucchi , " Locked-in Syndrome : Improvement in the Prognosis After an Early Intensive Multidisciplinary Rehabilitation , " Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 84 , no .6 ( June 2003 ) : 862-867 . Steven Laureys et al .," The Locked-in Syndrome : What Is It Like to Be Conscious but Paralyzed and Voiceless ? " Progress in Brain Research 150 ( 2005 ) :505. TV New Zealand , " Struggle Street , "20/20,20 June 2007 , www.youtube . com/watch ? v =7tG4BCAT9iA . Chisholm and Gillett , " The Patient ' s Journey : Living with Locked-in Syndrome , " BMJ 331 , no .7508 ( 9 July 2005 ):97. TV New Zealand , " Struggle Street , " 20/20,20 June 2007 , www.youtube . com/watch ? v =7 tG4BCAT9iA . Chisholm and Gillett , " The Patient ' s Journey : Living with Locked-in Syndrome , " BMJ 331 , no .7508 ( 9 July 2005 ) : 97 . Steven Laureys et al . , " The Locked-in Syndrome : What Is It Like to Be Conscious but Paralyzed and Voiceless ?
" Progress in Brain Research 150 ( 2005 ) :495 . TV New Zealand , " Struggle Street , "20/20,20 June 2007 , www.youtube . com/watch ? v =7tG4BCAT9iA . Chisholm and Gillett , " The Patient ' s Journey : Living with Locked-in Syndrome , " BMJ 331 , no .7508 ( 9 July 2005 ) : 97 . M . Bruno , J.L . Bernheim , C . Schnakers , S . Laureys , " Locked-in : Don ' t Judge a Book by Its Cover , " Journal of Ne urology , Neurosurgery , and Psychiatry 79 , no .1 ( January 2008 ) :2." Vegetative Patient ‘ Communicates ,'" BBC News ,7 September 2008 .
Adrian Owen et al . , " Detecting Awareness in the Vegetative State ," Science 313 ( 8 September 2006 ) : 1402. Alain L . Sanders , Jerome Cramer , and Elizabeth Taylor , " Whose Right to Die ?" Time ,11 December 1989 .
第2 章 好 的 、 壞 的 和 醜陋 的 強烈 的 情緒 和 我們 對付 它 的 方法 神經 科學 、 精神 醫學 和 心理學 領域 的 學者 開始 證實 大腦 對 情緒 壓力 的 反應 有 很 大 的 可塑性 , 可以 藉由 改變 對 情緒 的 反應 , 從而 減少 心理 壓力 對 身體 的 傷害 。 腦 造影圖 顯示 親密 溫馨 的 人際 關係 可以 緩衝 大腦 對 恐懼 的 感覺 , 而 自己 能 掌控 情境 的 預期 可以 減低 身體 的 疼痛感 。 大腦 造影 技術 也 找出 大腦 在 經歷 強烈 的 情緒 風暴 後 如何 用 不同 的 方法 去 穩定 這 艘 船 ; 這些 努力 讓 我們 看到 認知 治療 法 可以 改變 我們 對 沮喪 、 憤怒 和 恐懼 的 想法 , 使 它 不 變成 破壞性 思想 。 越來越 多 的 學者 開始 研究 情緒 對 大腦 的 影響 , 根據 他們 的 說法 , 即使 我們 是 清醒 的 、 有 意識 的 , 我們 還是 可能 做出 非 意識 的 行為 來 。 焦慮 或 恐懼 、 憤怒 或 沮喪 , 甚至 極度 的 壓力 , 都 會 使 我們 覺得 自己 是 情緒 的 奴隸 , 它 對 我們 的 奴役 比 我們 的 老闆 還 厲害 。 大部分 的 人 將 情緒 緊密 的 結合到 個人 認同 上 , 這 讓 事情 變 得 更 糟 。 Courtesy __UNDEF__ of Adrian Owen __UNDEF__ , from A.M . Owen et al .
, “ Using Functional Magnetic Resonance Imaging to Detect Covert Awareness in the Vegetative State ,” Archives __UNDEF__ of Neurology 64 , no .8 ( August 2007 ) :1098–1102 . Copyright 2007 American Medical Association .
All rights reserved . Reprinted with permission .
