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方格 凍 小 塊 , 用 塑膠紙 包好 , 每 次 只 需 解凍 要 吃 的 量 。 平常 直接 吃 母奶 的 嬰兒 , 一 天 用 奶瓶 吃 一 次 , 似乎 不會 有 什麼 困難 。 當然 , 在 寶寶 出生 幾 個 星期 後 , 你 可以 知道 怎麼 做 是 最 適合 的 了 。 145 .
母親 直接 哺乳 成功 與否 , 也 必須 視 周圍 的 人 的 態度 而 定 。 接生 的 醫生 、 醫院 的 護士 、 小兒科 醫生 、 親友 及 嬰兒 的 父親 等 的 態度 , 都 會 影響到 母親 的 直接 哺乳 。 146 .
餵奶 的 母親 仍然 可以 過 正常 的 生活 有 些 人 認為 , 自己 直接 餵奶 必須 放棄 很多 愛好 , 一般來說 , 應該 不會 。 適度 的 飲 咖啡 、 茶 、 酒 或 抽菸 , 應該 不會 影響到 吃 奶 的 嬰兒 。 ( 不過 這 該 是 母親 戒煙 的 好 機會 。 ) 母親 適度 運動 與 所 吃 的 食物 , 也 應該 會 影響到 嬰兒 。 譬如 , 母親 吃 黑棗 , 嬰兒 不 應該 會 腹瀉 ; 吃 油炸物 , 嬰兒 也 不 該 會 消化 不良 ; 不過 偶而 嬰兒 會 對 母親 吃 的 某 種 食物 感到 不適 , 如果 這 情形 發生 過 幾 次 , 那 母親 最好 暫時 不 吃 那 種 食物 。 有些 藥品 會 進入 奶水 中 , 但 通常 不足以 影響到 嬰兒 , 比如 瀉鹽 、 礦油 、 阿司匹靈 及 其 代用品 、 輕微 鎮靜劑 、 消炎 、 抗生素 等 都 不會 影響到 嬰兒 。 但 母親 不 應 吃 溴化物 鎮靜劑 ( bromides ) 、 阿托平 肌肉 鬆弛劑 ( atropine ) 、 瀉丸 ( cascar a ) 、 爾卡 興奮劑 ( ergot ) 、 放射性 物 或 類劑固醇 ( steroids ) 。 至於 海洛英 、 嗎啡 及 馬賽登 等 藥物 都 會 進入 奶 中 足以 使 嬰兒 上癮 。 所以 在 哺乳 的 母親 在 吃 藥 以前 , 一定 要 問 清楚 醫生 以 確保 嬰兒 的 安全 。 當 母親 情緒 上 緊張 或 沮喪 時 , 也 會 影響 奶水 減少 , 偶而 也 會 影響到 嬰兒 情緒 不佳 。 有的 母親 在 哺乳期 沒有 月經 , 有的 會 不 規則 , 偶而 嬰兒 也 會 因 母親 的 月經期 來臨 , 而 受 影響 拒絕 吃 奶 。 親自 哺乳 的 母親 偶而 也 應該 以 奶瓶 餵奶 , 或者 固定 一 天 用 奶瓶 餵 一 次 , 以便 當 母親 必須 離家 四 小時 以上 時 , 可以 用 奶瓶 替代 。 母親 在 哺乳期 並 不能 防止 懷孕 , 因此 母親 仍 需 與 醫生 商量 , 應用 何 種 避孕 方式 。 147 .
