而且 你 愛 他 的 原因 無 他 ， 就 因為 你們 是 親 手 足 ， 這 是 沒有 其他 附帶 條件 的 ， 他 是 胖 、 是 瘦 、 是 高 、 是 矮 ， 都 不 影響 你 對 他 的 愛 與 關懷 。 如果 你 認同 此 理 ， 那 就 要 避免 對 任何 人 外表 的 評論 ， 尤其 是 在 他 的 面前 。 ] 成為 一 個 好 的 溝通 者 __UNDEF__ 無論 你 認為 你 要 溝通 的 事情 有 多 重要 ， 如果 缺乏 好 的 溝通 技巧 ， 也 是 枉然 。 表達 你 的 情緒 時 ， 盡量 使用 「 我 」 當 主詞 ， 少 用 「 你 」 做 主詞 。 溫和 一點 ， 並且 讓 對方 感到 你 的 善意 。 敘事 的 語調 盡量 平靜 ， 內容 也 力求 與 特定 事件 相關 ， 不要 太 抽象 不著邊際 。 例如 ： ○ 我 很 擔心 你 的 健康 ， 我 覺得 你 吃 得 太少 。 × 你 這樣 一直 不 吃 ， 太 瘦 又 不 健康 。 ○ 我 今天 感覺 心 裡 不 舒服 ， 因為 下午 看到 你 一 個 人 關 在 房間 好 久 。 × 你 總是 不 跟 家人 在一起 。 「 總是 」 這 個 詞 太 空泛 ， 而且 也 不 正確 ， 患者 一般 會 反抗性 的 辯解 「 哪 有 ？ 」 「 前天 不 是 跟 你 一起 看 電視 嗎 ？ 」 或者 乾脆 不 理 你 。 那麼 你 就 失去 一 次 溝通 的 機會 了 。 具體 的 陳述 事情 發生 的 狀況 ， 不要 想 「 辯論 」 出 一 個 「 真理 」 。 要 知道 ， 你 的 手足 之所以 會 有 一些 你 難以 理解 的 錯誤 認知 ， 是 源自於 他 的 疾病 ， 而 不 是 他 。 他 需要 的 是 治療 ， 你 能 做 的 是 支持 ， 絕非 言詞 的 交鋒 。 ] 成為 好 幫手 __UNDEF__ 你 也許 為了 親愛 的 兄弟 姊妹 罹 病 而 難過 痛苦 ， 但是 你 再 怎麼 想 介入 ， 也 只 是 一 個 幫手 。 你 有 你 的 人生 ， 他 也 有 他 的 選擇 。 所以 你 要 把 自己 的 角色 界定 清楚 ， 才 不會 帶來 不 必要 的 負擔 。 你 無力 治療 他 ， 最 好 的 狀態 就 是 一 個 好 幫手 而已 。 但是 如何 才 是 一 個 好 幫手 呢 ？ 最 要緊 的 是 ， 如果 你 觀察到 有 任何 危險 的 可能 時 ， 一定 要 向 父母 或 治療師 報告 。 在 危急 時 也 要 懂得 求救 ， 例如 ， 當 你 發現 患者 很 虛弱 時 ， 應當 要 告訴 父母 。 如果 你 懷疑 患者 服用 不當 藥品 ， 如 瀉劑 或 興奮劑 時 ， 也 要 告訴 父母 。 不要 以為 這樣 做 是 背叛 你 的 手足 。 不 ！ 你 背叛 的 不 是 你 的 手足 ， 而是 幫 他 打擊 「 飲食 障礙 症 」 這 個 怪獸 ， 因為 你 拒絕 讓 「 它 」 霸凌 、 虐待 你 的 手足 ！ 如果 你 發現 患者 暈厥 了 ， 也 要 及時 叫 救護車 以 幫助 患者 。 懂得 留意 一些 危險 的 徵兆 ， 就 是 一 個 好 幫手 ！ ] 堅持 到底 ， 不要 放棄 __UNDEF__ 飲食 障礙 症 的 復原 之 路 是 極其 漫長 的 ， 沒有 馬上 辦 就 馬上 好 的 方法 。 雖然 在 本 書 中 一直 強調 這 一 點 ， 你 也 明白 了 ， 但是 你 還是 會 希望 自己 的 手足 能不能 是 那 個 快快 好起來 的 例外 。 當 你 有 這 種 念頭 時 ， 要 提醒 自己 。 研究 顯示 飲食 障礙 症 的 復原 平均 需 六‧三 年 （ 不同 的 研究 有 不同 的 結果 ） ， 而且 復發率 是 百分之十 至 三十 ， 所以 要 有 耐心 ， 堅持 到底 的 支持 他 。 ] 做 你 自己 __UNDEF__ 做 你 該 做 及 想 做 的 事 。 你 有 一 個 生病 的 手足 ， 不 代表 你 的 一切 都 改變 了 。 當然 更 不能 讓 他人 的 飲食 障礙 症 主宰 你 的 生活 。 相反 的 ， 你 的 生活 都 該 如常 。 上學 、 交友 、 工作 、 約會 、 看 電影 、 與 朋友 出遊 等等 ， 無一不可 。 你 的 生活 越 健康 快樂 ， 不但 會 使 你 情緒 穩定 ， 也 會 減輕 父母 的 擔憂 ， 還 會 降低 患者 的 罪惡感 。 同時 ， 也 能 讓 患者 更 有 動機 ， 想要 擁有 與 你 一樣 健康 快樂 的 生活 。 邀請 你 的 手足 參與 你 的 活動 ， 像 邀請 其他 健康 的 兄弟 姊妹 一起 活動 一樣 。 做 你 自己 的 另 一 個 含意 就 是 照顧好 你 自己 。 你 一樣 需要 獨處 ， 受不了 時 ， 也 需要 找 人 吐 苦水 。 