坐 飛機 去 一 個 神經 造影 診所 ， 看看 她 的 腦子 裡 發生 了 什麼 事 。 結果 顯示 她 腦 的 前部 有 嚴重 問題 ； 基本 上 ， 她 的 腦子 裡 像是 有 颶風 掃過 。 我 以前 總是 難以 理解 她 的 行為 ， 一半 的 時候 ， 我 不 確定 她 是 懶惰 或是 叛逆 。 現在 我 知道 了 ， 其實 是 因為 過動症 造成 她 的 執行 功能 異常 。 她 從 十六 歲 開始 就 在 服用 過動症 藥物 ， 看起來 也 有 一點 幫助 。 可是 她 已經 毀掉 一 輛 車 了 。 我們 不 讓 她 考 駕照 直到 她 滿 十八 歲 。 她 似乎 從來 無法 從 錯誤 中 學習 。 我 看到 她 現在 很 沮喪 、 憂鬱 。 她 無法 接受 建議 ； 她 拒絕 在 手機 裡 設定 鬧鐘 來 提醒 她 任何 事情 。 我 需要 搞清楚 她 在 服用 的 藥物 。 我 總 在 害怕 接到 通知 她 死亡 的 電話 。 她 很 有 才華 ， 人 又 甜美 。 她 說 她 想 用 自己 受 過 的 化妝 訓練 幫助 受虐 婦女 ， 或是 幫助 病人 ， 使 他們 覺得 自己 很 美 。 她 很 擅長 做 這些 ， 但 沒有 一 次 通過 在 技術 學校 的 考試 。 她 像是 被 囚禁 在 監獄 裡 ， 我 總是 在 尋找 可以 釋放 她 的 鑰匙 。 執行 功能 一 ： 自我 覺察 __UNDEF__ 如果 你 沒有 覺察到 自己 及 自己 在 做 的 事情 ， 就 無法 控制 自己 。 第一 個 執行 功能 就 是 讓 你 觀察到 自己 的 行為 ， 監督 你 自己 和 你 的 思考 、 說話 與 行為 。 缺乏 自我 覺察 的 人 無法 控制 自己 。 你 必須 注意 自己 ， 才 能 覺察 自己 ， 以及 自己 的 行為 。 然後 才 能 控制 自己 和 自己 的 行為 。 我們 自動 在 處理 每 天 大部分 的 事 ， 用 之前 學到 的 行為 模式 處理 日常 事務 。 但是 有時候 ， 新 的 事情 發生 ， 可能 改變 我們 的 優先 順序 ， 或 有 突發 狀況 。 這時 我們 勢必 得 拋下 自動 行為 ， 思考 在 那 種 情況 下 最 好 的 應對 方式 。 就 像 一 份 工作 ， 每 天 發生 的 大部分 事情 都 差不多 。 但是 主管 必須 能夠 監督 日常 事務 ， 當 問題 發生 ， 或 優先 順序 改變 時 ， 他 必須 能 有 彈性 地 改變 作法 ， 以便 有效 地 處理 這些 題目 。 就 像 公司 主管 ， 當 行為 出現 ， 負責 管理 的 腦 必須 監督 日常 行為 中 發生 的 大部分 事情 。 一旦 情況 有 變 ， 也 可以 凌駕 它 。 如果 行為 無法 達到 目標 ， 或是 和 目標 不 一致 時 ， 它 甚至 可以 改變 行動 的 過程 。 它 也 可以 發明 新 的 目標 與 計畫 ， 並 為 達成 新 目標 展開 需要 採取 的 行動 。 同時 ， 這 顆 主管 的 大腦 也 在 監督 我們 的 行為 ， 看 我們 朝 目標 （ 或是 別人 給予 的 目標 ） 前進 得 如何 。 過 動 成 人 的 自我 覺察 比較 有限 ， 較 無法 注意到 自己 在 想 什麼 、 說 什麼 、 感覺 什麼 和 做 什麼 。 所以 在 達成 目標 與 長遠 的 福祉 上 ， 他們 沒 那麼 有 辦法 覺察到 自己 表現 得 有 多 好 或是 多 糟 。 他們 過於 倚賴 自動 導航 了 ， 就 像 無 人 駕駛 的 汽車 ， 或是 沒有 主管 的 企業 ， 沒有 人 在 顧 店 。 短 時間 裡 ， 你 可以 這麼 做 。 但是 你 可以 想像 ， 長期 下來 ， 這麼 做 是 行不通 的 。 過動 成人 往往 只是 對 內在 與 外在 發生 的 事情 做出 反應 ， 而 不 是 更 主動 積極 、 仔細 思考 、 刻意 的 行為 。 就 像 無 人 汽車 ， 他們 歪歪斜斜 地 撞上 護欄 、 瘋狂 超速 、 闖 黃燈 或 停止 標誌 ， 因為 他們 沒 注意 自己 在 做 什麼 。 在 我們 的 社交 世界 裡 ， 自我 控制 、 深思熟慮 ， 與 有意 為 之 的 行動 是 很 可貴 的 ， 因為 它們 有利於 促進 那些 對 我們 長期 福祉 有利 的 行動 。 太常 倚賴 自動 駕駛 將 會 為 社交 、 教育 、 經濟 和 職業 帶來 災難 。 衝動 行事 、 隨波逐流 ， 完全 不顧 將來 地 活 在 一 個 又 一 個 的 當下 ， 並 全力以赴 — 如果 是 在 度假 時 這麼 做 ， 確實 很 刺激 。 