花 十 元 買 茵陳 煮水 全 家 飲用 。 因為 茵陳 可 促進 膽汗 分泌 ， 膽汁 分泌 可 促進 胃液 分泌 ， 胃液 又 可 促進 消化 分解 而 食慾 大開 。 如 茵陳 加 白茅根 ， 可 增強 利尿 作用 ， 達到 利濕 效果 ； 加 槴子 ， 就 如 汪昂 先生 在 《 本草備要 》 所 言 ： 「 使 人體 水份 曲曲 而 下行 ， 清 瀉 三 焦 」 ， 達到 消炎 作用 。 大黃 讓 食物 糟粕 透過 通利 大便 ， 讓 濕 瘀 熱 鬱 透過 大腸 下行 ， 肝 、 膽 濕熱 獲 疏暢 ， 三焦 通利 ， 病 自癒 。 3 .
 
膽囊 發炎 本 方 加 川楝子 行氣 、 金錢草 利尿 化石 、 雞內 金消石 、 白茅根 消炎 ， 而 緩解 病情 。 痛加烏藥 、 延胡索 。 第8 篇 柴胡湯 類 1 小 柴胡湯 【 出處 】 《 傷寒論 • 少陽病篇 》 第217 條 ： 「 傷寒 五 、 六 日 中風 ， 往來 寒 熱 ， 胸 脅 苦 滿 ， 默默 不 欲 飲食 ， 心 煩 喜 嘔 ， 或 胸 中 煩 而 不 嘔 ， 或 渴 ， 或 腹 中 痛 ， 或 脅 下痞 ， 或 心 下 悸 ， 小便 不利 ， 或 不 渴 ， 身 有 微 熱 ， 或 欬 者 ， 小 柴胡湯 主 之 。 」 【 組成 】 柴胡 半 觔 、 黃芩 三 兩 、 人參 三兩 、 半夏 半 斤 洗 、 甘草 三 兩 炙 、 生薑 三兩 切 、 大棗 十二 枚 擘 。 上 七 味 以 水 一 斗 二 升 煮 取 六 升 ， 去 滓 再 煎 ， 取 三 升 ， 溫服 一 升 ， 日 三 升 。 概 說 少陽病 之 定義 ， 開宗明義 提到 「 少陽 之為 病 ， 口 苦 、 咽 乾 、 目眩 … … 」 口 苦 是 與 膽汁 分泌 異常 有關 ， 人體 器官 會 有 苦 汁 的 只 有 膽 ， 故 膽汁 分泌 失調 會 口 苦 ， 從 臨床 觀察 幾 無 例外 ， 也 有 伴有 胰臟 病變 的 。 故 病患 主訴 有 口 苦 現象 ， 就 可 用 小柴 胡湯 對應 。 咽乾 即 咽喉部 乾燥 ， 但 咽 乾 未必 口渴 ， 〈 陽明病篇 〉 敘述 幾 無 例外 。 一般 傳染病 ， 體溫 升高 ， 唾液 水份 蒸發 而 口渴 ， 臨床 上 用 白虎湯 、 白虎 加參湯 治療 。 所以 辨證 三陽病 大致 可 從 太陽病 惡 寒 、 陽明病 不 惡 寒 但 惡 熱 了解 ； 在 少陽 則 因 人體 機能 不足 ， 咽部 黏膜 乾燥 ， 導致 咽 乾 。 在 《 傷寒論 》 方劑 中 ， 用到 人 尿 的 只有 白通 加 豬膽汁 人尿湯 ， 適應 的 症狀 是 治療 虛寒性 的 下利 。 各位 可以 從 《 傷寒論 》 得到 一 個 啟示 ： 中國 醫學 肯定 比 西方 醫學 科學 ， 因為 老祖宗 在 辨證 論治 時 ， 就 能 很 科學 的 將 「 下利 」 與 「 下痢 」 辨別出 不同 病因 與 治法 。 如 下痢 就 可 考慮 用 《 傷寒論 》 的 葛根 黃芩 黃連湯 ， 可以 用 〈 厥陰篇 〉 的 白頭翁湯 ， 也 可以 用 〈 合病 併 病篇 〉 的 黃芩湯 這 三 個 方 。 