極 可能 是 飲食 障礙 症 ， 卻 沒有 資源 幫助 時 __UNDEF__ 假如 你 認為 你 的 孩子 已經 符合 第一 章 中 飲食 障礙 症 的 診斷 條件 時 ， 父母 能 做 什麼 ？ 在 我們 進入 以下 建議 以前 ， 有 一 個 重要 的 前提 你 要 先 做到 。 那 就 是 ： 無論 你 的 治療 資源 如何 缺乏 ， 也 一定 要 找到 醫師 或 心理師 ， 尤其 是 精神科 醫師 ， 幫 你 確定 診斷 。 也許 長時間 治療 的 困難 會 阻礙 你們 就醫 ， 但 診斷 所 需 時間 並 不久 。 因此 ， 你 應該 克服 困難 ， 尋找 專業 人士 幫 你 確定 診斷 ， 才 不致於 弄錯 方向 。 假如 孩子 可以 一同 就醫 ， 那 是 求之不得 的 事 。 要是 他 不 願 就醫 ， 你 仍然 可以 由 尋求 專業 意見 的 角度 ， 請 醫師 提供 他 的 看法 。 雖然 我們 現在 談論 的 是 沒有 資源 協助 者 ， 但 這 不 代表 你 無法 尋求 正確 的 知識 。 也 可以 先 與 家庭 醫師 談談 ， 不論 是 談 身體 現在 的 狀況 ， 或是 進階 談論到 有 沒有 可能 是 飲食 障礙 症 都 可以 。 如果 家庭 醫師 非 專長 於 這 種 疾病 ， 同時 你 也 無法 被 轉介到 資源 豐富 的 地方 ， 那麼 你 一定 要 請教 醫師 在 何處 可以 取得 正確 的 訊息 。 什麼 書 ？ 什麼 網站 ？ 在 你 取得 資料 以後 ， 最好 還要 再度 與 家庭 醫師 確認 一下 。 因為 錯誤 的 訊息 將 會 火上加油 ， 變 得 更 棘手 。 1 .
 
假如 你 的 孩子 非常 虛弱 ， 那 你 別 無 他 法 ， 要 立刻 帶 他 上 醫院 。 無論 醫院 是否 專精 於 治療 飲食 障礙 症 ， 救命 要緊 。 其餘 的 問題 留待 健康 情況 好轉 再 說 。 2 .
 
如果 孩子 並非 處於 緊急 狀況 ， 那麼 就 開始 計畫 ， 運用 良好 的 溝通 技巧 （ 見 本 章 「 我 做錯 了 什麼 嗎 ？ 怎麼 會 發生 在 我 孩子 身 上 ？ 」 一 節 ） ， 討論 彼此 對 疾病 的 認知 （ 見 第一 章 ） 。 溫柔 但 堅定 的 讓 他 知道 ， 全 家 人 都 願意 幫助 他 。 希望 他 也 能 下定決心 要 治好 飲食 障礙 症 。 這 說來 容易 ， 做起來 也許 困難重重 。 我們 都 同意 青春期 的 孩子 不 好 溝通 ， 偏偏 飲食 障礙 症 就 好 發 在 此 年齡層 。 因此 ， 與 孩子 溝通 這 件 事 ， 父母 要 慎重 以 對 。 父母倆 必須 先 討論 過 ， 怎麼 起頭 ， 怎麼 說明 ， 遇到 孩子 否定 時 怎麼 因應 ， 事先 設想 孩子 可能 提出 問題 ， 以及 應該 如何 回答 他 的 疑問 等等 。 這些 都 應 先 準備好 。 例如 ： 如果 孩子 否定 時 ， 父母 之 一 可以 說 ： 「 聽起來 你 不 認為 這 是 一 個 重要 的 問題 ， 但是 我們 很 重視 你 的 健康 ， 我們 應該 聽聽 專家 的 意見 ， 以免 延誤 治療 。 」 若 遇 孩子 繼續 強烈 否認 時 ， 另 一 位 父母 則 接下去 緩頰 ： 「 我們 真的 很 關心 你 ， 也許 大家 可以 再 想想 ， 再 觀察 一下 ， 下 個 星期 再 討論 一 次 ， 大家 認為 好不好 ？ 」 慎重 以 對 ， 事先 準備 ， 可以 達到 最 好 的 效果 。 千萬 記住 要 冷靜 平和 的 溝通 ， 因為 沒有 對錯 ， 只 有 愛 與 互助 。 你 要 確定 你 傳達 了 這 一 點 ， 也 要 確定 孩子 明白 你 的 心意 。 如果 他 對 飲食 障礙 症 不 了解 ， 或 缺乏 病識感 ， 或 害怕 恐慌 ， 那麼 首要 之 務 ， 還是 在於 與 他 一起 閱讀 相關 資料 ， 並 慢慢 討論 親子 雙方 看法 不 一致 的 地方 。 等到 逐漸 理出 一 個 頭緒 後 ， 才 能 平靜 的 進入 治療 階段 。 3 .
 