圖 4 植物人 和 其他 沒有 意識 狀態 的 大腦 影像圖 。 植物人 狀態 一 個 普遍 特徵 就 是 很 大 一 片 神經 網路 的 血流量 減少 , 包括 前額葉 和 頂葉 。 其他 同樣 對 植物人 的 研究 是 在 暫時性 狀態 , 病人 雖然 清醒 但 沒有 意識 , 同時 也 在 前額葉 和 頂葉 顯現 血液 減少 的 現象 。 在 複雜 的 局部 痙攣 影像 中 , 減少 的 血液量 以 綠色 表示 ; 在 沒有 痙攣 時 , 減少 的 血流量 以 藍色 表示 ; 在 夢遊 時 , 減少 的 血流量 以 黃色 表示 。 Courtesy of Steven Laureys , from S . Laureys , “ The Neural Correlates of __UNDEF__ ( Un ) awareness : Lessons from the Vegetative State __UNDEF__ , ” Trends in Cognitive Sciences 9 , no .12 ( December 2005 ) : 556–559 , http :// www.sciencedirect . com/science / journal/13646613 .
Copyright 2005 , reprinted with permission from Elsevier .
圖 5 悲哀 時 大腦 神經 的 表現 。 受 試 者 在 fMRI 中 看 一 段 悲傷 的 影片 , ( A ) 為 大腦 活化 增加 的 區域 , ( B ) 為 減少 的 區域 , 這些 受 試 者 已經 註冊 但 還 未 上 內觀 減壓 ( mindfulness-based stress reduction , MBSR ) 課程 。 ( C ) 為 受 試 者 在 看 中性 的 和 悲傷 的 影片 時 , 大腦 三 個 令 人 感興趣 的 區域 活化 情形 之 比較 。 Courtesy __UNDEF__ of Norman Farb and Adam Anderson __UNDEF__ , from N.A . S . Farb et al .
, “ Minding One ' s Emotions : Mindfulness Training Alters the Neural Expression __UNDEF__ of Sadness ,” Emotion __UNDEF__ ( in press ) . Copyright 2009 American Psychological Association .
Reprinted with permission .
圖 6 不同 的 處理 悲傷 的 心智 方法 。 不同 的 人 在 看 悲傷 影片 時 大腦 的 活化 情形 。 一 組 是 已經 註冊 但 尚未 上 內觀 減壓 課程 的 控制組 , 另 一 組 人 是 已 上完 內觀 減壓 課程 ( MT 組 ) 。 上 一 排 圖像 顯示 在 fMRI 中 , 控制組 在 看 悲傷 影片 時 , 跟 MT 組 大腦 沒有 顯著 活動 的 比較 ; 下 一 排 為 控制組 在 看 悲傷 短片 時 大腦 活化 的 區域 , 也 是 跟 MT 組 沒有 顯著 活化 的 比較 。 Courtesy __UNDEF__ of Norman Farb and Adam Anderson __UNDEF__ , from N.A . S . Farb et al .
, “ Minding One ' s Emotions : Mindfulness Training Alters the Neural Expression __UNDEF__ of Sadness ,” Emotion __UNDEF__ ( in press ) . Copyright 2009 American Psychological Association .
Reprinted with permission .
圖 7 情緒 的 大腦 。 這 張 圖 是 蒐集 大量 樣本 資料 顯現出 大腦 跟 正向 與 負向 情緒 相關 的 區域 ( 用 標準化 量表 測量 ) 。 橘色 區域 代表 葡萄糖 代謝 和 正向 情緒 的 相關性 ( PET 影像 重疊 到 高解晰度 的 MRI 影像 上 ) , 下面 的 影像 為 3D 的 藍色 腦 , 這 是 與 負面 情緒 相關 的 大腦 區域 。 Courtesy __UNDEF__ of Richard Davidson and Terry Oakes __UNDEF__ .
圖 8 戰場 退伍 軍人 創傷 後 壓力 症候群 ( PTSD ) 的 大腦 影像 。 這些 正子 斷層 掃描圖 顯現 , 沒有 PTSD 的 退伍 軍人 在 提醒 他 戰場 創傷 時 和 有 PTSD 的 退伍 軍人 在 神經 迴路 上 的 差異 。 在 有 PTSD 的 退伍 軍人 大腦 中 , 壓力 荷爾蒙 反應 與 痛苦 負面 情緒 的 神經 迴路 的 活化 有 高度 相關 , 而 沒有 PTSD 的 退伍 軍人 的 反應 則 發生 在 調節 情緒 的 主要 神經 迴路 上 。 Courtesy __UNDEF__ of Anthony King __UNDEF__ .
