有 過動症 ， 男性 都 比 女性 更 可能 發生 反 社會 行為 。 不過 有 過動症 的 男性 又 比 一般 男性 更為 顯著 。 如果 你 有 過動症 親友 ， 大概 已經 知道 、 甚至 被 扯進 他 的 反 社會 行為 、 藥物 使用 和 法律 問題 歷史 了 。 不 是 每 一 位 過動 成人 都 一定 會 出現 反 社會 行為 或 吸毒 。 在 生命 任何 階段 開始 進行 過動症 治療 ， 都 可以 降低 他 的 危險 行為 、 反 社會 活動 ， 或 使用 違法 藥品 的 可能性 。 我們 總是 可以 懷抱 希望 ： 過動 者 早期 的 反 社會 行為 模式 及 毒癮 ， 可以 因為 過動症 的 專業 治療 ， 或是 任何 相關 反 社會 或 毒癮 的 治療 而 獲得 改善 。 邊緣型 人格 異常 __UNDEF__ 過 動 兒童 中 ， 有 一五％ — 二○％ 到 成年 之間 會 發展出 邊緣型 人格 異常 （ Borderline personality disorder, BPD ） 。 （ 見 註 15 ） ＢＰＤ 本質 上 是 一 種 常見 的 不 穩定 人際 關係 ， 伴隨 著 自我 形象 缺損 及 扭曲 、 差勁 的 情緒 調節 。 它 通常 與 衝動 的 增強 有關 。 ＢＰＤ 患者 往往 在 短 時間 裡 ， 和 他人 的 關係 從 強烈 的 崇拜 變成 完全 的 瞧不起 ， 極 不 穩定 ； 同時 ， 患者 也 害怕 、 努力 避免 真實 或 想像 的 被 他人 拋棄 。 舉例 來 說 ， 當 伴侶 無 預警 地 說 要 去 店 裡 買 牛奶 ， ＢＰＤ 患者 會 指控 她 其實 是 打算 一勞永逸 地 離開 他 ， 或是 去 與 某人 發生 一夜情 。 ＢＰＤ 成人 通常 無法 忍受 獨處 。 他們 遠遠 比 其他 成年人 需要 身邊人 的 一再 保證 。 ＢＰＤ 的 症狀 可能 加上 了 經常 威脅 或 表示 要 自殺 ； 或是 有 自殘 的 行為 ， 包括 割 或 燒 自己 、 過度 的 穿孔 或 刺青 。 ＢＰＤ 成人 的 情緒 起伏 大 ， 幾 小時 內 就 從 易怒 到 憤怒 、 焦慮 到 憂鬱 。 有時 ， 與 壓力 有關 的 偏執 甚至 解離 會 出現 ， 他們 像是 換 了 個 人 似的 說話 和 行動 ， 像 人格 分裂 的 成人 那樣 。 如果 你 記得 電影 《 致命 吸引力 》 （ Fatal Attraction ） ， 葛倫 ． 克蘿絲 （ Glenn Close ） 飾演 的 女 主角 就 有 這樣 的 人格 疾患 。 邊緣型 人格 異常 是 一 種 對 個體 來 說 後果 很 嚴重 的 人格 異常 ， 通常 導致 這些 人 所 害怕 的 社交 排斥 與 拋棄 ， 導致 經常 失業 、 因 衝動 消費 而 陷入 經濟 困窘 、 偶爾 住院 、 傷害 自己 ， 甚至 是 自殺 。 在 青年期 最 有 可能 發展出 ＢＰＤ 的 過動 兒童 ， 是 那些 在 青春期 已經 發展出 行為 規範 障礙 ， 或 長期 處於 嚴重 的 壓力 下 ， 或是 家庭 不 穩定 ， 而且 可能 反覆 面對 情感 、 身體 或 性虐待 或 忽視 。 需要 記得 的 重點 __UNDEF__ 過 動 成人 很 可能 同時 有 至少 一 到 兩 種 其他 精神性 疾患 。 最 常見 的 是 憂鬱症 和 焦慮症 ， 或是 更 嚴重 的 躁鬱症 。 過 動 者 甚至 很 可能 有 對立性 反抗 疾患 ， 以及 比較 少見 的 行為 規範 障礙 、 反 社會 人格 障礙 ， 和 有時候 的 邊緣型 人格 異常 。 即使 沒有 確診出 行為 規範 障礙 或 反 社會 人格 障礙 （ 兩 種 涉及 反 社會 行為 的 疾患 ） ， 過 動 成人 的 一生 中 也 比 他人 更 容易 出現 反 社會 行為 。 第二 種 疾患 會 使 過 動 成人 的 生命 更形 複雜 ， 在 管理 他們 的 疾患 方面 也 是 。 在 各 種 主要 日常 活動 的 缺損 中 ， 這些 過動 成人 更 因此 得 面對 額外 的 危險 。 自然 ， 過動症 親友 ， 包括 你 的 人生 也 變 得 複雜 了 。 這些 都 只是 更多 你 不但 需要 瞭解 過動症 及 其 治療 ， 更 需要 鼓勵 你 的 過動 成人 接受 尚未 接受 的 專業 協助 的 理由 。 如果 他 曾經 接受 治療 ， 後來 停止 了 ， 現在 正 是 時候 恢復 治療 。 第七 章 __UNDEF__ 成年 過動症 可能 是 好事 嗎 ？ 一些 成功 的 過動症 故事 17 __UNDEF__ 或許 讀到 此 處 ， 你 已經 覺得 很 喪氣 了 ， 看 前 兩 章 描繪 的 各 種 危機 ， 你 愛 的 過動 成人 擁有 好 的 生活 品質 和 成功 機會 的 機率 相當 值得 擔憂 。 