」 別人 ， 如此一來 ， 「 告訴 」 聽起來 不再 是 「 告訴 」 ， 反而 比較 像是 「 命令 」 或 「 指控 」 了 ， 例如 ： 「 你 吃 得 太少 了 。 應該 再 多 吃 一點 ， 不然 營養素 是 不 夠 的 。 」 或者 是 「 你 瘦 得 像 皮包骨 ， 哪裡 胖 了 ？ 」 「 你 又 在 催吐 了 ？ 我 在 浴室 門口 都 聽到 了 ！ 」 這樣 的 表達 方式 ， 容易 使 患者 產生 抗拒 ， 立即 產生 防衛 機制 ， 接踵而來 的 就 是 爭吵 了 。 因此 ， 溝通 時 若 能 把 主詞 由 「 你 」 換成 「 我 」 ， 侵略性 就 會 下降 ， 對方 比較 容易 體會到 善意 。 以下 是 一些 例子 ： __UNDEF__ ● 當 我 看 你 吃 那麼少 的 時候 ， 我 覺得 很 捨不得 。 ● 我 覺得 你 比 你 以為 的 還要 瘦 ， 我 很 關心 你 的 健康 。 ● 我 感覺 你 在 傷害 自己 ， 我 很 擔心 ， 我們 一起 去 看醫生 好 嗎 ？ ● 我 一直 想說 「 不要 催吐 了 」 ， 但是 我 知道 事情 可能 沒有 那麼 容易 。 我 可以 怎麼 做 來 幫助 你 呢 ？ 此外 ， 我們 也 要 記得 ， 語言 不過 是 表達 關心 的 方法 之 一 而已 。 有時候 一 個 擁抱 、 一 個 眼神 、 一 個 姿態 ， 其 力量 絕不 亞於 說話 。 時下 常 使用 的 簡訊 ， 有時候 也 勝過 即時 的 言語 。 因為 在 焦慮 擔憂 下 說出口 的 話 有時 很 不 中聽 ， 倘若 利用 書寫 的 時刻 思考 一下 詞彙 ， 殺傷力 就 會 下降 。 不但 如此 ， 我們 的 文化 裡 比較 少 用到 的 口語 親密 字眼 ， 經由 書寫 也 比較 容易 些 。 話 出口 前 先 想想 ， 什麼 話 才 是 你 「 真正 」 的 意思 ？ 傷害 他 ？ 不可能 ！ 希望 他 好起來 ？ 當然 ！ 那麼 怎麼說 才 能 把 你 的 意思 說清楚 呢 ？ 如果 達 不 到 這 個 目的 ， 而 只是 宣洩 你 的 感受 ， 又 傷害 了 病人 ， 那 還不如 不要 說 。 4 .
 
適當 的 表達 你 的 感受 。 照顧 飲食 障礙 症 的 孩子 絕非 易 事 。 即使 知道 了 診斷 ， 已經 知道 孩子 是 病 了 ， 但是 面對 此 一 難 解 之 謎 ， 焦急 、 無助 、 無望 、 生氣 、 挫折 、 怨懟 等等 情緒 都 是 常見 的 反應 。 畢竟 飲食 障礙 症 不同於 其他 生理 上 的 疾病 ， 孩子 不 是 不能 動 ， 不 是 不能 讀書 ， 也 不 是 不能 吃 ， 且 沒有 「 數據 」 可以 清楚 呈現 此 一 疾病 。 但是 不管 你 用 軟 的 或 用 硬 的 ， 好像 都 不 見效 。 就 好像 與 看 不 見 的 敵人 打仗 一樣 。 更 氣 的 是 ， 父母 一 生氣 責罵 會 弄得 更 糟 。 但 你 真的 很 挫折 也 很 火大 ， 該 如何是好 呢 ？ 而且 如果 父母 沒有 真正 表達出 自己 的 感受 ， 那麼 整 個 家庭 的 氛圍 會 變 得 虛假 。 因為 為了 掩飾 這些 感受 ， 父母 也許 只好 假裝 沒 看見 ， 不 去 談論 以免 引發 情緒 反應 。 就 好像 屋子 裡 有 一 頭 大象 ─ 誰 都 看到 了 ， 卻 無 人 敢 提及 。 也 可能 父母 使用 其他 心理 機制 ， 如 否定 ， 假裝 一切 都 是 可 接受 的 ， 孩子 的 表現 只 是 個別 差異 而已 ， 根本 不 是 病 。 也許 不 敢 發洩 情緒 在 病人 身 上 ， 轉而 發洩 在 其他 家族 成員 身 上 ， 不但 製造 更多 問題 ， 也 可能 增加 患者 的 罪惡感 。 因此 ， 如何 真誠 而且 適當 的 表達 你 的 感受 就 很 重要 了 。 請 記得 使用 「 我 」 來 當 敘事 的 主詞 ， 如果 用 「 你 」 來 做 主詞 ， 就 會 變成 「 你 真是 把 我 搞瘋 了 。 」 或是 「 你 真是 氣死 我 了 。 」 那麼 就 會 雪上加霜 了 。 以下 是 一些 參考 ： ○ 我 今天 覺得 很 失望 ， 因為 我 發現 你 把 食物 藏 在 抽屜 裡 。 × 你 讓 我 很 失望 ， 因為 我 發現 你 把 食物 藏 在 抽屜 裡 。 ○ 我 覺得 生氣 ， 也 覺得 挫折 。 那 是 因為 我 很 愛 你 ， 因此 很 捨不得 看 你 受 此 折磨 。 你 是 很 好 的 孩子 ， 你 值得 更 快樂 的 生活 。 × 你 讓 我 很 生氣 也 很 挫折 。 你 行行 好 吧 。 ○ 我 最近 覺得 很 擔心 、 很 挫折 ， 所以 找 了 心理師 會談 ， 希望 對 你我 都 有 幫助 。 × 你 讓 我 很 擔心 。 我 的 年紀 也 大 了 ， 以後 誰 能 照顧 你 呢 ？ 父母 都 是 凡人 ， 七情六慾 是 很 自然 的 ， 把 情緒 適當 表達出來 是 很 重要 且 健康 的 。 若 經常 掩飾 情緒 ， 也 不 是 一家人 。 有的 父母 說 ： 「 我 不會 生氣 ， 因為 我 知道 你 是 不由自主 的 。 」 但是 如此一來 ， 雖 表達 了 你 的 支持 ， 但 卻 掩蓋 了 你 不 高興 的 事實 。 這 就 好像 在 說 ， 我們 不會 被 你 的 行為 困擾 一樣 。 這 絕不 是 事實 。 但是 不要 把 你 的 情緒 歸罪於 他 。 父母 應該 比 患者 還要 成熟 ， 因此 你 有 責任 處理好 自己 的 情緒 。 父母 的 情緒 應該 盡量 自己 負責 ， 不要 因為 處理 不 來 自己 的 情緒 ， 把 氣 出到 患者 身 上 。 若 父母 適切 的 表達 自己 的 情緒 ， 此時 孩子 也 關心 你 的 反應 ， 大家 就 可以 進入 建設性 的 談話 了 。 父母 可以 談談 自己 的 擔憂 ， 孩子 也 有 機會 道歉 ， 或 明白 表示 什麼 樣 的 幫助 最 是 他 所 需要 的 。 再者 ， 為 人 父母 者 對於 日趨 成年 的 孩子 也 要 有 成熟 的 相處 之 道 。 孩子 罹患 此 症 的 原因 很 複雜 ， 一直 把 焦點 放 在 「 為什麼 」 ， 或是 一直 自問 「 我 哪裡 做錯 了 ？ 」 是 於事無補 的 。 未來 他 要 選擇 怎樣 的 復原 之 道 ， 也 是 掌握在 他 自己 的 手 裡 。 因此 ， 照顧好 自己 ， 擁有 適當 的 休閒活動 ， 也 有 三兩 好友 可以 互訴 心事 ， 就 不會 把 全 副 焦點 放 在 孩子 身 上 ， 情緒 會 比較 穩定 。 當然 ， 最佳 的 狀況 是 ， 父母 本身 也 有 治療師 可以 協談 。 有 專業 人士 的 幫助 ， 父母親 的 壓力 會 比較 能 紓解 。 5 .
 
