並 沒有 那麼 大 的 差別 。 沒 錯 ， 她 可能 承認 ， 她 的 配偶 、 夥伴 、 家人 、 朋友 、 同事 或 雇主 曾經 跟 她 說 ， 她 有 類似 過動症 的 特徵 或 症狀 。 然而 她 說 ： 「 他們 知道 什麼 ？ 」 或 「 他們 又 不 是 專家 。 」 或是 責怪 他們 才 是 問題 的 來源 ： 「 只要 他們 不再 找 我 麻煩 ， 我 就 沒 問題 。 」 希望 你 可以 分辨 患者 知道 自己 有 過動症 與 真正 承認 並 接受 它 ， 有 何 不同 。 她 必須 承認 自己 有 過動症 、 接受 診斷 、 接受 過動症 是 她 自我 形象 的 一 部分 ， 然後 才 能 開始 面對 並 處理 它 。 「 我 是 個 四十二 歲 的 女人 ， 在 地方 電視台 擔任 記者 ， 也 是 兩 個 青春期 孩子 的 媽 。 我 一輩子 都 在 想法子 解決 我 的 問題 。 去年 秋天 ， 我 終於 找到 答案 了 ： 我 有 過動症 。 現在 我 知道 關於 我 的 一切 都 有 了 希望 。 我 一直 知道 自己 不 笨 ， 但 人生 從 我 身邊 漂 走 ， 因為 我 無法 獲得 應該 有 的 成就 。 現在 我 知道 自己 怎麼 了 ， 或許 我 可以 找到 協助 ， 終於 完成 我 想 做 的 事 。 」 當 過 動 成 人 真的 承認 並 接受 自己 的 疾病 ， 並 不會 使 他們 感到 喪氣 — 其實 是 種 解脫 。 他們 瞭解到 自己 不 是 遲緩 或 不 聰明 。 喪氣 與 自我 批判 的 警鐘 解除 了 ， 他們 更 明白 過去 的 掙扎 是 怎麼 一 回 事 。 他們 不 需要 再 跟 自己 或是 別人 玩 心理 遊戲 ， 為了 避免 接受 該 疾患 代表 的 意義 和 在 他們 人生 中 意味 著 什麼 而 去 否認 、 找 藉口 、 防衛 、 扭曲 或 修飾 。 這些 心理 機制 會 耗費 很多 時間 與 情緒 能量 。 只有 真正 接受 他 是 誰 — 過動症 患者 — 他 才 可能 快樂 。 他 必須 明白 ， 沒有 人 是 完美 的 ， 包括 他 自己 ， 承認 自己 有 過動症 並 不 是 一 場 災難 。 正 如 凱文 ． 墨菲 （ Kevin Murphy ） 博士 寫 的 27 ， 承認 自己 有 過動症 並 不會 令 你 所 愛 的 人 喪氣 ， 因為 對方 一旦 真心 接受 ， 她 就 可以 得出 結論 ： 「 那 現在 我 能 做 什麼 ？ 」 （ 二○一五年版 ， 744 頁 ） 每 個 人 都 有 一 長 串 的 弱點 、 缺點 、 不 完美 或 不足 之 處 ， 你 所 愛 的 人 只是 剛好 有 過動症 這 個 缺憾 而已 ； 有 什麼 大不了 的 ！ 我 可以 輕易 舉出 幾百 種 比 過動症 更 糟糕 的 毛病 ， 要是 這 可以 讓 你 或 她 覺得 好 一點 的話 。 但 你 懂 我 在 說 什麼 。 如果 她 （ 和 你 ） 無法 接受 她 罹 病 ， 她 就 無法 為 此 尋求 協助 ； 無法 和 人 理性 地 討論 ； 如果 她 有 這 方面 的 需要 ， 也 無法 評估 在 職場 、 學校 或 家 裡 需要 何 種 配套 調整 ； 以及 無法 處理 並 解決 問題 。 再次 想想 糖尿病 吧 ： 如果 你 無法 真的 相信 自己 有 糖尿病 ， 就 無法 好好 管理 它 。 然而 一旦 你 真正 承認 並 接受 了 糖尿病 ， 你 就 會 主動 積極 地 學習 如何 與 糖尿病 共處 ， 擁有 更 好 的 生活 。 成年 過動症 也 是 一樣 。 請 不要 誤會 我 說 的 「 有 什麼 大不了 的 ！ 」 不 是 要 鼓勵 你 和 患者 否認 過動症 的 現實 ， 也 不 是 要 小看 過動症 的 嚴重性 ， 以及 多 年 未 經 診斷 與 處理 的 嚴重 後果 。 我 會 在 下 一 章 討論 這 個 議題 。 不 ， 「 有 什麼 大不了 的 ！ 」 指 的 是 鼓勵 你 和 患者 都 改變 觀點 ， 接受 現實 。 現實 就 是 他 有 過動症 ， 以及 他 需要 處理 過動症 。 但 這些 現實 無需 去 戲劇化 它 。 知道 這些 現實 可能 真是 一 種 解放 ， 當 他 （ 和 你 ） 真正 接受 自己 有 過動症 之後 ， 有助於 獲得 內在 的 安定 。 患者 可以 將 過動症 當作 自己 人格 與 自我 形象 的 一 部分 ， 就 像 某些 人 接受 自己 視力 不 好 ， 需要 戴 眼鏡 一樣 。 每 個 人 都 需要 盡力 接受 自己 的 缺陷 ， 然後 繼續 過生活 — 而且 是 追求 快樂 與 長遠 的 幸福 。 你 和 患者 都 需要 瞭解 ， 走到 接受 疾病 為 自己 和 生活 的 一 部分 這 一 步 ， 其實 並 不 容易 ， 也 不會 立即 發生 。 