的 語言 ， 所以 你 在 手機 下載 了 翻譯 的 應用 軟體 ， 並且 帶 了 一 本 小巧 的 語言書 。 當 你 和 藥劑師 面對面 時 ， 儘管 你 盡 全力 解釋 ， 也 無法 讓 他 瞭解 你 的 狀況 。 你 痛 得 幾乎 無法 集中 精神 ， 更 別 提 要 設法 用 別 種 語言 來 解釋 自己 的 病況 。 離開 時 ， 你 感到 生氣 與 無助 。 你 回到 度假 小屋 後 ， 痛 到 昏過去 了 ， 而 你 的 旅伴 在 海灘 消磨 了 一 天 ， 回來 時 發現 你 倒 在 地板 上 。 當 你 在 醫院 醒來 時 ， 大家 用 你 不 懂 的 語言 ， 說 著 你 聽 不 懂 的 話 。 你 不 知道 自己 出 了 什麼 差錯 ， 也 不 知道 如何 開口 問 。 你 只 想 回家 ， 但是 你 甚至 不 知道 自己 是否 可以 回家 ， 或是 自己 什麼 時候 可以 回家 。 躺 在 醫院 的 病床 上 ， 經過 折磨 人 的 等待 之後 ， 一 位 護士 走過來 ， 拉起 你 的 手 ， 看 著 你 的 眼睛 ， 溫柔 微笑 。 那 是 一 個 溫暖 、 關心 、 體貼 的 微笑 。 她 的 眼光 不 曾 轉開 ， 而是 用 一 種 讓 人 放心 的 專注 眼神 看 著 你 。 她 不會 說 英語 ， 你 也 仍然 不 知道 自己 出 了 什麼 問題 ， 但是 你 覺得 自己 可以 從 屏息 等待 中 稍微 鬆 口 氣 。 你 的 身體 也 放鬆 了 一些 。 你們 仍然 有 溝通 障礙 ， 仍然 有 文化 障礙 ， 儘管 不 明白 為什麼 ， 但是 你 信任 她 ， 並且 感到 多 了 一 絲 希望 。 這 和 你 之前 遇到 的 人 有 什麼 差別 呢 ？ 除了 那些 顯而易見 的 理由 — 被 理解 、 受 重視 — 這 個 經驗 的 本質 是 什麼 ？ 我們 如何 能夠 幫助 每 個 人 都 擁有 這 種 本質 ？ 還 有 ， 這 一切 又 和 鏡 像 思考 有 什麼 關係 呢 ？ 其 不同 之 處 就 在於 同理心 。 護士 經由 注視 你 的 眼睛 、 觀察 你 的 反應 ， 來 解讀 你 的 情緒 ， 而 你 細微 的 動作 說明 了 你 的 感受 。 然後 ， 當 她 握 著 你 的 手 時 ， 她 會 藉著 觀察 你 的 反應 ， 做出 恰當 的 回應 。 我們 都 有 過 正面 和 負面 的 經驗 ， 我們 都 知道 那些 個別 的 感受 是 怎麼 一 回 事 。 然而 ， 同理心 的 問題 在於 ， 它 很 難 描述 ， 很 難 加以 定義 。 如果 那 對 你 不 是 一 件 自然而然 的 事情 ， 有時 甚至 很 難 解釋 如何 產生 同理心 。 同理心 雖然 是 正向 的 ， 但 也 可能 發生 偏差 ， 給 顯現 同理心 的 人 造成 過勞 與 麻煩 。 對於 許多 從事 「 照護 」 行業 ， 像是 社會 服務 、 緊急 服務 和 醫療 保健 的 人 來 說 ， 就 是 這 種 狀況 。 如果 展現 同理心 的 人 沒有用 「 對 」 的 方式 ， 即使 是 出於 善意 ， 也 可能 引發 負面 效應 。 鏡 像 神經元 與 同理心 之間 的 關聯 ， 最初 是 在 科學家 探索 猴子 間 的 「 親和式 溝通 手勢 」 （ affiliative communication gesture ） — 能夠 增進 兩 個 動物 或 兩 個 人 之間 親密 程度 的 非 語言 行為 — 時 確立 的 。 在 人類 ， 這些 情感 連結 的 動作 可能 會 以 擁抱 或 親吻 的 形式 呈現 ， 而 只有 在 友好 或 親密 的 情況 下 ， 才 會 做出 這 類 舉動 ， 強化 人 與 人 之間 的 情感 連結 。 研究 人員 發現 ， 如果 猴子 觀看 在 猴子 之間 ， 以及 在 人 與 人 之間 ， 純屬 社交 性質 的 手勢 和 動作 ， 牠們 的 鏡 像 神經元 就 會 被 啟動 。 當 研究 人員 站 在 猴子 面前 咂 嘴 或是 嘟嘴 （ 對 猴子 而言 ， 兩 者 都 是 友善 的 社交 動作 ） ， 猴子 腦 中 相 對應 的 鏡 像 神經元 會 被 激發 。 8 猴子 會 看見 並 感受到 研究 人員 的 舉動 ， 即使 它們 自己 本身 並 沒有 採取 實際 的 行動 。 神經科學家 認為 ， 人類 大腦 中 相同 的 機制 ， 能 讓 我們 感受到 其他 人 的 感受 ， 打造 人類 真正 獨特 特徵 的 基礎 — 與 他人 有 深刻 情感 連結 的 能力 。 如果 有 人 在 哭泣 ， 即使 我們 自己 沒有 哭 ， 我們 也 會 感覺 不 舒服 ， 或是 感覺 悲傷 。 如果 有 人 在 笑 ， 那 可能 會 讓 我們 也 跟著 笑 ， 或是 感覺 更加 快樂 。 一九九九年 ， 由 多倫多 大學 （ University of Toronto ） 神經 外科 教授 威廉 ． 