從 這 三 個 方 也 可 知道 ， 黃芩 、 黃連 或 黃柏 都 能 對 病毒 侵襲 而 致 的 下痢 有 清熱 解毒 的 效果 。 下利 是 屬 〈 三陰病篇 〉 所 列舉 的 四 逆輩 中 理中湯 、 四逆湯 、 白通湯 、 白通 加 豬膽汁 人尿湯 及 真武湯 等 。 這些 方劑 都 有 乾薑 、 附子 ， 可以 強化 人體 正氣 不足 ， 增強 免疫 功能 的 效果 。 下利 就 是 虛寒 的 反應 症狀 之 一 ， 四 逆輩 的 組成 藥物 都 具 大熱 辛熱 特性 ， 使 虛寒 病體 得到 改善 。 寒性 體質 造成 的 「 下 利 」 ， 用 辛 熱 的 乾薑 、 附子 ， 是 合符 了 《 黃帝內經 》 正治法 的 對應 治則 。 但 為何 用 辛熱 的 乾 薑 、 附子 ， 效果 卻 不 顯著 ？ 因為 病人 出現 陰 盛 格 陽 的 現象 ， 也 就 是 陰寒 到 了 極點 ， 已 無法 接受 陽藥 的 程度 。 所以 就 用 豬膽汁 及 人尿 做 嚮導 ， 這 二 味 藥 ， 一 是 苦寒 一 是 鹹寒 ， 做為 藥引 後 ， 陰寒 體質 就 不再 拒絕 乾 薑 、 附子 等 湯藥 了 。 《 黃帝內經 》 治療 原則 的 正治法 ， 也 就 是 正面 治法 ： 寒 病 用 熱 藥 ， 熱 病 用 寒 藥 。 例如 陽明經病 出現 的 身 熱 煩渴 ， 目 痛 鼻 乾 不得 眠 ， 不 惡 寒 反 惡 熱 者 ； 或是 陽明腑病 出現 的 潮熱 譫語 ， 手足 腋 下 濈然 汗出 ， 腹 病痛 ， 大便 者 。 在 陽明經 病 用 的 是 白虎湯 、 白虎 加 人參 湯 ， 內 有 知母 、 石膏 是 寒 涼藥 ； 陽明 腑病 的 承氣湯 系列 ， 內 有 大黃 、 芒硝 、 枳實 也 是 寒涼藥 。 像 治療 陽明 熱病 用 寒涼藥 ， 就 是 正 治法 。 以 寒 治 熱 ， 以 熱 治 寒 ， 這 在 《 黃帝內經 》 明白 告訴 我們 辨證 論治 、 遣方 用藥 要 把握 的 原則 。 二○○五年 十一月 二十日 ， 台灣省 家庭 醫學 公會 安排 我 在 昆明街 一○○號 十樓 台北市 中醫 醫院 「 談 仲景方 在 陰虛 體質 的 應用 」 及 「 小兒 常見 的 咳嗽 用藥 」 。 當時 的 市立 中醫 醫院 陳 院長 ， 也 是 台灣 中醫 家庭 醫學會 理事長 說 ， 有 醫師 臨床 竟然 開 了 七 個 方 。 我 說 七 個 方 算 少 的 ， 貴 院 還 有 醫師 開 十七 個 方 。 有 人 納悶 ， 十七 個 方 的 粉劑 ， 如何 包裝 ？ 卻 不 知 這 位 開 十七 個 方 的 老兄 ， 每 方 開 0.5 克 或 1 克 ， 以 現在 粉劑 包裝 機器 ， 可以 包到 18 克 。 所以 有時 聽到 開 五 個 方 、 七 個 方 ， 甚至 十七 個 方 ， 我 只有 搖頭 嘆氣 。 我們 不 是 反對 合方 使用 ， 而是 要 有 原則 與 依據 。 