。 雇主 也 需要 取得 或 修改 合適 的 機器 或 儀器 ， 並 調整 或 修改 考試 、 訓練 材料 或 政策 ， 提供 閱讀 或 翻譯 人員 。 53 簡言之 ， 法律 是 為 了 在 生活 重大 活動 中 ， 保護 身心 障礙 者 可以 合理 使用 。 法律 並 不 保證 身心 障礙 者 會 在 生活 重大 活動 中 獲得 成功 。 並且 ， 如果 會 讓 雇主 「 過度 困難 」 ， 就 不 需要 提供 調整 ： 「 考慮到 雇主 公司 的 大小 、 經濟 資源 、 本質 、 結構 之後 ， 如果 調整 需要 非常 大 的 困難 或 開銷 ， 就 無須 調整 。 」 要求 職場 或 工作 本質 的 任何 調整 都 必須 ： __UNDEF__ • 直接 與 身心 障礙 本質 有關 ； • 針對 身心 障礙 相關 的 失能 ； • 有 證據 顯示 ， 調整 將 會 協助 矯正 工作 時 、 因 身心 障礙 造成 的 影響 ； • 合理 — 也就是說 ， 對於 雇主 、 大學 、 房東 等等 ， 調整 必須 不 是 非常 困難 或 非常 昂貴 （ 造成 過度 的 負擔 ） ， 才 需要 執行 。 因此 ， 過 動 成 人 無法 隨意 要求 他 想要 的 調整 ， 即使 能 對 工作 有所 助益 。 例如 在 角落 的 辦公室 （ 以 降低 因為 同事 而 分心 ） 、 大門 前 的 停車位 、 幫忙 記 筆記 的 助理 、 各 種 昂貴 的 科技 產品 （ 例如 智慧型 手機 、 平板 等等 ） ， 因為 這些 要求 或是 沒有 直接 與 身心 障礙 有關 ， 或是 不 合理 （ 造成 過度 的 負擔 ） 。 並且 ， 要求 的 調整 不能 大幅 改變 工作 本質 ， 變成 他 的 工作 不再 是 原本 的 核心 本質 、 特質 或 目的 。 法院 已經 裁定 過 了 ， 如果 可行 ， 身心 障礙 者 必須 為 自己 的 障礙 接受 定期 或 典型 的 醫療 或 心衛 治療 ， 雇主 才 需要 為 他 做 合理 的 調整 。 如果 當事人 拒絕 戴 眼鏡 ， 雇主 就 無需 作出 調整 ， 以 配合 他 的 視力 不良 。 同樣 的 ， 如果 過 動 成人 拒絕 為 管理 過動症 服藥 ， 或是 拒絕 參與 任何 建議 的 治療 方法 ， 雇主 就 無需 為 他 做出 調整 。 雇主 、 學校 、 大學 和 其他 人 通常 都 很 熟悉 身心 障礙 法規 ， 知道 法律 規定 的 保護 。 但是 ， 有時候 還是 會 出現 歧視 。 如果 患者 因為 過動症 遭受 歧視 ， 可以 聯絡 律師 或 美國 人權 辦公室 （ U.S. Office __UNDEF__ of __UNDEF__ Civil Rights ） ， 提出 抱怨 ， 獲得 指導 。 社會 安全 殘障 保險 以及 安全 福利 收入 __UNDEF__ 如果 患者 有 嚴重 的 過動症 ， 可能 有 資格 在 兩 個 政府 計畫 中 獲得 經濟 援助 。 一 個 是 社會 安全 殘障 保險 （ Social Security Disability Insurance , SSDI ） ， 適用 於 過去 工作 了 很 久 ， 已經 繳 過 很多 社會 安全 費用 的 人 。 如果 他 有 過動症 ， 並且 因為 過動症 ， 現在 以及 未來 一 年 內 都 無法 工作 ， 即使 他 有 其他 和 工作 無關 的 收入 ， 都 可能 得到 社會 安全 的 經濟 補助 。 相反地 ， 補助 安全 收入 （ Supplemental Security Income , SSI ） 是 為了 從未 工作 ， 或 工作 時間 很 短 的 人 設立 的 。 這 個 計畫 會 提供 他們 經濟 援助 。 但是 ， 其他 來源 的 收入 以及 財產 都 要 考慮進去 ， 不能 超過 某 個 數額 ， 才 有 資格 領取 。 關於 精神 疾病 的 嚴重 程度 、 對 工作 的 影響 、 提供 的 證明 文件 ， 獲得 經濟 協助 的 資格 標準 都 相當 高 。 結論 __UNDEF__ 希望 這 本 書 教 了 你 很多 成年 過動症 的 相關 知識 、 成因 和 危險 。 我 也 討論 了 各 種 非 醫藥 和 醫藥 的 過動症 治療 。 我 試 著 解釋 你 可以 扮演 的 不同 角色 ， 以便 協助 你 愛 的 過動 成人 ， 並 提出 一些 建議 ， 以便 掌握 過動症 引起 的 執行 功能 缺損 。 我 提供 了 許多 作法 ， 你 可以 考慮 建議 給 過動 成人 ， 如何 處理 在 各 種 生活 層面 ， 像是 工作 、 教育 、 金錢 管理 、 駕駛 、 親職 等 遭遇到 的 問題 。 最後 ， 請 記得 ， 雖然 成年 過動症 是 很 嚴重 的 疾病 ， 但 也 是 很 容易 治療 的 疾病 ， 有 各 種 科學 證明 有效 的 治療 方法 ， 減低 症狀 、 大幅 提升 日常 功能 。 