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次 交談 創造 條件 。 因此 , 在 交談 結束 時 應 注意 : (1) 提醒 對方 交談 預定 的 結束 時間 。 (2) 避免 提出 新 問題 。 (3) 對 交談 內容 、 效果 做 簡要 的 總結 。 (4) 必要 時 約定 下 次 交談 的 目標 、 內容 、 時間 和 地點 等 。 5 .
交談 紀錄 : 在 交談 結束 後 要 撰寫 紀錄 , 如果 需要 在 交談 中 記錄 , 則 應 向 病患 做 必要 的 解釋 。 且 紀錄 要 注意 保護 病患 隱私 。 (二) 非正式 交談 非正式 交談 是 指 , 護理 人員 在 查房 或 其他 場合 與 病患 隨意 而 自然 的 交談 , 其 過程 與 注意 事項 與 正式 交談 類似 , 其 優點 是 能夠 避免 個性 內向 或 情緒 緊張 的 病患 , 遇到 正式 交談 中 的 困境 , 更 可 藉 此 瞭解 病患 的 身心 反應 , 促進 護病 之間 的 感情 交流 。 二 、 交談 的 方法 交談 的 方式 是 指 , 詢問 者 與 回答 者 之間 的 問答 方式 , 主要 有 以下 三 種 : (1) 開放式 ; ( 2 ) 封閉式 ; ( 3 ) 混合式 。 在 這些 概念 中 , 護理 實踐 的 核心 是 人 , 對 人 的 認識 是 護理 理論 和 實踐 的 核心 與 基礎 , 它 影響 整 個 護理 概念 的 發展 , 並 決定 了 護理 工作 的 任務 和 性質 。 (二) 健康 是 護理 的 中心 人 是 護理 的 對象 , 人 的 健康 是 護理 的 中心 , 護理 對象 存在 於 環境 之中 , 並 與 之 互為 影響 , 健康 即 是 有機體 處於 內外 環境 平衡 、 多層次 需要 得到 滿足 的 狀態 。 護理 的 任務 是 創造 良好 的 環境 並 幫助 護理 對象 適應 環境 , 進而 達到 最佳 的 健康 狀態 。 思考 問題 1 .
請 分別 說明 南丁格爾 、 韓德森 , 以及 美國 護理 學會 ( ANA ) , 如何 描述 護理 的 概念 ? 2 .
系統化 的 護理 包含 哪些 基本 概念 ? 3 .
護理 學家 寇汀 ( Leah Curtin __UNDEF__ ) 認為 護理 專業 有 哪些 特徵 ? 4 .
護理 服務 的 對象 主要 是 人 , 對於 綜合性 的 認識 人 主要 包含 哪 四 個 項目 ? 5 .
從 「 國際 護理 倫理 守則 」 之 規定 , 護理 工作 者 的 權利 與 義務 為 何 ? 第一 章 護理 心理學 概述 護理 心理學 : 護理 工作者 心理 健康 管理 32 二 第 章 護理 心理學 的 功能 心理學 在 護理 工作 的 應用 本 章 「 護理 心理學 的 功能 」 主要 的 任務 是 討論 「 心理學 在 護理 工作 的 應用 」 。 由於 護理 工作 的 主要 目標 是 人 的 健康 , 當然 亦 包含 其 心理 健康 , 同時 心理學 也 能夠 提供 技術 上 的 支援 , 例如 : 心理 衛生 與 心理 諮詢 , 這些 都 是 本 章 要 討論 的 重要 主題 。 因此 本 章 規劃為 三 節 : 第一 節 「 心理 健康 」 , 第二 節 「 心理 衛生 」 , 第三 節 「 心理 諮詢 」 。 第一 節 「 心理 健康 」 將 探討 三 項 議題 : (1) 何謂 健康 ; (2) 心理 健康 的 標準 ; (3) 心理 健康 的 表現 。 在 第一 項 「 何謂 健康 」 中 , 將 討論 : 健康 的 定義 、 心理 健康 的 涵義 等 兩 個 項目 ; 在 第二 項 「 心理 健康 的 標準 」 中 , 將 討論 : 行為 健康 標準 、 情緒 健康 標準 、 行為 協調 標準 、 智力 健康 標準 、 心理 特點 符合 年齡 標準 , 以及 心理 適應 標準 等 六 個 項目 ; 在 第三 項 「 心理 健康 的 表現 」 中 , 將 討論 : 本性 的 健康 、 人格 的 健康 等 兩 個 項目 。 第二 節 「 心理 衛生 」 將 探討 三 項 議題 : (1) 何謂 心理 衛生 ; (2) 心理 衛生 的 原則 ; (3) 各 年齡 階段 的 心理 衛生 。 在 第一 項 「 何謂 心理 衛生 」 中 , 將 討論 : 心理 衛生 的 意義 、 心理 衛生 的 階段性 等 兩 個 項目 ; 在 第二 項 「 心理 衛生 的 原則 」 中 , 將 討論 : 要 有 自知之明 、 適當 的 心理 反應 、 防止 與 克服 心理 衝突 , 以及 參與 有益 的 集體 活動 等 四 個 項目 ; 在 第三 項 「 各 年齡 階段 的 心理 衛生 」 中 , 將 討論 : 兒童 時期 的 心理 衛生 、 青少年 時期 的 心理 衛生 、 中年 時期 的 心 護理 心理學 : 護理 工作者 心理 健康 管理 34 理 衛生 , 以及 老年 時期 的 心理 衛生 等 四 個 項目 。 