不要 聚焦 在 「 吃 」 與 「 體重 」 上 。 這 說來 容易 ， 做起來 卻 難 。 一般人 的 生活 裡 ， 「 吃 」 是 那麼 自然 又 享受 的 事 。 而且 整 個 社會 裡 誰 不 談 減肥 呢 ？ 但是 ， 對於 飲食 障礙 症 的 孩子 ， 在 言談 中 要 盡量 聚焦 在 其他 的 事 ， 一定 要 讓 這些 孩子 知道 ， 他們 的 重要性 不 在於 食物 與 磅秤 上 的 那 個 數字 。 所有 的 父母 應該 都 會 同意 ， 你 對 孩子 的 愛 不會 因為 他 吃 多少 ， 是 瘦 或者 胖 而 有所 改變 。 因此 ， 千萬 不要 老是 談 「 吃 」 與 「 體重 」 ， 讓 誤解 更 嚴重 。 厭食症 的 病患 可能 因 你 一直 抱怨 他 太 瘦 ， 反而 覺得 自己 正 走對 路 了 。 而 暴食症 患者 卻 可能 因 你 嫌 他 過重 而 羞愧 不安 。 多 談談 別的 事 ， 就 像 你 與 其他 孩子 談話 一樣 。 這 並非 代表 你 不能 說 「 吃 」 與 「 體重 」 ， 而是 該 怎麼說 ？ 什麼 時候 說 ？ 說 多少 ？ 飲食 障礙 症 是 會 有 生命 危險 的 ， 家長 的 擔憂 是 一定 的 ， 而且 有時 是 必要 的 。 在 你 感覺 擔憂 時 ， 不妨 說 ： 「 我 必須 確定 你 有 沒 有 危險 ， 因為 我 覺得 你 的 營養 有 可能 極度 缺乏 。 讓 我 陪 你 去 看醫生 。 」 讓 專家 來 處理 體重 的 輕重 與 健康 之間 的 關係 會 比較 客觀 。 6 .
 
他 沒 好 ， 不 是 你 做 得 不 夠 好 。 飲食 障礙 症 的 復原 過程 ， 有些 是 極其 漫長 的 。 好好 壞壞 ， 走走 停停 。 無論 是 患者 或是 父母 ， 難免 有 無助 、 無望 的 時候 。 這些 都 是 很 正常 的 ， 在 心理 上 要 有 這 種 認識 ： 「 我們 在 這 趟 旅途 過程 中 ， 經常 有 無助 的 時候 」 。 如此一來 ， 當 你 心 裡 有 這 種 情況 發生 時 的 準備 ， 會 比較 可以 捕捉到 自己 的 情緒 。 聽起來 好像 很 抽象 ， 但 卻 是 重要 的 。 因為 我們 經常 是 被 情緒 牽 著 走 而 不自覺