但 在 日常 生活 中 ， 如果 你 期待 成功 ， 希望 獲得 快樂 、 有 效率 、 有 產能 的 人生 ， 這 絕非 好 方法 。 功能 大腦 遇到 過動症 就 麻煩 了 ， 其中 一 個 原因 就 是 第一 個 執行 功能 （ 自我 察覺 ） 的 功能 不良 ， 於是 導致 接下來 的 「 系統 失敗 」 ， 無法 抑制 衝動 、 必要 時 無法 讓 自動 運轉 的 腦子 停下來 。 令堂 給 你 的 忠告 是 對 的 ： 「 停下來 ， 先 想 一 想 ， 再 採取 行動 ！ 」 但是 你 無法 「 想 一 想 」 ， 除非 你 能夠 停下來 ！ 執行 功能 二 ： 抑制 或 自我 控制 __UNDEF__ 遇到 新 的 狀況 、 出乎意料 的 事 或是 優先 順序 改變 時 ， 你 需要 能夠 抑制 自己 的 自動 行為 ， 在 環境 的 改變 和 你 的 回應 之間 ， 稍 作 暫停 。 暫停 讓 你 有 時間 思考 ， 思考 則 讓 你 可以 主動 積極 地 作出 回應 ， 而 不 是 對 事情 一律 做出 自動 反應 。 「 抑制 」 將 舞台 準備好 ， 讓 你 能夠 考慮 自己 有 哪些 選擇 、 是否 要 對 事件 做出 反應 ， 以及 何時 或 如何 做 。 思考 給 了 你 自由 意志 — 就 是 在 各 種 可能 的 行動 中 ， 做出 選擇 的 能力 。 過 動 成人 的 主要 症狀 之 一 就 是 缺乏 衝動 控制 或 抑制 。 如果 不能 抑制 自己 ， 就 不可能 做到 自我 控制 。 自我 控制 指 的 是 所有 為了 不 流於 自動化 、 人 針對 自己 所 採取 的 任何 改變 行為 的 行動 。 這麼 做 有利於 之後 讓 好事 發生 的 可能性 — 無論 是 獲得 更多 的 回報 ， 還是 避免 更 大 的 傷害 。 也 有 機會 導致 更 好 的 未來 ， 不管 那 是 明天 、 下 一 週 、 下 個 月 ， 或是 下 一 年 。 當 我們 自我 控制 ， 我們 是 看 著 未來 在 調整 當下 的 行為 。 在 那 個 未來 ， 如果 一 個 人 能夠 預見 並 做好 計畫 ， 從而 將 成果 最大化 ， 就 能 得到 許多 獎賞 並 避免 危害 。 沒有 衝動 控制 ， 這 一切 都 不可能 發生 。 很多 過 動 成 人 非常 衝動 。 他們 停 不 下來 ， 所以 不 太 可能 去 思考 。 如果 他們 採取 行動 之前 不 先 思考 ， 就 無法 像 別人 一樣 地 改善 自己 的 未來 。 旁人 會 看見 諸如 不 經 大腦 、 心不在焉 、 思慮 不周 、 非理性 或 不 成熟 … … 這樣 的 衝動 行為 ， 因為 旁人 很 容易 就 做到 停下來 、 三思而行 。 他們 不 瞭解 為什麼 過 動 成 人 做 不 到 。 在 他們 眼 中 ， 過動 成人 只是 做出 糟糕 的 選擇 ， 非常 缺乏 自我 紀律 。 「 我 伴侶 的 母親 告訴 我 ， 她 兒子 （ 我 的 伴侶 ） 有 過動症 ， 常常 因為 沉迷 於 電動 ， 玩 到 忘記 準備 上學 ， 結果 趕 不 上 校車 。 即使 現在 ， 他 已經 成年 了 ， 在 做 網頁 設計 的 工作 ， 我 還是 常 注意到 ， 他 停 不 下 手 邊 有趣 的 事 ， 轉而 去 準備 工作 或 開始 一 個 必須 完成 的 重要 計畫 。 」 時間 到 了 卻 無法 停止 有趣 活動 ， 並 轉而 做 更 重要 的 事 這 個 問題 ， 與 過動 成人 的 缺乏 抑制 有關 。 這 個 症狀 往往 令 人 感到 意外 ， 因為 大家 都 誤以為 如果 注意力 缺失 ， 那麼 他 應該 經常 在 各 個 未 完成 的 事情 間 跳來跳去 。 但 有 些 時候 ， 過 動 成 人 會 對 某 項 活動 過度 堅持 ， 超過 了 他們 應該 停止 的 時間點 ， 不肯 停下來 去 做 他們 需要 做 的 事情 。 過動 成 人 會 堅持 做 下去 的 事 ， 往往 是 好玩 或 有 立即 回饋 的 事 ， 所以 他 會 一早 起來 就 一直 玩 電動 ， 忘記 準備 上班 或 答應 要 做 的 家務事 。 他 也 可能 在 付費 頻道 一 集 接著 一 集 看 有趣 的 電視劇 、 掛 在 網路 上 、 持續 收發 簡訊 、 不斷 滑 臉書 並 發表 文章 ， 或是 一直 在 智慧型 手機 上 花 時間 玩 各 種 有趣 的 應用 程式 。 即使 有 必須 完成 的 工作 、 必須 遵守 的 期限 或 與 人 有約 ， 他 都 可能 在 做 以上 任何 一 件 事 或 每 一 件 事 。 當 時間 到 了 ， 該 放下 好玩 的 事情 ， 他 卻 做 不 到 。 有些 專家 稱 之為