母親 的 飲食 規定 。 哺乳 的 母親 必須 維持 多元性 的 飲食 , 以便 助長 嬰兒 的 骨骼 , 如果 母體 吸收 的 鈣質 不 夠 , 那 就 會 由 母親 的 骨骼 中 被 取 。 因此 母親 每 天 應該 飲 足量 的 奶 , 不僅 提供 足夠 的 鈣質 給兒 , 同時 應付 自己 的 身體 所 需 。 可 把 牛奶 摻入 其他 的 食物 飲用 或 吃 乳酪 。 ( 參閱 第四八九 節 。 ) 哺乳 的 母親 飲食 應 包括 下列 各 種 養份 : 牛奶 ─ 任何 型式 的 乳製品 , 一 天 至少 要 960 CC , 水果 及 蔬菜 ─ 必須 包括 果汁 、 生菜 、 綠色 或 黃色 蔬菜 及 馬鈴薯 。 為了 吸收 足夠 的 維他命 C , 每 天 至少 有 三分之一 的 蔬菜 是 生菜 , 另 三分之一 必須 包括 橘子 、 葡萄柚 、 蕃茄 、 包心菜 及 莓子 等 。 為了 吸收 維他命 A , 必須 吃 深綠色 及 深黃 的 葉類 蔬菜 。 馬鈴薯 則 提供 熱量 。 肉類 、 雞類 、 魚類 ─ 至少 要 一 大 塊 。 肝 有 營養 價值 , 偶而 也 應 吃 。 蛋類 ─ 除非 家 中 有 心臟病 的 歷史 , 否則 每 天 至少 一 個 。 榖類 及 麵包 ─ 天 大約 吃 一 大 碗 飯 或 三 片 麵包 的 量 , 最好 吃 糙米 或 全麥 麵包 以 吸取 維他命 B 。 牛油 或 加 了 維他命 A 的 植物油 ─ 以 吸取 維他命 A , 如果 體重 過 胖 可 以 深色 蔬菜 代替 。 維他命 D 藥劑 ─ 由 醫生 處方 以 確保 吸取 足夠 的 維他命 D 。 維他命 ─ 維他命 的 吸取 應 避免 超過 每 天 所 需 的 最 高量 。 有的 母親 平時 額外 多 吃 維他命 C , 以 防止 感冒 , 在 哺乳 時 最好 避免 這樣 做 , 維他命 的 吸收量 應 由 醫生 建議 。 有時 過多 的 維他命 , 會 使 嬰兒 嚴重 的 不 舒服 。 如果 哺乳 的 母親 體重 增加 過多 , 可以 喝 低脂 牛奶 , 少 吃 牛油 及 澱粉 ( 但 需 吃 全 榖類 以 吸取 維他命 B ) , 去掉 高 熱量 的 甜食 或 飲料 , 但 不 應該 減低 牛奶 、 蔬菜 、 水果 、 肉 及 維他命 D 的 吸取量 。 準備 開始 哺乳 148 .
選擇 母親 最 輕鬆 的 姿勢 。 有的 母親 喜歡 坐 著 餵 , 有的 母親 喜歡 躺 著 餵 , 尤其 是 產 後 會陰部 的 傷口 縫合 仍然 疼痛 時 , 在 開始 六 個 禮拜 喜歡 躺 餵 。 躺 著 餵 時 , 把 嬰兒 放 在 你 身旁 , 然後 你 自己 側 躺 把 奶頭 移近 嬰兒 的 嘴 邊 , 有時 需 以 手臂 支撐 , 當 嬰兒 感覺 奶頭 移近 時 , 他 會 搜尋 直到 含到 奶頭 , 偶而 你 需 以 手指 輕 推 乳房 , 以 給 嬰兒 足夠 的 空間 呼吸 。 當 坐 著 餵奶 時 , 座椅 的 靠手 高度 要 足以 支撐 手臂 , 有時 可 墊 一 枕頭 。 坐慣 搖椅 上 餵奶 的 母親 , 都 極力 推薦 採用 搖椅 。 主要 的 是 母親 餵奶 時 , 必須 採用 舒適 的 姿勢 使 全 身 肌肉 鬆弛 。 你 可能 會 注意到 , 你 的 情緒 會 強烈 的 影響到 奶水 流出 的 容易 與否 , 因此 在 餵奶 前 盡量 使 精神 鬆弛 , 可以 躺下 休息 一會 , 或者 看看 書報 或 電視 。 當 你 餵 了 一陣子 奶 後 , 對 奶水 的 開始 「 上來 」 或 「 回去 」 會 有 明顯 的 感覺 。 有時候 寶寶 在 隔壁 房間 哭 了 , 你 的 奶水 就 會 自動 流出 。 ( 可以 用 軟墊 墊 在 胸罩 內 , 以 吸收 流出 的 乳汁 。 ) 149 .