圖 9 在 心智 訓練 後 , 迦瑪 能量 的 增加 。 這些 腦波圖 ( EEG ) 顯示 在 打坐 時 , 大腦 頭皮 處 所 收集到 的 迦瑪波 活動 , 顏色 代表 每 一 組 受 試 者 在 心智 訓練 時 迦瑪波 增加 活動 的 百分比 ( 控制組 在 左邊 , 長期 打坐 者 在 右邊 ) 。 迦瑪波 被 認為 是 神經 同步 發射 的 指標 ── 把 一 個 區域 的 神經 歷程 整合 起來 , 變成 高層次 的 認知 和 情緒 功能 。 長期 打坐 者 他們 迦瑪波 的 活動 與 總體 打坐 時數 ( 幾萬 小時 ) 有關 。 Courtesy __UNDEF__ of Richard Davidson __UNDEF__ , from A . Lutz et al . , “ Long-Term Meditators Self Induce High-Amplitude Gamma Synchrony During Mental Practice ,” PNAS 101 , no .46 ( 16 November 2004 ) : 16369–16373. Copyright 2004 National Academy of Sciences , U.S . A . Reprinted with permission . 圖 10 訓練 大腦 使 其 有 慈悲心 。 這些 fMRI 圖片 顯現 打坐 參禪 的 大師 和 新手 在 聽到 帶有 情緒 的 聲音 時 , 其 大腦 神經 反應 上 的 不同 。 在 掃描機 內 , 兩 組 都 聽到 女性 在 受苦 的 呼救聲 , 而且 不論 是 慈悲心 打坐 或是 休息 時 , 都 聽 得 到 這些 呼救聲 。 兩 組 人 大腦 中 跟 同理心 有關 的 迴路 , 打坐 時 都 比 休息 時 更為 活化 , 且 大師 在 情緒 迴路 上 的 活化 程度 比 生手 高 。 藍色 為 負面 情緒 , 橘色 為 正向 情緒 。 Courtesy __UNDEF__ of Richard Davidson __UNDEF__ , from A . Lutz et al .
, “ Regulation of the Neural Circuitry __UNDEF__ of Emotion by Compassion Meditation ,” P LoS ONE 3 , no .3 ( 26 __UNDEF__ March 2008 ) : e 1897 . Reprinted under a Creative Commons Attribution License .
圖 11 天生 的 同理心 。 當 孩子 看到 別人 疼痛 時 ( 不論 是 意外 還是 故意 ) , 大腦 中 跟 自己 疼痛 經驗 有關 的 地方 便會 活化 起來 ( A 和 B ) 。 當 孩子 看到 別人 故意 傷害 另 一 人 時 ( 如 D 圖 ) , 大腦 在 社會 互動 和 處理 別人 意圖 的 地方 有 活化 的 情況 ( C ) 。 Courtesy of Jean Decety __UNDEF__ , from J . Decety et al .
, “ Who __UNDEF__ Caused the Pain ?
An fMRI Investigation of Empathy and Intentionality in Children ,” Neuropsy chologia __UNDEF__ 46 ( 2008 ) : 2607 -2614 , http :// www.sciencedirect . com/science / journal/00283932. Copyright 2008 , reprinted with permission from Elsevier .
圖 12 學習 控制 和 調節 痛覺 。 這些 fMRI 圖片 顯示 一 組 慢性 疼痛 的 病人 , 學習 控制 活化 大腦 中 的 前 喙 扣帶 皮層 ( rACC ) 。 這 個 地方 是 痛覺 的 中心 , 也 是 調節 痛感 的 地方 。 病人 用 即時 fMRI 回饋 曲線 圖 去 控制 大腦 這 個 區域 的 活化 ( 左下圖 ) , 或是 以 比較 小 或 比較 大 的 虛擬 火焰 影片 來 顯現 同樣 的 訊息 。 下 圖 中間 和 右 圖 , 火焰 大小 是 依 fMRI 訊號 的 強弱 而 定 ( 圖 中 火焰 跟 左 圖 fMRI 中 的 兩 個 箭頭 相 呼應 ) 。 大腦 掃描圖 的 顏色 顯現 rACC 活化 的 改變 , 這 是 比較 最後 一 個 訓練 與 第一 次 訓練 rACC 的 情形 。 Courtesy of Christopher deCharms __UNDEF__ , from R.C . deCharms et al . ,“ Control over Brain Activation and Pain Learned by Using Real-Time Functional MRI ,” PNAS 102 , no .51 ( 20 December 2005
|