第三 節 「 心理 諮詢 」 將 探討 四 項 議題 : (1) 何謂 心理 諮詢 ; (2) 心理 諮詢 的 範圍 ; (3) 心理 諮詢 的 原則 ; (4) 心理 諮詢 的 特性 。 在 第一 項 「 何謂 心理 諮詢 」 中 , 將 討論 : 兩 個 階段 、 心理 諮詢 等 兩 個 項目 ; 在 第二 項 「 心理 諮詢 的 範圍 」 中 , 將 討論 : 諮詢 內容 、 諮詢 形式 等 兩 個 項目 ; 在 第三 項 「 心理 諮詢 的 原則 」 中 , 將 討論 : 雙方 結合 原則 、 開發 潛力 原則 、 綜合性 原則 、 靈活性 原則 、 對 諮詢 者 負責 的 原則 , 以及 矯正 與 發展 相結合 的 原則 等 六 個 項目 ; 在 第四 項 「 心理 諮詢 的 特性 」 中 , 將 討論 : 雙向性 、 社會性 , 以及 多樣性 等 三 個 項目 。 第一 節 心理 健康 本 節 首先 要 針對 心理 健康 主題 , 討論 下列 三 個 項目 : (1) 何謂 健康 ; (2) 心理 健康 的 標準 ; (3) 心理 健康 的 表現 。 相關 的 心理 健康 議題 將 在 第十一 章 有 更 進一步 的 論述 。 壹 、 何謂 健康 何謂 健康 的 探討 , 包含 下列 兩 個 項目 : (1) 健康 的 定義 ; (2) 心理 健康 的 涵義 。 一 、 健康 的 定義 人 的 健康 包含 身體 健康 與 心理 健康 兩 方面 , 一 個 人 的 身體 與 心理 都 健康 , 才 能 稱得上 是 真正 的 健康 。 在 一般 情況 下 , 健康 應 包含 以下 幾 項 因素 ︰ 1 .
身體 各 部位 發育 正常 、 功能 健康 , 沒有 疾病 。 2 .
體質 健全 , 對 疾病 有 較 強 的 免疫力 , 並 能 刻苦耐勞 , 擔負 各 種 艱鉅 繁重 的 任務 , 接受 各 種 自然 環境 的 考驗 。 3 .
精力 充沛 , 能 經常 保持 頭腦 清醒 , 全神貫注 、 思想 集中 , 對 工作 、 學習 都 能 保持 較 高 的 效率 。 4 .
意志 堅定 、 情緒 正常 、 精神 愉快 。 聯合國 世界 衛生 組織 ( WHO ) 對 健康 下 的 定義 是 : 健康 不但 是 沒有 身體 疾患 , 而且 要 有 完整 的 生理 、 心理 狀態 和 社會 適應 能力 。 二 、 心理 健康 的 涵義 心理 健康 與 人 的 健康 是 不可 分割 的 重要 項目 , 但 什麼 是 心理 健康 呢 ? 與 生理 健康 有 標準 的 情況 一樣 , 一 個 人 的 心理 健康 也 是 有 標準 的 。 只是 心理 健康 的 標準 不 像 生理 健康 的 標準 那樣 的 具體 與 客觀 。 (一) 心理 健康 的 定義 心理學家 英格理斯 ( H . B . English ) 認為 ︰ 「 心理 健康 是 指 一 種 持續 的 心理 情況 , 當事者 在 那 種 情況 下 能 有 良好 的 適應 , 並 具有 生命 的 活力 , 而且 能 充分 發展 其 身心 的 潛能 。 」 另 一 位 心理學家 則 認為 ︰ 「 心理 健康 的 人 應 能 保持 平靜 的 情緒 、 敏銳 的 智能 、 適於 社會 環境 的 行為 , 以及 愉快 的 氣質 。 」 (二) 心理 健康 的 品質 心理學家 馬斯洛 認為 , 心理 健康 的 人 要 具備 下列 九 項 品質 ︰ 1 .
具有 自發 而 不 流俗 的 思想 。 2 .
對 現實 具備 有 效率 的 知覺 。 3 .
在 環境 中 能 保持 獨立 , 欣賞 寧靜 。 4 .
既 能 悅納 本身 , 也 能 悅納 他人 。 5 .
對於 平常 事物 , 甚至 每 天 的 例行 工作 , 能 經常 保持 興趣 。 6 .
注意 哲學 與 道德 的 理論 。 7 .
能 接受 歡樂 與 受傷 的 體驗 。 第二 章 護理 心理學 的 功能 護理 心理學 : 護理 工作者 心理 健康 管理 368 .
具有 民主 態度 、 創造性 的 觀念 和 幽默感 。 9 .
能 與 少數 人 建立 深厚 的 感情 , 具有 助人 為 樂 的 精神 。 貳 、 心理 健康 的 標準 綜上 所 述 , 在 心理學家 的 觀點 中 , 心理 健康 的 標準 包含 以下 六 個 項目 ︰ (1) 行為 健康 標準 ; (2) 情緒 健康 標準 ; (3) 行為 協調 標準 ; (4) 智力 健康 標準 ; (5) 心理 特點 符合 年齡 標準 ; (6) 心理 適應 標準 。 一 、 行為 健康 標準 人 的 行為 是 有意識 與 動態 的 行動 , 主要 是 反應 一 個 人 的 內心 想法 。 因此 , 以下 從
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