不必 喪氣 ， 這樣 你 就 大錯特錯 了 。 雖然 成年 過動症 確實 是 一 種 嚴重 的 疾患 ， 如果 好好 治療 ， 患者 也 可以 擁有 快樂 或 成功 的 人生 。 當 我 在 闡明 與 成人 過動症 相關 的 所有 問題 時 ， 風險 之 一 就 是 使 病情 聽來 過度 病態化 ， 讓 人 以為 親友 沒 希望 了 。 我 一再 重申 ， 這 不 是 我 的 目的 。 我 是 想 讓 大家 完全 瞭解 過動症 的 各 種 危機 ， 你 的 眼睛 才 能 張 得 大大 的 ， 看到 受 其 影響 的 人 常 碰到 的 嚴重 問題 。 這麼 做 或許 能 激勵 你 試 著 幫助 他們 應對 與 此 疾患 的 抗爭 。 你 的 鼓勵 可能 使 他 願意 接受 協助 ， 管理 疾病 ， 降低 本 書 前面 討論 過 的 所有 風險 。 因此 ， 找 個 合適 的 機會 ， 建議 尚未 這麼 做 的 他們 接受 專業 協助 吧 。 市面 上 有 些 書 的 作者 認為 ， 過動症 是 一 份 禮物 。 他們 認為 過動症 賦予 他們 一些 別人 所 不 具備 的 優點 。 從 我 的 專業 意見 ， 把 過動症 當作 天賜 禮物 或 某 種 優點 是 個 錯誤 ， 不只 歪曲 了 對 這 種 疾患 的 科學 發現 ， 還 可能 把 疾患 的 嚴重性 縮到 最 小 ， 養成 虛假 的 希望 。 把 過動症 稱為 禮物 的 說法 ， 認真 接受 的 過動 成人 及 其 周遭 親友 可能 有 更多 對 疾病 的 幻想 ， 也 會 使 人們 覺得 不 需要 協助 患者 處理 或 管理 他們 的 疾病 。 畢竟 ， 如果 過動症 是 禮物 或 優點 的話 ， 就 無須 治療 了 。 而且 如果 有 它 是 這麼 一 件 好事 的話 ， 為什麼 社會 還 要 在 教育 系統 或 職場 為 這些 人 提供 特殊 住宿 與 服務 呢 ？ 為什麼 這樣 一 個 「 禮物 」 可以 讓 人 得到 工作 賠償 或 社會 保障 殘疾 津貼 ？ 為什麼 過動 者 在 美國 身心 障礙 保護 法案 裡 享有 特別 的 保護 呢 ？ 18 為什麼 保險 公司 願意 協助 給付 過 動 者 的 治療 費用 呢 ？ 你 又 何 需 為 協助 得到 這 項 「 贈禮 」 的 他 而 傷透 腦筋 呢 ？ 你 可以 看到 問題 所在 了 ： 過動症 不可能 既是 「 禮物 」 ， 同時 又 是 值得 社會 幫助 與 我們 慈悲 以 對 的 一 種 失能 。 「 過動症 不 是 禮物 。 它 毀 了 我 的 人生 。 我 從 過動症 得到 的 好處 是 所有人 的 同情 、 不 批判 ， 以及 大量 的 精神性 疾患 知識 。 我 的 老闆 讓 我 做 專家級 的 工作 ， 因為 他 信任 我 ， 並且 願意 為 我 背書 。 我 花 了 六 年 才 念完 大學 ， 還是 因為 我 媽 有 在 逼 我 。 一旦 開始 在 診所 工作 ， 我 找到 了 我 的 專長 。 再 兩 個 星期 ， 我 會 以 醫師 助理 的 身分 回 學校 念 研究所 。 當 我 做 我 有 興趣 的 事情 時 ， 我 的 腦子 裡 就 只 會 有 這 件 事 ， 變 得 超級 專注 。 我 可憐 的 丈夫 說 我 一旦 執念 發作 就 表現 得 像 隻 比特犬 。 那 個 狀態 下 ， 我 對 他 很 過意不去 ， 因為 我 會 很 難 聽到 、 看到 或 做 任何 其他 事情 。 還好 那 為期 不久 。 」 有 幾千 份 關於 過動症 的 文章 ， 沒有 一 篇 指出 過動症 帶來 了 什麼 相較 於 一般人 而言 特殊 的 優點 、 才華 或 能力 。 所以 ， 不 ， 過動症 不 是 禮物 ， 過動症 患者 並 沒有 因此 擁有 尋常 人 沒有 的 特殊 或 獨特 能力 。 近來 ， 認為 過動症 有 其 優點 的 專家 也 逐漸 不再 這樣 說 了 ， 因為 所有 的 研究 都 發現 ， 過動症 確實 是 一 種 不利 的 疾病 。 這些 人 於是 採用 了 比較 溫和 的 說法 。 他們 說 ， 因為 必須 與 這 項 精神 疾患 對抗 ， 過 動 者 因此 成為 在 情緒 和 人格 上 都 更為 堅強 的 人 ， 甚至 更 有 韌性 。 過 動 成 人 之所以 被 打造成 這樣 的 人 ， 是 因為 他們 必須 經歷 、 處理 疾患 帶來 的 損害 ， 與 這些 損害 在 日常 活動 中 引發 的 受挫 。 當 喀爾文 主義 （ Calvinism ） 遇上 過動症 ： 經由 痛苦 ， 我們 獲得 救贖 ， 並 成為 更 強 的 人 。 對 某些 人 來 說 ， 這 可能 是 真 的 。 但 那 就 像 是 希望 我們 都 得到 某 種 重大 疾患 ， 並 在 戰勝 病魔 後 成為 更 好 的 人 一樣 。 人們 或許