第七 章 舉出 了 很多 成功 的 故事 ， 過動 成人 還是 可以 追求 夢想 ， 成為 成功 、 快樂 、 適應 良好 的 成人 ── 前提 是 必須 獲得 過動症 的 診斷 與 恰當 的 治療 。 他 的 成功 也 要 靠 親友 的 支持 ， 例如 你 。 請 接受 我 最 深 的 祝福 。 附錄 55 __UNDEF__ 精神 疾病 診斷 與 統計 手冊 （ DSM-5 ） ， 注意力 不足 ／ 過動症 診斷 準則 （ 包括 國際 疾病 分類 ［ ICD-10 ］ 的 醫療 診治 碼 ） A. 具 干擾 功能 或 發展 的 持續 注意力 不足 及 ／ 或 過 動 ─ 衝動 樣態 ， 有 1 及 ／ 或 2 之 特徵 ： 1. 不 專注 ： 有 至少 持續 六 個 月 的 下列 六 項 （ 或 更多 ） 症狀 ， 到 遠 不 符合 發展 階段 且 對 社會 及 學術 ／ 職業 造成 直接 負面 影響 之 程度 ： __UNDEF__ 註 ： 這些 症狀 並非 主源 於 對立 行為 、 違抗 、 敵對 或 無法 瞭解 工作 或 指示 的 表現 。 青少年 與 成人 （ 滿 十七 歲 以上 ） 至少 需 有 五 項 症狀 。 ( a) __UNDEF__ 經常 無法 仔細 注意 細節 或者 在 做 學校 功課 、 工作 或 其他 活動 時 ， 容易 粗心 犯錯 （ 如 ： 漏看 或 漏掉 細節 、 工作 不 精確 ） 。 ( b) 工作 或 遊戲 時 難以 維持 注意力 （ 如 ： 在 上課 、 會話 或 長時間 閱讀 時 難以 維持 專注 ） 。 ( c) 直接 對話 時 ， 常 好像 沒 在 聽 （ 如 ： 心 好像 在 別 處 ， 即使 無 任何 的 分心 事物 ） 。 ( d ) __UNDEF__ 經常 無法 遵循 指示 而 無法 完成 學校 功課 、 家事 或 工作 場所 的 責任 （ 如 ： 開始 工作 後 很 快 失焦 且 容易 分心 ） 。 ( e) __UNDEF__ 經常 在 組織 工作 或 活動 上 有 困難 （ 如 ： 難以 處理 接續性 的 工作 ； 難以 維持 有 序 地 擺放 物品 及 所有物 ； 亂七八糟 、 缺乏 組織 的 工作 ； 時間 管理 不良 ； 無法 準時 交件 ） 。 ( f) __UNDEF__ 經常 逃避 、 討厭 或 不 願 從事 需要 持久 心力 的 工作 （ 如 ： 學校 功課 或 家庭 作業 ； 在 青少年 與 成人 的 是 準備 報告 、 完成 表格 填寫 、 看 長篇 文件 ） 。 ( g ) __UNDEF__ 經常 遺失 工作 或 活動 所 需 的 東西 （ 如 ： 學校 課業 材料 、 筆 、 書 、 工具 、 錢包 、 鑰匙 、 書寫 作業 、 眼鏡 、 手機 ） 。 ( h) __UNDEF__ 經常 容易 受 外在 刺激 而 分心 （ 在 青少年 與 成人 可 包括 在 想 無關 的 內容 ） 。 ( i) __UNDEF__ 在 日常 生活 中 常 忘東忘西 （ 如 ： 做 家事 、 跑腿 ； 在 青少年 和 成人 則 在 有 回 電話 、 付 帳單 、 記得 邀約 ） 。 2. __UNDEF__ 過 動 及 衝動 ： 有 至少 持續 六 個 月 的 下列 六 項 （ 或 更多 ） 症狀 ， 到 遠 不 符合 發展 階段 且 對 社會 及 學術 ╱ 職業 造成 直接 負面 影響 之 程度 ： __UNDEF__ 註 ： 這些 症狀 並非 主源 於 對立 行為 、 違抗 、 敵對 或 無法 瞭解 工作 或 指示 的 表現 。 青少年 與 成人 （ 滿 十七 歲 以上 ） 至少 需 有 五 項 症狀 。 ( a) __UNDEF__ 經常 手腳 不停 地 動 或 輕敲 ╱ 踏 ， 或者 在 座位 上 蠕動 。 ( b) 經常 在 該 維持 安坐 時 離席 （ 如 在 教室 、 辦公室 、 其他 工作 場所 或 在 其他 應 留在 其 位置 的 情境 中 離開 他 的 位置 ） 。 ( c) __UNDEF__ 經常 在 不宜 跑 或 爬 的 場所 跑 或 爬 （ 註 ： 在 青少年 與 成人 ， 可能 只有 坐不住 的 感覺 ） 。 ( d ) __UNDEF__ 經常 無法 安靜 地 玩 或 從事 休閒活動 。 ( e ) __UNDEF__ 經常 處在 活躍 的 狀態 ， 好像 被 馬達 驅使 般 地 行動 （ 如 ： 無法 在 餐廳 、 會議 中 長時間 安坐 或是 久 坐 不動 會 覺得 不 安適 ； 別人 會 感覺到 他 坐立不安 或是 難以 跟 得 上 ） 。 ( f ) __UNDEF__ 經常 太多話 。 ( g ) __UNDEF__ 經常 在 問題 尚未 講完 時 衝口 說出 答案 （ 如 ： 說出 別人 要 講 的 話 ； 在 會話 過程 中 不能 等待 輪流 說話 ） 。 ( h ) 經常 難以 等待 排序 （ 如 ： 排隊 時 ） 。 ( i) __UNDEF__ 經常 打斷 或 侵擾 他人 進行 的 活動 （ 如 ： 在 會話 交談 、 遊戲 或 活動 時 貿然 介入 ； 沒有 詢問 或 得到 許可 就 動用