。 我 只是 希望 你 持續 保持 與 她 的 關係 。 請 你 瞭解 ， 這些 挫折 、 憤怒 與 脾氣 不 是 她 刻意 選擇 的 不良 行為 。 過動症 是 一 種 神經 發展 疾患 ， 影響 了 你 所 愛 之 人 ； 這 是 命運 而 非 選擇 。 你 是 你 ， 她 是 她 ， 她 對 罹患 過動症 無計可施 ， 她 缺乏 恰當 的 情緒 調節 。 你 不用 幫 她 的 錯誤 行為 或 情緒 爆發 找 藉口 — 這 不 是 我 的 重點 。 請 試 著 理解 ， 為什麼 像 這些 對立性 反抗 疾患 的 情緒 問題 更 常 發生 在 你 所 愛 之 人 的 身 上 ； 一旦 瞭解 ， 只要 看起來 有 可能 ， 你 就 可以 鼓勵 她 尋求 專業 協助 。 我 會 在 第十一 和 十二 章 深入 討論 幾 種 成年 過動症 的 治療 ， 包括 可以 幫助 減低 對立性 反抗 疾患 症狀 的 過動症 藥物 。 行為 規範 障礙 症 __UNDEF__ 行為 規範 障礙 症 的 模式 是 多 種 反 社會 行為 ， 包括 說謊 、 偷竊 、 打架 、 攜帶 並 使用 武器 、 逃家 、 逃學 、 不 遵守 宵禁 時間 、 蓄意 縱火 甚至 性侵 。 一般而言 ， 有 行為 規範 障礙 的 人 更 有 可能 侵犯 他人 的 權利 、 破壞 社會 常規 與 違背 法律 。 過動 兒童 在 成長 過程 中 ， 有 很 高 的 風險 發展出 行為 規範 障礙 （ 二五％ — 四五％ ） ， 尤其 當 是 他們 已 有 對立性 反抗 疾患 的話 。 過 動 成 人 現在 （ 或 曾經 ） 出現 行為 規範 障礙 的 有 一七％ — 三五％ 。 （ 見 註 15 ） 請 注意 ， 絕大部分 的 過動 成人 沒有 行為 規範 障礙 ， 但 少 部分 在 童年 及 青春期 有 這些 症狀 的 患者 ， 成年 時 就 比 一般人 更 容易 罹患 行為 規範 障礙 症 。 過動症 發展出 行為 規範 障礙 的 部分 原因 ， 推想 是 過 動 成人 的 抑制 問題 ， 與 伴隨 過動症 而 來 的 自我 控制 問題 。 然而 ， 只有 這些 缺損 並 不會 自動 使 人 有 行為 規範 障礙 的 危險 。 確實 ， 大部分 的 過動 成人 沒有 行為 規範 障礙 症 。 過動症 的 衝動 特質 必須 伴隨 著 長期 發生 的 其他 事件 ， 才 能 成為 發展成 行為 規範 障礙 症 的 指標 。 其他 因素 包括 行為 規範 障礙 的 家庭 遺傳 風險 、 父母 或 親人 濫用 毒品 的 問題 ； 不 穩定 的 家庭 生活 、 社經 不利 、 虐待 、 過動 成人 在 青春期 時 父母 不 監督 他 在 家庭 外 的 活動 、 單親 家庭 、 同儕 有 少年 犯罪 及 嗑 藥 的 行為 也 有 很 大 的 影響 。 當 過 動 者 出現 行為 規範 障礙 症 的 行為 模式 時 ， 確實 很 難 接受 。 畢竟 ， 經常 說謊 、 偷竊 和 打架 都 違反 了 道德 標準 ， 也 往往 違反 法律 。 我們 很 容易 在 道德 上 批判 過動 青少年 和 過動 成人 ， 尤其 是 那些 還 有 行為 規範 障礙 的 人 。 當 他 的 反 社會 行為 使 他 陷入 與 他人 或 法律 上 的 麻煩 時 ， 我們 很 容易 覺得 他 是 自作自受 ； 當 他 的 行為 最後 傷害 了 他人 或 他人 的 財產 時 ， 我們 很 難 對 他人 解釋 他 的 不良 行為 ， 尤其 是 對 執法 當局 和 受害 者 。 當 他 惹上 麻煩 時 ， 我們 也 很 難 在 法庭 上 或 成人 司法 系統 裡 為 他 辯護 。 如果 他 入獄 了 ， 我們 得 保釋 他 、 幫 他 找 合適 的 法律 救助 或 賠償 受害人 ， 都 可能 造成 經濟 和 情緒 上 很 大 的 負擔 。 我 有 個人 經驗 ， 我 的 雙胞胎 弟弟 就 同時 有 過動症 及 一些 行為 規範 障礙 的 症狀 。 我 處理 所有 與 我 弟 相關 情況 的 辦法 ， 也許 就 和 你 發現 如何 處理 你 有 同樣 這些 問題 的 摯愛 對象 一樣 。 我們 最後 視 朗 為 一如 那些 有 嚴重 精神性 疾患 的 人 ， 需要 家人 的 關懷 、 愛 、 支持 ， 甚至 保護 。 他 只是 無法 好好 處理 成人 生活 和 相關 責任 的 人 而已 。 雖然 正 如 我 在 第五 章 提到 的 ， 車禍 帶走 了 他 的 生命 ， 但 我 和 我 太太 寧可 這麼 想 ： 我們 和 母親 以及 姊姊 一起 努力 過 了 ， 至少 讓 他 多 活 了 幾 年 、 有 更 好 的 生活 品質 。 我們 知道 和 母親 住在 附近 使 他 快樂 ， 他 陪伴 她 、 星期日 做飯 給 她 吃 、 照顧 她 的 房子 、 在 各 種 地方 節慶 和 小 酒館 裡 演奏 音樂 、 享受 家鄉 的 美景 。 