如果 孩子 沒有 改變 的 動機 ， 也就是說 ， 他 同意 他 的 飲食 狀態 不 正常 ， 但 就是 堅持 自己 的 模式 ， 沒有 意願 想要 恢復 常態 。 此時 ， 父母 也 將 處於 一 個 困難 的 狀況 。 因為 他 不 想 改變 。 說 「 不 想 改變 」 ， 其實 是 太 簡化 了 飲食 障礙 症 ， 對 孩子 也 不 公平 。 也許 應該 說 ， 他 是 被 飲食 障礙 症 所 操控 而 無法 改變 。 有 一些 人 雖 受制於 厭食 或 暴食 ， 但 了解到 這些 狀況 剝奪 他 的 心智 與 快樂 ， 因此 有 求救 的 想法 ， 即使 求助 於 他人 比 撕裂 傷口 還要 痛苦 。 但是 有時候 飲食 障礙 症 患者 會 覺得 好像 有 另 一 個 人 住 在 他 的 軀體 內 ， 不停 的 命令 他 不可以 吃 什麼 ， 或者 責罵 他 吃 了 什麼 。 此時 孩子 很 難 抵抗 ， 因而 看起來 像 是 不 想 改變 。 當然 ， 對 有 些 人 來 說 ， 一定 要 擁有 飲食 障礙 才 覺得 有 控制力 的 ， 也 會 不 想 改變 。 這些 都 不能 簡化成 「 不 想 改變 」 而已 ， 而 必須 進一步 去 深入 了解 。 不過 ， 無論 關於 飲食 障礙 症 的 專業 資源 如何 貧乏 ， 也 一定 要 有 醫師 幫 孩子 注意 生理 健康 。 飲食 障礙 症 衍生 的 問題 很多 （ 見 第一 章 ） ， 有時候 孩子 若 知道 身體 已 被 影響到 什麼 程度 ， 或許 可以 讓 他 願意 改變 。 前面 說 過 ， 飲食 障礙 症 表現出來 的 問題 不只 是 「 眼 中 所 見 的 行為 」 而已 ， 因為 那 只 是 患者 用來 「 解決 潛在 問題 」 的 手段 。 所以 你 要 把 精神 放 在 了解 孩子 的 感覺 與 情緒 上 。 4. 與 孩子 定下 一 個 知心 時間 ， 聊聊 彼此 心 中 感受 。 飲食 障礙 症 的 孩子 在 情緒 表達 上 比較 有 困難 ， 要 盡量 協助 孩子 表達出來 。 情緒 無所謂 對錯 ， 但 如何 去 面對 又 是 另 一 回 事 。 家長 千萬 不要 跳進去 批評 ， 例如 不要 說 ： 「 沒有 什麼 好 生氣 的 。 」 而 應當 說 ： 「 這 真的 讓 你 很 生氣 。 」 不要 說 ： 「 老師 這樣 說 是 為 你 好 ， 不 需要 覺得 難過 。 」 而 要 說 ： 「 老師 這樣 說 ， 你 真的 很 難過 。 」 如果 情緒 沒有 表達 ， 或 不 知 如何 表達 ， 壓抑 的 結果 就 會 用 不 正常 的 飲食 行為 來 紓解 。 在 此 同時 ， 家長 也 可以 試 著 歸納出 使 孩子 情緒 不 穩 的 事件 及 與 飲食 障礙 症 的 相關性 。 5 .
 
讓 孩子 吃 得 營養 、 健康 的 長大 是 父母 最 大 的 滿足 ， 也 是 責無旁貸 的 事 。 但 對 有 飲食 障礙 症 孩子 的 家庭 卻 可能 變成 艱難 的 挑戰 。 如何 做 得 成功 ， 關鍵 在於 ： 態度 與 計畫 。 態度 要 平靜 但 堅定 ， 不要 情緒化 。 你 可以 平靜 的 敘述 吃 得 太少 或 營養 失調 的 結果 ， 但 不可以 指責 他 這樣 的 行為 多麼 讓 父母 傷心 與 不孝 。 加重 他 的 罪惡感 ， 只 會 使 他 陷 得 更深 。 你 也 可以 平靜 的 說 ， 如果 失去 健康 ， 也許 導致 他 不能 做 什麼 事 ； 而 這些 事 只要 他 的 健康 恢復 ， 他 都 能 去 做 。 事先 計畫 的 目的 在於 降低 餐桌 上 的 衝突 。 如果 你 有 營養師 諮詢 最 好 ， 如果 沒有 ， 就 用 你 的 常識 判斷 ， 就 像 平時 你 為 家人 準備 餐點 一樣 。 記住 ！ 你 餵養 的 對象 是 你 的 孩子 ， 不 是 飲食 障礙 症 這 個 病 ， 因此 不要 從 他 的 「 安全 」 食物 範圍 去 準備 。 在 週末 時 ， 與 孩子 先行 討論 一下 餐點 的 內容 ， 也 要 包括 點心 。 這些 孩子 很 害怕 突發 的 狀況 ， 事先 的 溝通 會 讓 他們 心安 一點 。 例如 你 計畫 早餐 的 內容 大約 是 優格 加 土司 、 全麥 饅頭 加 豆漿 ， 你 可以 提前 告訴 他 ， 然後 看看 他 的 意見 。 並 不是 要 取得 他 的 認可 ， 而是 把 你 為什麼 這樣 設計 的 理由 告訴 他 ， 歡迎 他 也 提供 意見 。 進食 的 環境 也 很 重要 。 你 不 是 來 監督 他 的 ， 當然 你 要 注意 他 的 進食 情形 ， 但 並非 在 一 旁 虎視眈眈 ， 而是 暗地 留意 ， 且 柔和 的 提醒 ， 盡量 有 正常 的 進食 氣氛 。 餐 後 安排 一些 輕鬆 有趣 的 共同 活動 ， 來 轉移 他 的 注意力 。 相同 的 ， 這些 也 要 有 計畫 。 事先 大家 都 已經 知道 了 ， 可以 避免 突發 事件 ， 例如 ： 週末 時 就 討論好 ， 週間 晚餐 後 會 有 二十 分鐘 的 電視 新聞 時間 ， 或 有 三十 分鐘 的 棋藝 時間 等等 ， 週末 活動 亦然 。 當然 一般 狀況 是 不會 如此 平順