哈金森 （ William Hutchison ） 博士 所 領導 的 一 項 研究 ， 提供 了 一 次 獨特 的 機會 ， 將 微電 極 植入 人類 的 大腦 。 哈金森 那時 正在 對 重度 強迫症 （ obsessive-compulsive disorder , OCD ） 患者 進行 外科 手術 。 其中 有 九 名 患者 同意 ， 在 手術 進行 中 接受 單一 神經元 分析 程序 ， 結果 顯示出 有趣 又 令 人 興奮 的 成果 。 在 這 項 實驗 中 ， 哈金森 對 受苦 之 人 在 檢視 大腦 時 的 反應 特別 感興趣 。 9 疼痛 是 一 項 值得 注意 的 演化 工具 ， 公開 表現 痛苦 時 ， 會 激發 別人 提供 協助 的 行為 。 幾千 年 以來 都 是 這樣 ， 當 有 人 受傷 了 ， 全部 的 人 會 停下 手 邊 的 事情 來 提供 幫助 ， 大大 提高 了 他們 生存 的 機會 。 到 今天 ， 情況 還是 一樣 — 如果 我們 看見 一 個 遭受 困難 的 人 ， 我們 通常 會 看看 是否 有 任何 可以 提供 協助 之 處 。 在 這些 實驗 中 ， 研究 人員 發現 ， 當 有 人 接受 了 有 痛感 的 刺激 ， 或是 當 他們 觀察到 甚至 是 預期到 ， 別人 也 受到 同樣 的 痛感 刺激 時 ， 腦部 稱為 前 扣帶 迴皮質 （ anterior cingulate cortex , ACC ） 的 區塊 ， 會 對 這 兩 種 現象 都 有所 反應 。 換句話說 ， 即使 我們 並 沒有 真正 親身 感受到 別人 的 痛苦 ， 我們 也 會 映射出 那 種 反應 ， 這 能夠 讓 我們 瞭解 他們 的 痛苦 。 10 __UNDEF__ 二○一○年 ， 加州 大學 洛杉磯 分校 的 伊扎克 ． 弗里德 （ Itzhak Fried ） 教授 進行 了 另 一 項 研究 ， 這 個 研究 利用 了 一些 極 罕見 的 狀況 。 在 這 個 實驗 中 ， 21 位 接受 癲癇 手術 的 患者 ， 為了 辨識 手術 的 癲癇 精確 位置 ， 而 植入 了 顱 內 深度 電極 （ intracranial depth electrodes ） ， 但 這 也 提供 了 研究 其他 大腦 系統 的 機會 ， 特別 是 那些 和 鏡像 神經元 以及 同理心 有關 的 系統 。 為了 探究 這 點 ， 神經 科學家 請 病患 做出 兩 種 臉部 表情 — 微笑 以及 皺眉頭 — 然後 觀察 其他 人 臉 上 的 相同 表情 。 他們 的 發現 和 先前 研究 結果 相似 ： 當 患者 自己 做出 這些 表情 時 ， 與 當 他們 在 其他 人 臉 上 觀察到 這些 表情 時 ， 相同 的 鏡 像 神經元 會 被 激發 。 唯一 的 差別 在於 ， 觀察 者 腦部 的 激發 速率 較 低 ， 而 這 對 所有 鏡像 行為 來 說 很 尋常 。 這 對 科學家 來 說 ， 是 一 個 重大 的 突破 ， 顯示鏡 像 神經元 不只 負責 模仿 動作 ， 而且 還 負責 反映 情緒 。 當 別人 有所 感受 時 ， 我們 也 有所 感受 。 11   12 __UNDEF__ 處方籤 上 的 同理心 __UNDEF__ 同理心 是 所有 醫療 專業 人員 的 基本 要件 ， 這 應該 是 常識 。 的確 ， 不 只 是 像 我 這 類 瞭解 社會 情緒 技能 重要性 的 心理學家 ， 同理心 在 許多 不同 的 文化 中 ， 都 被 認為 是 醫療 保健 的 重要 構成 要件 。 事實 上 ， 醫學 專業 人員 本身 就 將 同理心 視為 中心 課題 ： 美國 內科 醫學 委員會 （ American Board of Internal Medicine ） 建議 「 人道 價值 以及 同理心 做為 學士 後 醫學 教育 中 一 項 必要 的 教育 活動 ， 應 予以 培養 並 評量 。 」 13 __UNDEF__ 英國 醫學 總會 （ General Medical Council ） 指出 ， 為 了 提升 醫學 教育 與 培訓 標準 的 卓越性 ， 「 組織 必須 顯示 一 種 支持 … … 敏感度 與 同理心 的 學習 環境 及 文化 。 」 14 __UNDEF__ 同理心 的 溝通 技巧 關乎 病患 的 正向 滿意度 、 診斷 準確性 的 提升 ， 對 病患 遵守 醫療 計劃 的 程度 也 產生 正面 的 影響 __UNDEF__ 15 ， 並且 更 廣泛 支持 病患 的 復元 過程 。 同理心 也 被 發現 可以 帶來 正面 的 效應 ， 像是 改善 生活 品質 、 減輕 情緒 困擾 、 減輕 焦慮 與 憂鬱 。 甚至 生理 效應 也 與 醫護 人員 展現 同理心 有關 ， 這 包括 降低 高血壓 和 降低 血糖 濃度 。 16 __UNDEF__ 學者 證實 ， 經由 具 同理心 的 醫生 的 溝通 方式 被 診斷出 為 「 一般 感冒 」 的 患者 ， 顯現 較 輕微 的 症狀 ， 甚至 他們 的 免疫