我 會 在 這 本 書 稍後 （ 第九 和 第十 章 ） 回到 這 個 主題 上 ： 如何 適應 和 協助 無法 接受 自己 的 過動症 、 很少 願意 接受 治療 ， 但 顯然 無法 適應 生活 的 過動 親友 。 反 社會 人格 障礙 __UNDEF__ 反 社會 人格 障礙 （ Antisocial personality disorder , ASPD ） 是 更 嚴重 的 行為 規範 障礙 形式 ， 而且 會 一直 持續 到 成年 。 ASPD 的 特點 是 嚴重 地 不 負責任 ， 加上 攻擊 的 症狀 、 敵意 、 撒謊 ， 以及 前 段 行為 規範 障礙 提到 的 其他 反 社會 行為 形式 。 參與 研究 的 過動 成人 中 ， 根據 不同 研究 ， 有 七％ 甚至 高達 四四％ ， 可能 符合 ASPD 的 診斷 ， 平均 數字 則 是 二五％ 。 而 那些 青春期 就 有 行為 規範 障礙 的 過動 成人 尤其 如此 。 有些 罹患 ASPD 的 人 也 可能 缺乏 對 自己 不良 行為 的 罪惡感 或 懊悔 ， 對 自己 造成 的 傷害 表現出 冷漠 、 缺乏 同理心 ； 那些 成人 也 被 描述為 可能 有 精神 病態 的 人格 疾患 。 所謂 「 冷漠 」 ， 我 指 的 是 他們 往往 展現出 不顧 自身 或 他人 安危 、 一再 地 工作 不保 、 無法 負起 經濟 責任 。 例如 ， 他們 可能 挪用 原本 要 付 帳單 的 錢 ， 花 在 自己 身 上 、 買 毒品 或 其他 衝動 或 娛樂 活動 ， 比方說 賭博 。 他們 不顧 他人 安危 ， 像是 不 照顧 自己 年幼 的 孩子 ， 又 像是 把 他們 單獨 留在 家 裡 ， 自己 出門 玩樂 。 我 希望 你 的 過動 成人 沒有 得到 ASPD ， 尤其 不要 結合 那些 前面 提到 過 的 精神 病態 特徵 。 在 這裡 列舉 的 各 種 疾患 當中 ， ASPD 與 更多 、 更 嚴重 的 不利 後果 相關 。 親友 看 著 他 這 種 成年 後 自我 毀滅 、 反 社會 ， 甚至 犯罪 行為 的 模式 ， 會 感到 巨大 的 心碎 、 壓力 與 挫折 。 儘管 這 種 不 負責任 的 行為 會 有 隨著 年紀 遞減 的 傾向 ， 卻 已經 為 ASPD 成人 與 他們 身邊 的 人 留下 毀滅性 的 後果 ， 常常 最後 落得 入 監 或 死亡 ， 與 對 其他 人 的 傷害 。 雖然 缺乏 對 ASPD 的 有效 治療 ， 有些 研究 確實 顯示 ， 如果 它 與 過動症 有關 ， 藥物 可以 減少 患者 的 反 社會 和 精神 病態 的 行為 。 常常 ， 除非 多 年 來 一直 重複 地 發生 嚴重 的 後果 ， ASPD 成人 得 不 到 治療 ， 也 不 想 接受 治療 。 或許 那時 他們 才 終於 明白 ， 不幸 的 事情 發生 在 他們 身 上 ， 不 是 別人 的 錯 ， 而是 跟 他 自己 有關 。 反 社會 行為 __UNDEF__ 過 動 青少年 和 年輕 過 動 者 即使 不 符合 行為 規範 障礙 症 或 反 社會 人格 障礙 症 的 診斷 ， 也 很 可能 會 有 反 社會 或 犯罪 行為 。 當 他們 確實 發展出 這些 行為 ， 也 比較 可能 會 是 藥物 使用 或 濫用 。 這 兩 種 狀況 ， 反 社會 行為 與 藥物 使用 ／ 濫用 通常 一起 發生 ， 而且 彼此 影響 、 越來越 糟 。 這 是 因為 不管 哪 個 問題 都 會 誘使 人 參與 到 另 一 種 行為 上 ， 此 處 即 物質 的 使用 與 濫用 。 相反 的 情況 也 可能 發生 。 舉例 來 說 ， 如果 你 有 吸毒 的 習慣 ， 像是 古柯鹼 、 快克 、 甲基 安非他命 或 非法 的 處方藥 ， 你 也許 就 比較 可能 偷取 金錢 或 財物 去 維繫 你 買 毒品 的 管道 。 或是 如果 你 酗酒 ， 你 也許 更 可能 與 人 打架 。 而 這 兩 種 情況 ， 你 都 會 比 其他 沒有 吸食 這些 物質 或 作出 這些 反 社會 行動 的 人 更 可能 攜帶 甚至 使用 武器 。 同樣 的 ， 如果 你 參與 犯罪 活動 ， 諸如 偷竊 或 打架 ， 你 的 同伴 也 可能 有 反 社會 行為 傾向 。 而 這些 人 比較 可能 吸毒 ， 或許 也 影響 你 這麼 做 了 。 我們 知道 ， 某些 犯罪 行為 會 一起 發生 。 有 偷竊 或 闖空門 習慣 的 人 通常 會 攜帶 武器 ， 一旦 失風 ， 也 有 習慣 使用 暴力 回擊 。 試想 一 名 成年人 涉入 一 樁 犯罪 ， 諸如 年輕 時 逃家 ， 她 就 更 有