有時 需要 離開 患者 一下 ， 透透氣 ， 也 再 充電 。 你 是 一 個 幫助 者 ， 不 是 一 個 受害 者 。 因此 你 沒有 理由 不可以 追求 自己 的 未來 。 ] 尋找 支援 __UNDEF__ 你 可以 參加 支持 團體 ， 找到 有 類似 經驗 的 人 一起 分享 及 學習 。 知道 世界 上 有 許多 人 和 你 一樣 有 罹患 飲食 障礙 症 的 兄弟 姊妹 會 讓 你 好過 一些 ， 你 不 是 唯一 的 。 你 也 可以 找 父母 、 親近 的 親友 、 師長 、 學校 輔導 老師 傾吐 心聲 尋求 支持 。 即使 與 你 的 死黨 聊 一 聊 都 是 好 的 。 不過 ， 要 尊重 患者 的 隱私 ， 如果 患者 不 願意 讓 某些 人 知道 他 的 疾病 ， 你 一定 要 尊重 這 一 點 。 所以 ， 如果 你 有 自己 的 治療師 可以 談 ， 就 比較 沒有 這 方面 的 顧忌 ， 因為 保守 患者 的 隱私 是 他們 的 職業 道德 ， 你 可以 盡情 的 向 他 吐露 你 的 感受 。 ] 尊重 他 ， 祝福 他 __UNDEF__ 在 你 盡 了 一切 所 能 去 幫助 你 罹 病 的 手足 以後 ， 其餘 的 就 交給 他 自己 了 。 因為 你 不 是 他 ， 你 不能 替 他 改變 ， 他 才 擁有 通向 復原 道路 之 鑰 。 但 你 要 讓 他 明白 ， 只要 他 需要 ， 你 隨時 都 會 支持 他 、 幫助 他 ， 並 時時 為 他 祝福 。 尊重 他 ， 因為 人生 之 路 人人 不同 。 你 將來 也 會 遇到 不同 的 問題 ， 也 可能 需要 他 的 協助 。 尊重 並 祝福 的 心念 會 幫助 你 用 更 開闊 的 態度 去 面對 這 一切 。 我 也 會 罹患 這 種 疾病 嗎 ？ 如果 你 也 有 這 個 疑問 ， 那 表示 你 是 認真 的 在 思考 飲食 障礙 症 。 這 是 一 個 好 問題 。 兄弟 姊妹 中 若 有 人 罹患 飲食 障礙 症 ， 其他 手足 的 發生率 比 其他 人 多 十 倍 ， 尤其 是 雙胞胎 機率 更 大 。 但是 換 個 角度 來 看 ， 正 因為 你 的 兄弟 姊妹 罹患 此 症 ， 使得 你 有 更多 的 機會 去 檢視 自己 的 態度 ─ 無論 是 心理 衛生 方面 或是 飲食 態度 ， 如此一來 就 可能 降低 了 罹 病 的 風險 。 很少 人 能 不 生病 的 ， 生 什麼 病 有 一 大部分 也 是 基因 決定 的 ， 我們 能 操控 的 部分 並 不 是 很多 。 但是 ， 如果 我們 知道 家族 有 高血壓 的 傾向 ， 那 我們 也許 在 飲食 上 就 少 鹽 、 少 油 ， 以 降低 發生 的 機會 。 又 例如 ， 父母 皆 有 糖尿病 時 ， 我們 也 會 提高 警覺 ， 經常 檢查 ， 以免 因 不自覺 而 錯失 治療 ， 引起 糖尿病 多重 器官 病變 。 飲食 障礙 症 亦然 ， 如果 你 願意 花 時間 去 了解 這 種 疾病 ， 並 支持 協助 罹 病 的 手足 ， 無形 中 就是 幫助 了 自己 。 雖然 前面 談到 ， 你 有 可能 因為 手足 的 問題 ， 也 使得 自己 有 許多 負面 的 情緒 反應 。 但是 ， 也 有 許多 人 在 這樣 的 事件 中 ， 反而 變 得 更 懂得 珍惜 與 手足 間 的 情誼 。 也 因為 幫助 他 ， 更 能 了解 自己 的 價值 與 人生 方向 。 你 可以 把 手足 罹患 飲食 障礙 症 的 這 個 事件 轉化成 正面 的 力量 ， 大幅 降低 你 本身 罹 病 的 可能性 。 Lock , J. ( 2012 ) . The Oxford Handbook __UNDEF__ of Child and Adolescent Eating Disorders: Developmental Perspectives. Oxford: Oxford University Press. Costin, C. ( 2007 ) . The Eating Disorders Sourcebook. New York: McGraw-Hill. 給 父母 的 因應 對策 ● 飲食 障礙 症 是 什麼 ？ ● __UNDEF__ 厭食 、 暴食 、 嗜食 又 是 什麼 ？ ● 哪些 簡單 的 線索 可以 協助 我 知道 孩子 有 沒 有 飲食 障礙 症 ？ ● 我 做錯 了 什麼 嗎 ？ 怎麼 會 發生 在 我 孩子 身 上 ？ ● 我 該 怎麼辦 ？ 我 能 做 什麼 ？ ● 如何 面對 其他 的 孩子 ？ 面對 年齡 較 小 的 孩子 ／ 面對 年齡 相仿 的 孩子 ● 我們 沒有 資源 協助 ， 如何 單打獨鬥 ？ 當 孩子 因為