把 整 個 乳頭 , 包括 乳暈 部份 放入 嬰兒 的 嘴 中 。 奶水 是 由 乳房 中 的 淋巴 組織 所 製造 的 , 然後 經過 許多 小管 , 輸 向 乳房 中央 貯存 於 「 * 管 」 中 , * 管 的 位置 在 乳暈 ( 乳頭 四周 深色 部份 ) 的 後面 , 然後 再 由 短管 送 往 乳頭 輸往 體 外 , 每 個 乳頭 上 常 有 數 個 出口 。 當 嬰兒 吃 奶 時 , 必須 把 整 個 乳頭 及 乳暈 部份 放入 口 中 , 然後 以 牙床 在 吮吸 時 , 壓縮 * 管 而 使 奶汁 流出 ; 如果 只 吸 乳頭 突出 部份 , 則 * 管 的 奶 無法 流出 , 嬰兒 吃 不 到 奶 , 反而 使 母親 的 乳頭 痠痛 。 如果 母親 的 乳暈 部份 太 大 , 嬰兒 無法 完全 吸入 時 , 母親 可 以 手指 幫助 壓縮 。 如果 嬰兒 開始 咬 乳頭 , 母親 可 將 手指 放入 嬰兒 的 口角 或 牙床 使 他 鬆口 , 然後 再 繼續 餵 , 如果 嬰兒 再次 咬住 乳頭 , 則 應 停止 餵 那 頓 奶 。 有時候 在 開始 餵奶 時 , 由於 乳房 充滿 奶水 而 發漲 , 使 乳頭 不再 突出 , 此時 嬰兒 很 難 銜住 乳頭 , 無法 吃到 奶 而 發脾氣 。 遇到 這 情形 , 可 用 吸奶器 或 手 先 將 奶水 擠出 一些 , 再 開始 餵 嬰兒 。 ( 參閱 第178 節 。 ) 150 .
每 個 嬰兒 在 吃 奶 時 所 表現 的 行為 不同 。 有 一 位 富有 幽默感 的 醫生 , 對 數百 個 嬰兒 第一 次 吃 奶 的 情形 做 了 調查 , 他 把 嬰兒 分成 幾 種 型態 。 第一 種 是 「 急性型 」 , 一 開始 就 貪婪 的 吮吸 奶頭 一直 到 吃飽 為止 , 如果 他們 有 習慣 咬 奶頭 的話 , 母親 會 受不了 。 第二 種 是 「 激動型 」 , 他們 常 過份 興奮 而 無法 銜住 奶頭 , 但 奶頭 一 離開 嘴 就 急 哭 , 這樣 的 嬰兒 需要 抱起來 哄 一下 等 他 安靜下來 再 餵 。 通常 過 了 幾 天 他們 就 會 習慣 了 。 第三 類 是 「 慢 郎中 型 」 , 開頭 幾 天 對 吃 奶 沒 什 興趣 , 你 愈 逼 他 吃 他 愈 不理 , 但 母奶 正式 充足 後 他 就 會 開始 吃 了 。 有 彈性 的 課程 可以 適用 於 各 種 程度 的 學生 。 以 一 個 小女孩 為 例 , 他 在 學校 兩 年 , 這 個 學校 的 各 科目 分開 教授 , 而 她 在 讀 與 寫 方面 有 困難 , 因此 功課 落後 於 班 上 其他 的 同學 。 她 覺得 自己 是 個 失敗 者 而 感到
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