例如 仲景 的 《 傷寒論 》 合方 ， 在 麻桂 系列 有 桂麻 各 半 湯 、 桂 二 麻 一 湯 、 桂 二 越 一 湯 、 葛根 湯 、 小 青龍 湯 、 大青龍湯 ， 這 是 麻桂 系列 的 合方 。 而 桂枝 與 柴胡 的 合方 有 柴胡 桂枝 湯 、 柴胡 桂枝 乾薑湯 。 桂枝 可 與 承氣 合方 ， 如 桂枝 加 芍藥 湯 再 加 大黃 而 成 桂枝 加 大黃湯 。 柴胡 也 可 與 承氣 合方 ， 如 大柴胡湯 、 柴胡 加 芒硝 湯 、 柴胡 龍骨 牡蠣 湯 。 《 傷寒論 》 中 用 兩 個 方 的 合方 ， 大概 只 有 這些 方劑 。 在 《 金匱要略 》 合方 較多 ， 有 三 個 方 合方 、 四 個 方 合方 。 四 個 方 的 典型 代表 是 溫經湯 ， 內 有 桂枝湯 去 紅棗 ， 有 四 物湯 沒 地黃 ， 有 麥門冬湯 沒 粳米 、 大棗 ， 有 吳茱萸湯 去 大棗 ， 加 阿膠 、 牡丹皮 。 各位 不可 小看 溫經湯 只 有 十二 味 藥 ， 卻 是 四 個 方 的 合方 。 所以 我們 並 不 是 反對 合方 ， 但 一定 要 合乎 原則 。 而 開方 多達 十七 個 方 ， 著實 不宜 ， 晚輩 應 多 深思 。 記得 公元 二○○○年 ， 在 台北市 世貿 國際 會議 中心 舉辦 「 紀念 仲景 二○○○年 學術 研討會 」 ， 邀請 海峽 兩岸 知名 學者 及 醫家 共同 參與 。 北京 中醫藥 大學 也 派 了 傅延齡 教授 等 多 位 學者 與會 ， 他們 在 會 中 也 提出 經方 與 經方 合方 的 運用 。 （ 經方 與 經方 、 經方 與 時方 、 時方 與 時方 合方 ， 請 參閱 本 書 第1 篇 〈 仲景 方劑 解說 〉 。 ） 治療 原則 有 正治法 ， 也 有 反治法 ， 又 稱 從治法 ， 即 熱 病 用 熱 藥 ， 寒 病 用 寒 藥 ， 從 權 達 變 ， 因勢利導 。 「 從 權 」 也 就 是 「 權宜之計 」 ， 例如 熱病 理 應 用 寒藥 ， 但 為何 用 熱 藥 治 熱證 ？ 典型 的 代表方 就 是 東垣 先生 的 滋腎丸 ， 只有 知母 、 黃柏 、 肉桂 三 味 藥 ， 知母 、 黃柏 是 寒藥 ， 為何 會 用到 溫熱 的 肉桂 ， 就是 藉 其 溫熱 擴張 腎臟 血管 的 血液 回流 與 水液 通透 功能 。 從 東垣 先生 到 現在 的 年代 ， 已 是 七百八十 年 前 左右 ， 他 就 已 觀察到 肉桂 對 人體 腎臟 血液 回流 、 水液 通透 的 作用 。 這 絕不 是 用 與 人體 基因 、 染色體 差異 很 大 的 小 白鼠 做 實驗 可以 獲致 的 用藥 結論 。 老祖宗 用 藥 在 人體 身 上 ， 有 任何 反應 症狀 出現 ， 都 會 當面 告訴 我們 ， 所以 我們 必須 尊重 老祖先 的 智慧 ， 不要 輕言 批評 中醫藥 不 科學 。 知母 、 黃柏 是 寒藥 ， 加 了 肉桂 作用 就 不同 ， 又 稱 反佐法 。 而 仲景 先生 的 白通 加 豬膽汁 人 尿湯 ， 可以