許多 過動 成人 做 了 診斷 ， 也 接受 諮商 ， 會 有 與 哀悼 相關 的 不同 反應 。 認出 這些 反應 並 瞭解 它們 的 來源 （ 對 診斷 感到 悲傷 ） ， 你 可以 協助 所 愛 之 人 應對 他們 的 初始 反應 ， 最終 達到 接受 罹 病 的 平靜 狀態 。 有 些 反應 也 包括 我 在 前 一 章 提 過 的 否認 。 其他 你 和 所 愛 之 人 或許 需要 處理 的 情緒 反應 如下 ： __UNDEF__ 解脫 __UNDEF__ 「 我 女兒 二十三 歲 ， 最近 得到 過動症 確診 。 多 年 來 ， 我們 試 著 瞭解 為什麼 她 很 聰明 ， 卻 無法 完成 目標 或 完成 任務 。 我 以為 她 就 是 懶惰 。 她 說 過 沒有 人 能夠 瞭解 ， 她 無法 滿足 我們 的 期待 是 什麼 滋味 。 然後 我們 看到 網路 上 有關 過動症 的 影片 ， 我們 和 她 都 開 了 眼界 。 她 真的 哭 了 ， 說 這 可能 就 是 她 在 找 的 答案 。 因此 她 去 做 了 專業 評估 ， 獲得 正式 的 過動症 診斷 。 現在 她 不但 更 瞭解 自己 的 困難 ， 也 知道 自己 需要 什麼 治療 才 能 改善 。 她 積極 參與 治療 、 門診 以及 我們 協助 的 其他 安排 ， 以 改善 她 有 困難 的 部分 。 」 很 幸運 的 ， 臨床 醫生 看到 的 患者 大多 願意 接受 診斷 ， 並 學習 關於 過動症 的 知識 。 這 主要 是 因為 他們 以 要求 評估 開始 ， 故而 很 願意 傾聽 他們 問題 、 症狀 和 不便 的 原因 。 這些 成年人 會 感到 深刻 的 解脫 ， 終於 知道 自己 一輩子 與 之 對抗 的 問題 與 消磨 到底 是 什麼 了 。 他們 可以 重新 定義 過去 ， 不再 認為 自己 愚笨 、 懶惰 或 不 願意 改進 。 他們 現在 知道 ， 過動症 是 腦部 執行 系統 的 神經 疾病 。 他們 也 會 鬆 了 一 口 氣 ， 知道 自己 在 學校 、 工作 和 ／ 或 社交 關係 上 遇到 的 問題 ， 是 他們 無法 控制 的 腦部 神經 缺失 所 造成 。 一如 我 的 好友 凱文 ． 墨菲 博士 所 言 ： __UNDEF__ 「 他們 的 問題 不 是 刻意 的 不良 行為 、 低智商 ， 或 不 努力 造成 的 。 我們 應該 用 更 正面 和 有 希望 的 眼光 重新 看待 這些 有害 的 誤解 ， 患者 才 可以 開始 重建 自信 、 相信 治療 可以 成功 ， 並 在 最後 打破 被 卡住 、 喪氣 和 長期 挫折 的 桎梏 。 」 （ 見 註釋 27 ） __UNDEF__ 喪氣 __UNDEF__ 獲得 診斷 後 ， 有些 過動 成人 會 感到 暫時 的 喪氣 或 憂鬱 。 因為 ， 這 畢竟 是 一 個 長期 慢性 疾病 ， 沒有 特效藥 ， 不 像 抗生素 治療 感染 那麼 快 就 有 反應 。 沒有 任何 建議 、 治療 或 藥物 可以 擺脫 過動症 。 因此 你 可以 瞭解 ， 為什麼 診斷 會 讓 患者 喪氣 了 。 墨菲 博士 （ 在 二○一五年 ） 寫道 ： __UNDEF__ 「 大部分 過動 成人 已經 長期 在 學校 、 職場 、 家庭 、 社交 、 日常 生活 中 感到 喪氣 、 無效 、 挫折 與 失敗 。 許多 人 表示 ， 一直 深感到 自己 成就 低 、 錯過 許多 機會 ， 感到 強烈 的 挫折 ， 自己 也 無法 解釋 為何 無法 將 優點 轉變成 正面 的 成果 … … 過往 經驗 的 累積 導致 … … 期待 會 失敗 、 努力 也 不會 有 好 結果 。 可悲 的 是 ， 有 些 人 完全 相信 這 一 套 ， 最後 放棄 自己 ， 不 相信 生活 能夠 有所 不同 。 許多 人 完全 不 知道 自己 的 狀況 是 可以 治療 的 。 」 （ 見 註釋 27 ） __UNDEF__ 在 經過 專業 診斷出 過動症 之後 ， 你 還可以 從 患者 身 上 看到 什麼 立即 反應 呢 ？ 以下 是 可能 出現 的 ： __UNDEF__ • 憤怒 。 得知 診斷 之後 ， 許多 患者 會 為了 各 種 原因 感到 憤怒 與 挫折 。 例如 耽誤 了 這麼 久 才 獲得 診斷 ， 尤其 是 如果 他 之前 也 尋求 過 協助 ， 卻 被 告知 自己 有 別的 疾病 或是 根本 沒有 疾病 。 • 哀傷 或 失去 。 有些 患者 對 他們 的 診斷 結果 表現出 哀傷 和 憤怒 的 混合 情緒 ， 因為 之前 的 不幸 事件 可能 都 源自 過動症 。 哀傷 來自 他們 發現 有些 不幸 是 無法 修復 的